Зміст
Лейкопенія - це медичний термін, який використовується для опису низького рівня лейкоцитів (лейкоцитів). Залежно від ступеня тяжкості, лейкопенія може збільшити ризик зараження, іноді до серйозного ступеня. Існує багато можливих причин, включаючи ліки, інфекції, аутоімунні захворювання, рак, авітаміноз тощо. Оцінка починається з повного аналізу крові, але може включати низку подальших досліджень. У легкій формі, єдиним необхідним лікуванням може бути пильна увага, щоб зменшити ризик зараження. Варіанти лікування можуть включати використання факторів росту для стимулювання вироблення білих кров’яних тілець, а також терапію, що стосується основної причини лейкопенії.Типи лейкоцитів
Щоб зрозуміти потенційні ускладнення та причини лейкопенії, дуже корисно поглянути на різні типи лейкоцитів, оскільки певні умови можуть впливати на деякі білі кров’яні клітини, але не на інші.
Крім того, деякі причини лейкопенії можуть призвести до низького рівня еритроцитів (анемія) та / або тромбоцитів (тромбоцитопенія) через загальний шлях виробництва в кістковому мозку. Панцитопенія - це медичний термін, що використовується для опису зниженого рівня всіх типів клітин крові, включаючи еритроцити (еритроцити), тромбоцити (тромбоцити) та білі кров'яні клітини (лейкоцити).
Усі типи клітин крові в кінцевому рахунку походять від плюрипотенціальних стовбурових клітин у кістковому мозку. У процесі, який називається гемопоезом, ці клітини проходять процес диференціації, щоб з часом перетворитися на всі специфічні клітини крові в циркуляції.
Білі кров’яні клітини диференціюються за двома різними лініями - гранулоцитами та агранулоцитами.
Гранулоцити
Білі кров'яні клітини, відомі як гранулоцити, диференціюються від клітини-попередника по лінії мієлоїдних клітин і названі за їх появу під мікроскопом. Утворені білі кров’яні клітини є найчисленнішими з білих кров’яних клітин у кістковому мозку і включають:
- Нейтрофіли: Часто вважаються найважливішими щодо низького рівня лейкоцитів, нейтрофіли - це білі кров’яні клітини, які є вашим основним захистом від бактерій та інших мікроорганізмів. Нейтрофіли також називають поліморфноядерними клітинами або ПМН.
- Базофіли: Базофілів набагато менше, і вони відіграють певну роль у захисті організму від бактерій, внутрішніх паразитів та зовнішніх паразитів (наприклад, кліщів).
- Еозинофіли: Найбільш відомий як тип лейкоцитів, часто підвищений у людей з алергією, ці клітини важливі для захисту нашого організму від внутрішніх паразитів (таких як глисти).
- Моноцити: Моноцити розвиваються з монобластів, і їх іноді вважають «сміттєвозами» імунної системи. Після виходу з кісткового мозку вони проводять лише кілька днів у крові, поки не мігрують у тканини і не стають макрофагами. Ці клітини очищають сміття методом, який називається фагоцитоз (по суті, з’їдаючи сміття).
Агранулоцити
Агранулоцити диференціюються від загальної клітини-попередника (лімфобласта) через лімфоїдну клітинну лінію. Ці клітини диференціюються на:
- Т-лімфоцити (Т-клітини): Т-клітини працюють, вбиваючи безпосередньо бактерії, віруси та ракові клітини в процесі, який називається опосередкований клітинами імунітет. Існує багато різних типів Т-клітин, які всі виконують різні функції, такі як цитотоксичні Т-клітини, допоміжні Т-клітини, Т-клітини пам'яті та природні Т-клітини-вбивці. Цитотоксичні Т-клітини або клітини CD8 + відіграють важливу роль у виведенні заражених вірусом клітин з організму.
- В-лімфоцити (В-клітини): В-клітини беруть участь в іншій формі захисту від мікроорганізмів, що називається гуморальним імунітетом. В-клітини можуть представляти антигени (маркер чогось ненормального в організмі) Т-клітинам на додаток до диференціювання в плазматичні клітини, які продукують антитіла. Таким чином, В-клітини виконують важливу роль у «запам’ятовуванні» чужорідних бактерій або іншого збудника на майбутнє.
- Природні клітини-вбивці: Природні клітини-вбивці відрізняються від природних Т-клітин-вбивць і відіграють важливу роль у боротьбі з раком в організмі.
Симптоми лейкопенії
Ознаки і симптоми лейкопенії - це, перш за все, симптоми, пов'язані з інфекціями, які можуть розвинутися, хоча при важкій лейкопенії часто спостерігаються неспецифічні симптоми або втома та погане самопочуття. Попереджувальні ознаки потенційної лейкопенії включають часті інфекції, інфекції, які не вирішуються, загальне почуття хвороби та запалення або виразки в роті або навколо нього. Симптоми зараження можуть включати:
- Лихоманка, озноб та / або нічний піт
- Головний біль або скутість шиї
- Біль у горлі
- Виразки в роті або білі плями в роті
- Кашель або задишка
- Біль або печіння при сечовипусканні
- Дренаж, почервоніння або набряк навколо шкірної рани
- Біль у животі та / або діарея
Важливо зазначити, що навіть при наявності серйозної інфекції ознаки та симптоми можуть бути не такими очевидними через відсутність лейкоцитів. (Білі кров’яні клітини відповідають за створення ознак запалення, гною тощо)
Якщо також виникає анемія (низький рівень еритроцитів), симптоми можуть включати:
- Запаморочення або непритомність
- Прискорене серцебиття
- Бліда шкіра
Якщо тромбоцитопенія також присутня, ознаки можуть включати:
- Синці
- Маленькі червоні плями на шкірі, які не бланшуються від тиску (петехії)
- Кровотечі з носа
- Кров у сечі або калі
- Рясні місячні
Причини
Існує багато станів, які можуть призвести до низького рівня лейкоцитів, але першим кроком є розглянути, чи справжнє зменшення кількості білих кров’яних клітин. І навіть якщо кількість низька (якщо порівнювати з референтним діапазоном лабораторії), незалежно від того, чи викликає це питання чи ні.
Доброякісна етнічна нейтропенія (також звана фізіологічною лейкопенією або конституційною нейтропенією) - це спадковий стан, при якому у людини низький рівень лейкоцитів. Цей нижчий рівень лейкоцитів є дуже поширеною причиною явної нейтропенії у людей африканської, близькосхідної або західноіндійської спадщини. Відмінною рисою доброякісної етнічної нейтропенії є те, що, хоча кількість лейкоцитів нижче норми, ці люди не мають підвищеного ризику зараження.
Поінформованість про доброякісну етнічну нейтропенію особливо важлива при лікуванні раку, оскільки обмеження для продовження хіміотерапії (або призупинення) або участі в клінічних випробуваннях можуть не враховувати цю різноманітність у "нормальній" кількості лейкоцитів.
Псевдолейкопенія - це термін, який просто означає, що кількість лейкоцитів у крові здається низьким, але насправді це не так. Псевдолейкопенія може бути викликана змінами в лабораторному зразку після його витягування (in vitro), такими як скупчення клітин у відповідь на холод. Явище може також статися на початку зараження, оскільки лейкоцити мігрують у тканини (для боротьби з інфекцією) або тимчасово витрачаються на боротьбу з інфекцією, перш ніж з кісткового мозку може вивільнитися більше.
Механізми
Розглядаючи потенційні причини лейкопенії, корисно зрозуміти можливі механізми, що відповідають за низький рівень. До них можна віднести:
- Зниження виробництва: Такі умови, як білково-калорійне недоїдання або дефіцит деяких вітамінів, можуть зменшити доступність «будівельних блоків» для білих кров’яних тілець, так що вони недорозвинені. Все, що заважає кістковому мозку, також може призвести до зменшення вироблення.
- Збільшена розбивка: Такі стани, як деякі аутоімунні розлади, можуть виробляти антитіла проти білих кров’яних клітин, так що вони надто швидко розщеплюються.
- Збільшення споживання: Білі кров’яні клітини можуть бути «витрачені», оскільки вони борються з інфекціями в організмі, особливо з важкими інфекціями (наприклад, сепсисом).
- Секвестрація: Білі кров’яні тільця можуть секвеструватися (накопичуватися) в селезінці в таких умовах, як цироз печінки.
Абсолютна проти відносної лейкопенії
Розглядаючи кількість лейкоцитів у загальному аналізі крові, важливо зазначити, що лише меншість лейкоцитів, що є в організмі, циркулюють у крові. З цієї причини число іноді може досить швидко змінюватися.
Тільки близько 2% до 3% зрілих лейкоцитів вільно циркулюють у крові. Приблизно 80% - 90% залишаються в кістковому мозку і зберігаються на випадок, якщо вони можуть швидко знадобитися. Залишок білих кров'яних тілець вистилає кровоносні судини, щоб вони не вільно циркулювали (і, отже, не виявляються на CBC). Потрапляючи в кров, лейкоцити живуть в середньому від двох до 16 днів.
Ряд умов може призвести до того, що білі кров’яні клітини, що вистилають кровоносні судини, потрапляють в кровообіг (демаркація), такі як шок, важкі фізичні вправи або сильний стрес. Це може призвести до рівня білого, який насправді є низьким, здаватися нормальним. На відміну від цього, розрідження крові, наприклад, коли людина отримує переливання плазми, може штучно знизити кількість лейкоцитів.
Генерал Лейкопенія
Спочатку ми розглянемо потенційні причини лейкопенії загалом, а потім розглянемо причини, які можуть призвести до дефіциту одного типу клітин крові над іншим.
У розвинених країнах лейкопенія, спричинена наркотиками, є найпоширенішою і може бути спричинена різними механізмами, залежно від того, травмує ліки кістковий мозок або призводить до аутоімунітету, який спричиняє розпад клітин. У всьому світі недоїдання (що призводить до зменшення виробництва) є найпоширенішим.
Медикаментозне лікування та лікування
Широкий спектр ліків може бути відповідальним за лейкопенію, і ваш лікар, швидше за все, почне оцінювати вашу лейкопенію (за відсутності інших симптомів), але ретельно перевіряючи ваші ліки. Ліки можуть призводити до лейкопенії різними способами, включаючи безпосереднє пригнічення кісткового мозку, надаючи токсичну дію на клітини, що стають лейкоцитами, або призводячи до імунної реакції, при якій організм атакує власні білі кров'яні клітини. Деякі відносно поширені причини включають:
Препарати для хіміотерапії: Низький рівень лейкоцитів внаслідок хіміотерапії (нейтропенія, спричинена хіміотерапією) є дуже поширеною причиною, а також серйозною причиною лейкопенії. Різні хіміотерапевтичні препарати по-різному впливають на кістковий мозок. Хоча терміни варіюються залежно від ліків, момент, коли кількість лейкоцитів досягає найнижчої точки (надіру), становить приблизно 10-14 днів після інфузії.
Інші ліки:
- Ліки від судом: Ламіктал (ламотриджин), вальпроєва кислота, фенітоїн, карбамазепін
- Антибіотики, особливо Septra або Bactrim (триметоприм / сульфаметоксазол), міноцин (міноциклін), похідні пеніциліну (наприклад, амоксицилін), цефалоспорини та флагіл (метронідазол).
- Ліки для знеболення, такі як аспірин, та нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен.
- Противірусні засоби, такі як ацикловір
- Психіатричні препарати, такі як клозапін, Wellbutrin (бупропіон), хлорпромазин, рисперидон та галоперидол
- Ліки для серця, такі як тіазидні діуретики, бета-адреноблокатори та спіронолактон
- Імунодепресивні препарати для запобігання відторгненню трансплантата, лікування запальних артритів, таких як сиролімус, такролімус, мофетил мікофенолат, лефлуномід
- Ліки від ВІЛ (антиретровірусні препарати)
- Біологічна терапія, така як інгібітори ФНО, пролейкін (інтерлейкін-2) та ритуксан (ритуксимаб)
- Ліки від розсіяного склерозу, такі як інтерферон бета-1а та інтерферон бета-1b
Ідіопатичний
Іноді причина лейкопенії не очевидна, навіть при ретельному лабораторному обстеженні. Термін ідіопатичний використовується як загальновизнана категорія для опису стану, що виникає з незрозумілої причини. Прикладом є хронічна ідіопатична нейтропенія.
Інфекції
Інфекції, протилежним чином, відносно поширена причина лейкопенії. Лейкопенія може виникнути під час гострого зараження одними інфекціями або переважно в постінфекційній стадії іншими.
При сепсисі, переважній у всьому організмі бактеріальній інфекції, може виникнути лейкопенія, оскільки наявні білі кров’яні клітини «витрачаються» для боротьби з інфекцією.
Є деякі інфекції, при яких лейкопенія є досить поширеною, включаючи:
- Вірусні інфекції: Вірус Епштейна Барра (моно), респіраторно-синцитіальний вірус (RSV), парвовірус, грип, цитомегаловірус, гепатити А і В, кір, лихоманка денге, ВІЛ (приблизно 70% людей з ВІЛ страждають на лейкопенію)
- Хвороби Ріккетсія: Хвороба Лайма, Ерліхіоз, анаплазмоз, тиф, плямиста лихоманка Скелястих гір
- Бактеріальні інфекції: Шигела, сальмонела, кашлюк (коклюш), бруцельоз, туберкульоз та атипові штами мікобактерій, пситтакоз
- Паразити: Малярія
Деякі з цих інфекцій можуть також спричинити анемію (низький рівень еритроцитів) та тромбоцитопенію (низький рівень тромбоцитів).
Умови, що впливають на кістковий мозок
Все, що заважає виробленню білих кров’яних клітин у кістковому мозку, потенційно може призвести до лейкопенії, включаючи:
- Інфільтрація кісткового мозку: Інфільтрація кісткового мозку (наприклад, при гострому лейкозі та великих зернистих лімфолейкозах) може порушити процес утворення клітин крові. Метастази в кістковий мозок також можуть призвести до лейкопенії. Раки, які мають тенденцію до поширення в кістковому мозку, включають рак молочної залози, рак передміхурової залози, рак товстої кишки, меланому та рак шлунка.
- Порушення кісткового мозку, включаючи апластичну анемію, мієлодиспластичні синдроми, множинну мієлому, мієлофіброз
Судинні хвороби колагену / аутоімунні стани
Ряд умов може призвести до знищення білих кров'яних клітин.
Первинні аутоімунні стани включають
- Первинна аутоімунна нейтропенія
- Хронічна доброякісна нейтропенія дитинства
До вторинних аутоімунних станів належать такі захворювання, як:
- Вовчак (дуже часто)
- Ревматоїдний артрит
- Синдром Шегрена
- Змішане захворювання сполучної тканини
- Поліміалгія ревматична
- Хвороба Крона
Деякі з цих станів можуть призвести до лейкопенії більш ніж таким чином. Наприклад, синдром Фелті (збільшення селезінки плюс нейтропенія) може також призвести до секвестрації лейкоцитів.
Інші аутоімунні причини включають:
- Чиста аплазія білих клітин
- Т-гамма-лімфоцитоз
Вплив навколишнього середовища
Вплив навколишнього середовища або спосіб життя може призвести до лейкопенії, включаючи:
- Вплив ртуті, миш’яку або міді
- Вживання міцного алкоголю
- Випромінювання
Вітамінна та харчова недостатність
Білково-калорійне недоїдання є частою причиною лейкопенії, що виникає внаслідок недостатнього виробництва лейкоцитів.
Нестача вітаміну В12 та фолієвої кислоти є відносно поширеною причиною, як і залізодефіцитна анемія.
Запальний
Саркоїдоз - це малозрозумілий запальний стан, який зазвичай призводить до лейкопенії.
Гіперспленізм
Збільшена селезінка може призвести до секвестрації лейкоцитів у селезінці. Це може статися при цирозі печінки, деяких захворюваннях крові або синдромі Фелті.
Вроджені стани
Лейкопенія або нейтропенія спостерігаються при ряді вроджених станів та синдромів, таких як:
- Важка вроджена нейтропенія (синдром Костмана)
- Циклічна нейтропенія
- Діамантова анемія Блекмена
- Мієлокатексис (стан, при якому білі кров’яні клітини не потрапляють у кров з кісткового мозку)
Інші причини
Гемодіаліз часто призводить до лейкопенії, а також до реакцій трансфузії.
Причини низьких рівнів конкретних типів лейкоцитів
Деякі медичні захворювання призводять до непропорційно низької кількості певного типу лейкоцитів, а кількість інших лейкоцитів може бути нормальним. Ізольований низький рівень деяких типів білих кров'яних клітин також може бути важливим для прогнозування наявності або тяжкості захворювання.
Нейтропенія: Низький рівень нейтрофілів часто є найбільш важливим фактором лейкопенії через ризик зараження. Нейтропенія без загальної лейкопенії (ізольована нейтропенія) передбачає такі причини, як аутоімунні захворювання або авітаміноз (процеси, які можуть зачіпати лише один тип білих кров'яних клітин), тоді як стани, що стосуються кісткового мозку, як правило, впливають на всі типи лейкоцитів.
Еозинопенія: Низький рівень еозинофілів (еозинофільна лейкопенія) зазвичай спостерігається при фізичному чи емоційному стресі (через виділення гормонів стресу), при синдромі Кушинга та при гострому запаленні. Еозинопенія також є важливим маркером сепсису.
Базопенія: Низький рівень базофілів (базофільна лейкопенія) може спостерігатися при:
- Алергічні стани, такі як кропив'янка (кропив'янка), важкі алергії, набряк Квінке та анафілаксія
- При застосуванні високих доз або тривалому застосуванні кортикостероїдів
- При стресі
- Під час гострої фази інфекцій або запалення
- При гіпертиреозі або тиреотоксикозі
Лімфопенія: Лімфопенія без відповідно низького рівня інших білих кров’яних тілець зустрічається не дуже часто, але в деяких випадках може бути дуже важливою або надати корисну інформацію. Причини можуть включати:
- Кортикостероїди
- Ниркова недостатність
- Випромінювання
- Хвороба Ходжкіна
- Препарати, що застосовуються для запобігання відторгненню трансплантата
- Деякі вірусні інфекції, особливо ВІЛ / СНІД з дефіцитом CD4 Т-клітин
- Вроджені стани, такі як важкий комбінований імунодефіцит
Кількість лімфоцитів, як правило, падає при нормальному старінні, хоча, як видається, лімфопенія корелює із загальним ризиком смерті дорослих в США.
З прогностичної точки зору, нещодавні дослідження показують, що лімфопенія прогнозує тяжкість захворювання та ймовірність того, що воно переросте до потреби в інтенсивній терапії або смерті з COVID-19.
Моноцитопенія: Ізольований низький рівень моноцитопенії найчастіше спостерігається на початку застосування кортикостероїдів.
Діагностика
У деяких випадках причина лейкопенії може бути очевидною, і ніяких обробок не буде потрібно (наприклад, якщо людина отримує хіміотерапію). В інших випадках встановлення точного діагнозу може бути складним завданням.
Історія та фізика
Процес діагностики повинен починатися з ретельного анамнезу, включаючи будь-які фактори ризику для зазначених вище станів, використовувані ліки, історію подорожей та багато іншого. Фізичний огляд повинен виявити будь-які ознаки інфекції (зауваживши, що вони можуть бути відсутніми з дуже низьким рівнем білого кольору, і навіть результати візуалізації можуть бути не такими очевидними, як ознаки пневмонії на рентгені грудної клітки). Слід ретельно перевірити лімфатичні вузли (у тому числі над ключицею) та селезінку, а також обстежити шкіру на наявність ознак синців.
Аналізи крові
Ряд лабораторних досліджень може допомогти звузити причини:
- Повний аналіз крові (CBC): Лабораторне обстеження може початися з оцінки показників загального аналізу крові, включаючи пропорції лейкоцитів, кількість еритроцитів і тромбоцитів. Індекси еритроцитів (такі як MCV) іноді можуть дати важливі підказки щодо таких причин, як дефіцит вітаміну В12. Безумовно, корисне порівняння з результатами з будь-якими попередніми повними показниками крові.
- Мазок крові: периферичний мазок для морфології може бути корисним для виявлення будь-яких змін у клітинах крові, таких як токсичні грануляції в нейтрофілах, які іноді спостерігаються при інфекціях. Пошук будь-яких ознак незрілих лейкоцитів також дуже корисний при пошуку важких інфекцій або раку, пов’язаного з кров’ю.
- Кількість ретикулоцитів: Якщо кількість еритроцитів також низька, кількість ретикулоцитів може допомогти визначити, чи низький рівень крові через відсутність продукції чи якогось іншого механізму.
Контрольні діапазони
Термін лейкопенія зазвичай використовується для опису загальної кількості білого, що є низьким, але це може включати зниження рівня деяких типів білих кров'яних клітин та нормальної кількості інших. У деяких випадках загальна кількість лейкоцитів може бути низькою, але один тип лейкоцитів насправді може бути високим.
Норма норми кількості лейкоцитів варіюється залежно від часу доби. Рівень також може змінюватися, іноді суттєво, у відповідь на фізичний чи емоційний стрес.
Різні білі кров’яні клітини складають різний відсоток від загальної кількості лейкоцитів. Це включає:
- Нейтрофіли (55% до 70%)
- Смугові нейтрофіли (від 0% до 3%)
- Лімфоцити (20% до 40%): Відсоток лімфоцитів вищий у дітей у віці від 4 до 18 років, ніж у дорослих.
- Моноцити (від 2% до 8%)
- Еозинофіли (від 1% до 4%)
- Базофіли (0,5% до 1%)
Загальна кількість лейкоцитів: Діапазон загальних лейкоцитів у дорослих у дітей такий:
- Чоловіки: від 5000 до 10000 клітин на мікролітр (мкл)
- Жінки: від 4500 до 11000 клітин на мкл
- Діти: від 5000 до 10000 клітин на мкл (від дитинства до підліткового віку)
Абсолютна кількість нейтрофілів: Абсолютний рівень (загальна кількість білих кров'яних клітин, помножена на відсоток певного типу білих клітин) різних типів білих кров'яних клітин може бути дуже важливим лабораторним показником, особливо щодо нейтрофілів.
Діапазон абсолютної кількості нейтрофілів становить від 2500 клітин / л до 6000 клітин / мл.
Абсолютну кількість нейтрофілів (ANC) менше 2500 називали б нейтропенією, але кількість, як правило, повинна падати нижче 1000 клітин / мкл, перш ніж ризик розвитку бактеріальної інфекції значно зросте. Якщо АНК падає нижче 500 клітин / мкл, ризик зараження різко зростає. Термін "агранулоцитоз"іноді використовується взаємозамінно з АНК менше 500 клітин / мкл.
Примітно, що у людей може бути нейтропенія, незважаючи на нормальний загальний рівень лейкоцитів (часто тому, що абсолютна кількість лімфоцитів підвищена).
Інші лабораторні випробування
Тести на причини можуть включати:
- Рівень вітаміну В12 або фолієвої кислоти
- Посіви крові
- Вірусні культури
- Проточна цитометрія
- Тести на виявлення аутоімунності, такі як антинуклеарні антитіла (тестування антинейтрофільних антитіл в першу чергу корисне дітям)
- Генетичне тестування при підозрі на вроджену причину
Дослідження кісткового мозку
Біопсія кісткового мозку може знадобитися для того, щоб знайти основний рак (такий як лейкемія) або розлад кісткового мозку, такий як апластична анемія.
Візуалізація
Тести візуалізації не часто потрібні для діагностики лейкопенії, якщо немає підозри на основний рак або кісткову інфекцію.
Лікування
Чи потребує лікування лейкопенія, залежить від кількості лейкоцитів, особливо від абсолютної кількості нейтрофілів.
Лікування основної причини
Часто лікування основної причини лейкопенії є найефективнішим, наприклад, заміщення нестачі вітамінів або лікування інфекцій. При важких станах, таких як апластична анемія, може знадобитися трансплантація кісткового мозку.
Антибіотики
Якщо лейкопенія важка (важка абсолютна нейтропенія), наприклад, внаслідок хіміотерапії та присутній лихоманка (або навіть без температури, якщо кількість дуже низька), іноді застосовують антибіотики, навіть якщо очевидного джерела інфекції не виявлено. Це також може бути у випадку з деякими противірусними або протигрибковими засобами (наприклад, профілактичні протигрибкові засоби можуть бути призначені для Aspergillus).
Переливання
Гранулоцитарні інфузії застосовуються рідко, і їх використання викликає суперечки. Тим не менш, можуть існувати налаштування, в яких вони рекомендуються, наприклад, для людей, які мають дуже високий ризик.
Фактори зростання
Ліки (фактори росту) можна використовувати для стимулювання вироблення нейтрофілів у вашому кістковому мозку (профілактично або як лікування низького рівня нейтрофілів). Використання факторів росту для стимулювання розвитку та дозрівання гранулоцитів стало стандартним методом лікування навіть профілактично при деяких видах раку і дозволило лікарям застосовувати хіміотерапевтичні препарати у більших дозах, ніж у минулому.
Доступні гранулоцитарні колонієстимулюючі фактори (G-CSF) та гранулоцитарно-макрофагові колонієстимулюючі фактори включають:
- Нейпоген (фільграстим, G-CSF)
- Неуласта (пегфілграстим)
- Лейкін (сарграмостім, GM-CSF
Запобігання інфікуванню
Якщо кількість лейкоцитів у людини дуже низька, може знадобитися госпіталізація. В іншому випадку турбота про запобігання інфекціям має вирішальне значення, навіть якщо вказуються фактори росту. Це включає:
- Уникання людних умов
- Обмеження відвідувачів у разі госпіталізації
- Уникання контактів із хворими
- Практика безпеки харчових продуктів (відсутність сирого м’яса або морепродуктів, миття овочів, уникання м’яких сирів тощо)
- Будьте обережні з домашніми тваринами (уникайте сміттєвих ящиків, кліток для птахів, не поводьтеся з плазунами тощо)
Слово з дуже добре
Існує багато потенційних причин лейкопенії, починаючи від головним чином неприємностей і загрожуючи життю. Основним ризиком є зараження, і заходи щодо зменшення цього ризику та лікування наявних інфекцій є передусім.