Реабілітація після операції ACL

Зміст

• Перші дні
• 1-2 тижні
• 3-6 тижні
• 7-12 тижнів
• Місяці 4-7
• Повернення до спорту
• Підтяжка після операції ACL

Реабілітація після хірургічного втручання при сльозі ACL - тривалий процес. Повернення до занять спортом займає місяці. Існує багато різновидів реабілітації ACL, і надана тут інформація є лише оглядом. Конкретна реабілітація повинна бути зосереджена на кожному окремому спортсмені, і ви повинні дотримуватися власного протоколу. Важливо також зазначити, що терміни є орієнтиром - прогрес залежить від завершення одного кроку, перш ніж переходити до наступного кроку. Більшість хірургів спортивної медицини сходяться на думці, що терміни реабілітації не є жорсткими. Окремі спортсмени можуть відрізнятися своїм прогресуванням, і перехід від одного етапу реабілітації до наступного вимагає від спортсмена демонстрації очікуваного прогресування.

Хороший фізіотерапевт буде стежити за вашим прогресом на різних етапах реабілітації і переводити вас з однієї фази на іншу лише тоді, коли це доречно. Деякі етапи можуть рухатися швидше, інші можуть зайняти трохи більше часу. Найголовніша мета - забезпечити найкращі шанси на довгострокове одужання та повернення до спортивних занять, а не на швидкість, з якою ви прогресуєте в процесі реабілітації.

Перші дні

Цілями перших днів після реконструкції ACL є мінімізація набряків та запобігання дискомфорту. Це можна досягти за допомогою:

• Часто обледеніння
• Підняття ураженого коліна
• Використання милиць

Деякі хірурги рекомендують використовувати бандаж після операції ACL. Це суперечливо, і багато хірургів в даний час вирішують не використовувати брекет.

Ще однією суперечливою темою є використання СРМ або рухового апарату після операції. Знову ж таки, деякі хірурги будуть використовувати CPM, незважаючи на відсутність доказів того, що це допомагає одужати.

1-2 тижні

Діапазон рухових вправ можна розпочати відразу після операції. Початковий фокус - повернути повне розгинання (здатність повністю випрямити) коліна. Загалом згинання (здатність згинатися) набагато легше відновити, ніж розгинання.

Пацієнти будуть працювати з фізичними терапевтами, щоб працювати над тренуванням ходи (ходьба), м’яким зміцненням та аеробною роботою. Я люблю садити пацієнтів на нерухомий велосипед якомога швидше після операції, оскільки це покращує силу, рух та аеробну активність.

3-6 тижні

Робота продовжується з лікувальною фізкультурою. Зі збільшенням руху акцент переноситься на посилення. Зокрема, вправи на баланс та пропріоцепцію.

Як тільки нормальний рух досягнуто, можна починати певні види спорту. Перш ніж починати ці заходи, рух повинен бути майже нормальним, а набряк у коліні повинен зникнути.

7-12 тижнів

Можна розпочати ранні спортивні заходи, і пацієнти часто можуть починати легкі пробіжки, їзду на велосипеді на відкритому повітрі та тренування в басейні. Потрібно уникати поворотних видів спорту, таких як баскетбол, футбол та футбол.

Ближче до кінця цієї фази деякі спортсмени можуть розпочати човникові біги, бічні човники та стрибки зі скакалки.

Місяці 4-7

Постійне прогресування спортивних заходів. Цей етап реабілітації найчастіше є найскладнішим, оскільки у пацієнтів може бути коліно, яке «почувається» нормально, але не готове до стресів деяких видів спортивної діяльності.

Наголос на реабілітації слід робити на заняттях, що імітують спорт. Сюди входитимуть вісімки і пліометрія, а з часом і спортивні тренування. Наприклад, тенісист може почати легкі удари, футболіст якийсь керований дриблінг тощо.

Повернення до спорту

Прийняття рішення про повернення до необмежених спортивних занять залежить від ряду факторів:

• Функціональна прогресія
  • Рішення повернутися до занять спортом повинно базуватися на прогресі кожної людини через терапію.
• Тип трансплантата
  • Деякі хірурги можуть затримати повернення до занять спортом, якщо трансплантат, який використовувався для реконструкції ACL, походить від донора. Оскільки ці трансплантати стерилізують і заморожують, існує думка, що вони добре заживають всередині пацієнта.
• Вподобання хірурга
  • Ваш хірург буде керувати вашою реабілітацією та остаточним рішенням про повернення до спорту.

Підтяжка після операції ACL

Існує також суперечка щодо використання брекет-систем під час занять спортом після реконструкції ACL. Дослідження не показали користі у запобіганні повторному пошкодженню ACL. Однак деякі спортсмени почуваються комфортніше в бандажі, і носити спортивний бандаж не шкодить. Моя типова рекомендація - використовувати дужку при першому поверненні до спортивних занять, щоб надати спортсмену впевненість у нещодавно пораненому коліні. З часом кріплення може бути припинено.

Слово з дуже добре

Відновлення після операції ACL - це тривалий процес, який вимагає тривалої реабілітації. Початкові зусилля полягають у зменшенні набряку та поліпшенні рухливості після операції. З часом зміцнення та рівновага стають все більш важливими, і в кінцевому підсумку виконуються спортивні заходи, щоб повернути спортсменів на поле. Перехід від одного етапу реабілітації до наступного залежить від успішного досягнення цілей кожної фази. Спортсмени та фізіотерапевт повинні бути гнучкими, щоб забезпечити достатній час для досягнення відповідних етапів на кожному етапі реабілітації.