Зміст
Проблеми з диханням можуть виникати при запущеному розсіяному склерозі (РС). Як правило, легка задишка (задишка) під час напруженої активності частіше зустрічається при РС, ніж важке порушення дихання або утруднене дихання у стані спокою. Але навіть легке порушення дихання може зробити вас менш енергійними і може перешкодити вашій здатності здійснювати або брати участь у оподаткуванні.Важливо, щоб ви усвідомлювали цей потенційний ефект РС і обговорювали з лікарем будь-які проблеми, пов’язані з вашим диханням.
Симптоми
Легка дихальна слабкість може проявлятися при поверхневому диханні, яке може бути швидким або повільним. Ви можете спочатку цього не помітити, оскільки можете просто вважати це тим, як ви зазвичай дихаєте. Незважаючи на це, поверхневе дихання може змусити вас почуватись занепалим.
Навіть досить помірні проблеми з диханням можуть сприяти підвищеній втомі, пов’язаній із розсіяним склерозом, і можуть викликати відчуття, що ви погано відпочили навіть після повноцінного сну.
Деякі інші загальні симптоми легкого порушення дихання включають:
- Задишка; відчуття, що вам не вистачає повітря
- Гикавка
- Кашель
- Часте зітхання
Порушення дихання може спричинити відчуття дискомфорту, коли ви лежите на спині, що спонукає вас сісти або змінити положення, щоб ви могли трохи дихати.
Якщо ваш РС починає мати суттєвіший вплив на ваші дихальні м’язи, ви можете відчути інші симптоми, зокрема:
- Відчуття того, що ви намагаєтеся дихати ковдрою над головою
- Відчуваєте, ніби у вас на грудях важка вага
- Неможливість зробити глибокий вдих
Ускладнення
Взагалі, труднощі з диханням, пов’язані з РС, зазвичай не становлять загрози для життя, однак ви можете відчути серйозні ускладнення. Наприклад, відчуття, що ви не можете отримати достатньо повітря, може призвести до панічних атак та сильної тривоги.
У рідкісних випадках дихання може сильно погіршитися, що потребує допомоги, наприклад, додаткової кисню або вентиляції.
Причини
Ступінь тяжкості дихання при РС тісно пов’язана із захворюванням; чим сильніше ваш РС, тим більша ймовірність мати відповідні проблеми з диханням (і вони можуть бути значними).
Дихання може погіршуватися кількома факторами при РС, включаючи:
- М'язова слабкість: Рухова слабкість може вплинути на будь-які ваші м’язи, коли у вас РС. М'язи, що контролюють дихання, зазвичай не страждають від РС, але коли ці м'язи слабкі, може знадобитися більше зусиль, щоб глибоко дихати, особливо коли ви лежите на спині.
- Ліки: Деякі ліки, що відпускаються за рецептом, що застосовуються при болях або спастичності, пов’язаних з РС (м’язова стягнутість або скутість), можуть впливати на ваше дихання, роблячи його повільнішим та поверхневим. Сюди входять міорелаксанти, транквілізатори та знеболюючі препарати на основі опіоїдів.
- Аспіраційна пневмонія: Проблеми з ковтанням, пов’язані з РС, або неможливість очищення слизу з носа або горла можуть призвести до аспіраційної пневмонії, яка може виникнути, коли рідина, слиз та / або частинки їжі потрапляють у легені та вони інфікуються. Відновлення після аспіраційної пневмонії може зайняти деякий час, і дихання часто утруднене, якщо у вас такий стан.
При РС або інших нервово-м’язових захворюваннях наслідки пневмонії та порушення дихання (навіть якщо ви цього раніше не помічали) можуть зробити дихання головною проблемою.
Діагностика
Існує кілька тестів, які можуть допомогти виявити проблеми з диханням при РС. Ваш лікар виміряє частоту дихання, щоб визначити, чи частота дихання швидка, повільна чи нормальна. Прискорене дихання і повільне дихання можуть виникати як результат дихальних проблем, викликаних РС, і обидва не є здоровими.
Існує ряд тестів легеневої функції, які оцінюють силу м’язів, якими ви дихаєте.
Спірометрія - це одне з найпростіших і найшвидших тестів легеневої функції, і воно вимірює кількість повітря, яке ви можете вдихнути і вивести. Наприклад, ваша вимушена життєва здатність - це кількість повітря, яке ви можете витіснити з легенів максимальним вдихом, і цей обсяг залежить від здоров’я легенів та м’язів, які контролюють ваше дихання.
Якщо є занепокоєння щодо інфекції в легенях або зміни структури легенів, вам може знадобитися рентген грудної клітки або комп’ютерна томографія (КТ) грудної клітки, щоб допомогти вашим лікарям візуалізувати ваші легені та інші структури у вашому грудей.
Розуміння прискореного поверхневого диханняЛікування
Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем або фізіотерапевтом, якщо у вас виникли симптоми порушення дихання. Вам можуть рекомендувати стратегію профілактики та / або лікування.
Профілактика
Існує декілька стратегій лікування, які можуть допомогти запобігти проблемам з диханням та максимізувати ваше дихання, якщо у вас є легкі проблеми з диханням.
- Мінімізуйте ризик зараження респіраторною інфекцією: Уникайте людей, коли вони заражені інфекцією, мийте руки, робіть щеплення від грипу та достатньо відпочивайте. Якщо у вас починає нудити або з’являється кашель, негайно зверніться до лікаря.
- Їжте м’якшу їжу і сідайте, поки їсте для запобігання аспіраційній пневмонії. Так само уникайте сміятися сильно або говорити з повним ротом.
- Респіраторна терапія може включати дихальні вправи для поліпшення загальної дихальної функції. Якщо ви виконуєте вправи для глибокого дихання, коли ваш РС м’який, ви можете наростити силу легенів, що може допомогти запобігти респіраторним ускладненням на пізніх стадіях РС.
Майте на увазі, що ваш РС може залишатися легким, і ви ніколи не перейдете до більш серйозного РС або не матимете проблем з диханням. Але важко передбачити перебіг хвороби, тому вживати запобіжних заходів на ранніх станах краще для загального стану здоров’я.
Втручання
Якщо у вас розвиваються важкі порушення дихання, вам може знадобитися інтервенційне лікування:
- Носовий кисень, особливо під час сну, зазвичай використовується для людей, які страждають на захворювання легенів. Однак, якщо на ваше дихання впливає ваш РС, ваш лікар може розглянути цей варіант для вас.
- Підтримка дихання з неінвазивним вентилятором або інвазивна механічна вентиляція застосовується для управління серйозними порушеннями дихання. Хоча зазвичай вони не потрібні в РС, ці допоміжні пристрої можуть знадобитися, якщо ви не можете самостійно дихати адекватно. Можливо, вашій медичній команді доведеться почати допомогу з боку органів дихання, щоб уникнути раптової або небезпечної для життя надзвичайної ситуації.
Слово з дуже добре
Слабке дихання, ускладнене загальною зниженою фізичною рухливістю та ризиком інфекцій, може схилити вас до тривалої хвороби, від якої важко одужати. Через це вам слід бути пильними з точки зору профілактики респіраторних інфекцій, регулярних фізичних вправ та оцінки будь-яких проблем з диханням. Хоча проблеми з диханням не є поширеними у РС, потенціал для них вартий вашої уваги.