Зміст
Ретролістез - це зворотний рух хребта хребта відносно хребця під ним. Історично склалося так, що ретролістез не мав клінічного значення. Але по мірі того, як дослідницька діяльність триває, виникають асоціації з болем, зниженням функціональних можливостей та дегенеративними змінами хребта.Наприклад, дослідження 2003 року, опубліковане в The Spine Journal виявили, що у афроамериканських жінок у 2–3 рази більше антеролістезу (ковзання хребців уперед), ніж у їхніх кавказьких колег. Антеролістез не впливав негативно на їх функцію спини. Те саме дослідження також виявило, що ретролістез (відхилення хребців назад) був набагато менш поширеним у цій самій громаді (4%), але зробив зменшити функціонування спини учасників.
Дослідження, опубліковане у випуску журналу Журнал Корейського нейрохірургічного товариства ідентифікував ретролістез як компенсацію, яка рухає хребці назад, коли хребет і таз занадто сильно зміщені вперед у площині вперед / назад. Дослідники кажуть, що невеликий ступінь поперекового лордозу та / або невеликий кут нахилу таза може спричинити формування ретролістезу.
Хірургія спини та ретролістез
У дослідженні 2007 року, опублікованому в Журнал хребта, дослідники оцінили 125 пацієнтів, яким була проведена дискектомія L5-S1. Їхньою метою було виявити наявність ретролістезу. Вони виявили, що майже 1/4 пацієнтів у дослідженні мали це зворотне ковзання L5 над S1.
Якщо у вас ретролістез, ці результати не означають автоматично, що у вас буде біль більше, ніж у тих, хто цього не робить. Дослідники виявили, що до дискектомії симптоми, які відчували обидві групи (тобто з і без ретролістезу), були приблизно однаковими.
Дослідники також досліджували зміни в структурах хребта, що супроводжують випадки ретролістезу. Загалом вони виявили, що наявність ретролістезу не відповідає більшій частоті дегенеративних захворювань диска або дегенеративних змін в кістковому кільці в задній частині хребця.
Ретролістез може виникнути через операцію. Ще одне дослідження, опубліковане в Журнал хребтау 2013 році виявив, що через 4 роки після дискектомії біль від ретролістезу або з’явився вперше, або посилився. Те саме стосувалося фізичного функціонування.
Подібно до дослідження Дартмута, результати пацієнтів з ретролістезом, які перенесли дискектомію, були порівнянні з результатами пацієнтів без неї. Однак цього разу результати включали час операції, кількість крововтрати, час перебування в лікарні чи амбулаторії, ускладнення, необхідність додаткової операції на хребті та / або повторні грижі диска.
Ще одне дослідження (опубліковане у грудневому випуску журналуЖурнал нейрохірургії: хребет)встановлено, що хірургічне втручання може бути недоцільним для пацієнтів, у яких ретролістез перевищував 7,2% під час розгинання (вигин спини). Причиною було те, що ретролістез у цих випадках збільшував ризик пацієнтів щодо післяопераційної грижі поперекового диска. (Операцією, про яку йдеться, була двостороння часткова ламінектомія разом із видаленням задньої опорної зв’язки.)
Хто отримує ретролістез?
То який пацієнт отримує ретролістез? Згадане вище дослідження 2007 року показало, що наявність ретролістезу була послідовною у всіх типів пацієнтів - будь то люди похилого віку, молоді, чоловіки, жінки, курці чи ні, освічені чи менше, незалежно від раси.
Тим не менш, люди з ретролістезом були більш схильні приймати робітників. І вік був фактором у тих, хто мав зміни хребетних пластин та / або дегенеративні захворювання диска (як з ретролістезом, так і без нього). Це може бути тому, що, як правило, такі зміни пов’язані з віком.
І, нарешті, учасники дослідження, які мали зміни пластини хребця, як правило, були курцями, а також, як правило, не мали страховки.