Зміст
- Поліартрит РФ негативний
- Поліартрит РФ позитивний
- Олігоартрит
- Системний артрит
- Псоріатичний артрит
- Ентезитний артрит
- Недиференційований артрит
Пізніше Міжнародна ліга асоціацій з ревматології (ILAR) розділила юнацький артрит на більше підтипів. Це було зроблено головним чином для дослідницьких цілей і буде продовжувати розвиватися, коли більше дізнаватимуться про генетику та патогенез ювенільного ідіопатичного артриту (ЮІА).
Поліартрит РФ негативний
У дітей із негативним поліартритом та ревматоїдним фактором артрит вражає п’ять і більше суглобів протягом перших шести місяців захворювання. Тести на ревматоїдний фактор є негативними. Цей тип страждає від 10-30% дітей з ЮІА.
Поліартрит РФ позитивний
У дітей із позитивним поліартритом та ревматоїдним фактором артрит вражає п’ять і більше суглобів протягом перших шести місяців захворювання. Два тести на ревматоїдний фактор, взяті з інтервалом у три місяці, є позитивними. Цей тип страждає від 5-10% дітей з ЮІА.
Олігоартрит
У дітей з олігоартритом (що вражає 30-60% дітей з ЮІА) артрит вражає від одного до чотирьох суглобів протягом перших шести місяців захворювання. Після перших шести місяців можуть бути задіяні більше чотирьох суглобів.
Якщо у дитини чотири або менше суглобів уражені протягом усього захворювання, це називається стійким олігоартритом. Якщо після перших шести місяців у дитини уражено більше чотирьох суглобів, це називається розширеним олігоартритом.
Системний артрит
Діти із системним артритом мають симптоми артриту, лихоманка триває два тижні або більше, піднімається протягом трьох днів або більше, а також один із наступних симптомів:
- Збільшення лімфовузлів
- Збільшення печінки або селезінки (гепатомегалія або спленомегалія)
- Запалення оболонки серця або легенів (перикардит або плеврит)
- Висипання (не сверблячі) змінної тривалості, які можуть переміщатися в різні частини тіла
Системним артритом страждають 10% дітей з ЮІА.
Псоріатичний артрит
Діти, класифіковані за підтипом псоріатичного артриту, мають як артрит, так і псоріаз, або вони страждають артритом та двома з таких симптомів:
- Дактиліт (ковбасні пальці рук або ніг)
- Піттинг / розколювання нігтів
- Родич першого ступеня з псоріазом
Псоріатичним артритом страждають 2-15% дітей з ЮІА.
Ентезитний артрит
Діти з підтипом артриту, пов’язаного з ентезитом, страждають артритом та запаленням на місці ентезису (де зв’язка, сухожилля або капсула суглоба прикріплюються до кістки) або страждають артритом або ентезитом разом із двома або більше з переліченого:
- Запалення крижово-клубових суглобів або біль і скутість в попереково-крижовій області
- Позитивний тест на HLA-B27
- Початок артриту у чоловіків старше 6 років
- Родич першого ступеня з хворобою Бехтерева, артритом, пов’язаним з ентезитом, запаленням крижово-клубового суглоба із запальним захворюванням кишечника або гострим запаленням очей (гострий передній увеїт).
Цей тип артриту вражає 20% дітей, хворих на ЮІА.
Недиференційований артрит
Ця категорія стосується дітей із симптомами артриту, які не відповідають жодній з інших шести категорій - або вони відповідають критеріям двох або більше категорій.
Слово з дуже добре
В ідеалі найкраще проконсультуватися з дитячим ревматологом для діагностики захворювання та визначення підтипу ювенільного ідіопатичного артриту. Правильне лікування залежить від точного діагнозу. Але, не вистачає дитячих ревматологів. Насправді в деяких штатах їх немає.