Зміст
Ревматична хвороба серця є серйозним ускладненням ревматичної лихоманки. Це стосується хронічного ураження серцевих клапанів, яке може розвинутися через роки після нападу ревматичної лихоманки, часто призводячи до серцевої недостатності, якщо її не лікувати.Ревматична лихоманка - це запальне аутоімунне захворювання, яке може розвинутися внаслідок неадекватного лікування стрептококової ангіни або скарлатини. Коли це трапляється, імунна система ненормально реагує на хронічне запалення та поступове відкладення кристалів кальцію в клапанах серця та навколо них.
Ревматична лихоманка найчастіше зустрічається у дітей та підлітків. Хоча стрептокок у горлі поширений у Сполучених Штатах, ревматична лихоманка зараз рідко зустрічається у більшості розвинених країн.
Причини
Гостра ревматична лихоманка може спровокувати запалення серця або на поверхні серця (перикардит), всередині серця (ендокардит), або за участю самого серцевого м’яза (міокардит).
У осіб, які переживають ендокардит, запальна реакція може спричинити стійке пошкодження одного або декількох із чотирьох клапанів серця. Як тільки такий тип пошкодження виникає, він, як правило, погіршується з часом.
Ревматичні хвороби серця страждають приблизно у половини людей, які перенесли гострий епізод ревматичної лихоманки. Більшість випадків діагностується через 10-20 років після ревматичної події. Ті, хто переніс кілька випадків, зазнають найбільшого ризику.
Прояви ревматичної хвороби серця
Ревматична хвороба серця може проявлятися різними ускладненнями, залежно від того, який клапан уражений, і від того, як клапан був пошкоджений.
Серед найпоширеніших форм ревматичної хвороби серця:
- Хвороба мітрального клапана відноситься до надмірних відкладень кальцію на мітральному клапані. Мітральний клапан - це клапан, який пропускає кров з лівого передсердя в лівий шлуночок. Накопичення кальцію може перешкодити клапану повністю відкритися (мітральний стеноз) або взагалі відкритися. Це також може призвести до негерметичного клапана, який зазвичай називають мітральною регургітацією.
- Захворювання аортального клапана це такий, при якому надмірні відкладення кальцію впливають на аортальний клапан, що відокремлює лівий шлуночок від аорти. Ці відкладення можуть призвести до розвитку аортального стенозу, аортальної регургітації або того й іншого.
- Трикуспідальна регургітація включає трикуспідальний клапан, що відокремлює праве передсердя від правого шлуночка. Захворювання зазвичай супроводжує захворювання аорти та / або мітрального клапана.
- Миготлива аритмія - це нерегулярний та прискорений пульс, який найчастіше пов’язаний з ревматичним мітральним стенозом.
Лікування
Очевидно, що найкращий спосіб боротьби з таким захворюванням, як ревматична хвороба серця, - це його профілактика. Це вимагає агресивного використання антибіотиків для лікування стрептококу в горлі або скарлатини, які обидва спричинені стрептококовими бактеріями групи А.
Після того, як людина перенесла ревматичну лихоманку, важливо запобігати майбутнім епізодам. Для осіб, які мають ознаки ревматичної хвороби серця, безперервне лікування антибіотиками може застосовуватися як форма профілактичної (профілактичної) терапії. Для зменшення запалення можуть бути призначені аспірин, стероїди або нестероїдні запальні засоби (НПЗЗ).
Люди, які перенесли гостру ревматичну лихоманку, повинні щорічно проходити фізичний огляд, щоб перевірити можливий шум у серці або будь-яку іншу серцеву аномалію.
Якщо діагностовано ревматичне захворювання серця, важливо регулярно контролювати стан за допомогою ехокардіограми та інших діагностичних інструментів. Оскільки проблеми з серцевими клапанами з часом погіршуються, ці звичайні обстеження можуть допомогти визначити, чи потрібна операція з заміни клапана та коли.
Терміни замісної операції є критично важливими, оскільки ви хочете зробити операцію до того, як якість життя людини серйозно знизиться, але не настільки рано, щоб ризикувати людиною, яка живе довше, ніж тривалість життя самого штучного клапана.