Ревматоїдний артрит та остеопороз

Зміст

• Можливі підключення
• Діагностування остеопорозу
• Профілактика та лікування
• Слово з дуже добре

Якщо у вас ревматоїдний артрит (РА), дослідження показують, що у вас також є більший ризик розвитку остеопорозу, який може зробити ваші кістки слабкими та схильними до руйнування. Дослідження підрахували, що приблизно у третини людей з РА спостерігається втрата кісткової тканини. Це особливо важливо для жінок, оскільки вони значно частіше, ніж у чоловіків, розвивають будь-який стан.

Можливі підключення

Остеопороз - це стан, при якому кістки стають менш щільними і частіше руйнуються, що може спричинити значний біль та інвалідність. За оцінками, це є основною загрозою для здоров'я для 44 мільйонів американців, 80% з яких - жінки.

Ревматоїдний артрит - це аутоімунне захворювання, що означає, що імунна система атакує власні здорові клітини та тканини організму. Найвідоміший своїм впливом на суглоби; навколишні їх мембрани запалюються і викликають симптоми РА.

Дослідники виявили кілька можливих причин перекриття цих двох захворювань:

• Втрата кісток може статися як прямий результат РА. Ферменти, які виділяються при запаленні, призводять до зношування навколишніх хрящів і кісток. Втрата кісткової тканини найбільш виражена в місцях, що безпосередньо оточують уражені суглоби.
• Біль, набряк, втома та втрата функції суглобів через РА часто важко виконувати навіть найосновніші повсякденні завдання, не кажучи вже про те, щоб залишатися активними на оптимальних рівнях. Бездіяльність збільшує ризик розвитку остеопорозу.
• Глюкокортикоїдні (кортикостероїдні) препарати, такі як преднізон, можуть спричинити значну втрату кісткової маси. Ці препарати часто призначають при РА, включаючи ювенільну форму захворювання (так звані ювенільні ідіопатичні артрити).
• Втрата естрогену у жінок у віці пов’язаний як з остеопорозом, так і зі змінами імунної системи, які можуть сприяти розвитку РА.

Остеопороз часто можна запобігти. Однак, якщо його не виявити, він може прогресувати багато років без симптомів, поки не станеться перелом.

RA та зв’язок менопаузи

Діагностування остеопорозу

Ваш лікар може перевірити вас на наявність остеопорозу, використовуючи спеціалізовані тести, відомі як тести на мінеральну щільність кісткової тканини (МЩКТ), такі як рентгенівська абсорбціометрія з подвійною енергією (сканування DEXA).

Вони оцінюють щільність кісткової тканини на різних ділянках вашого тіла і можуть виявити остеопороз до того, як станеться перелом. Вимірювання щільності кісткової тканини також може передбачити ваш ризик майбутніх переломів.

Якщо у вас РА, і особливо якщо у вас є загальні фактори ризику розвитку остеопорозу або ви перебуваєте на кортикостероїді більше двох місяців, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи слід робити тест на щільність кісток.

Діагностування остеопорозу

Профілактика та лікування

Стратегії профілактики та лікування остеопорозу не суттєво відрізняються для людей з РА, ніж для інших.

Кальцій і вітамін D

Дієта, багата кальцієм і вітаміном D, важлива для здорових кісток. Хороші джерела кальцію включають:

• Нежирні молочні продукти
• Темно-зелені листові овочі
• Продукти харчування та напої, збагачені кальцієм

Вітамін D синтезується в шкірі під впливом сонячних променів. Він також доступний у збагачених продуктах харчування та напоях, таких як молоко. Можливо, вам вдасться отримати достатньо вітаміну D природним шляхом, але якщо ваші симптоми РА, як правило, затримують вас усередині, ви можете ризикувати розвинути дефіцит.

Попросіть свого лікаря про те, скільки кальцію та вітаміну D ви повинні отримувати та чи варто розглядати дієтичну добавку, щоб забезпечити постійне дотримання необхідних кількостей.

Плюси та мінуси добавок кальцію

Вправа

Як і м’яз, кістка - це жива тканина, яка реагує на фізичні вправи, стаючи міцнішою. Найкраща вправа для кісток - це вправа, що змушує вас працювати проти сили тяжіння. Деякі приклади включають:

• Ходьба
• Підйом по сходах
• Танці

Заняття спортом можуть бути складними для людей з РА, і їх потрібно збалансувати з відпочинком, коли захворювання активно. Робіть, що можете, коли можете.

Регулярні вправи, придатні для артриту, такі як ходьба, можуть допомогти запобігти втраті кісткової маси, а також, покращуючи рівновагу та гнучкість, зменшують ймовірність падіння та зламу кістки. Вправи також важливі для збереження рухливості суглобів, що РА може погіршити.

Силові тренування при артриті

Куріння та вживання алкоголю

Куріння шкідливо для кісток, і це може посилити як остеопороз, так і РА.

Жінки, які палять, як правило, переживають менопаузу раніше, що спричиняє раніше втрату кісткової маси. Крім того, курці можуть засвоювати менше кальцію зі свого раціону.

Алкоголь також може негативно вплинути на здоров’я кісток. Ті, хто сильно п'є, більше схильні до втрати кісткової маси та переломів, як через погане харчування, так і через підвищений ризик падіння. Алкоголь також може негативно впливати на симптоми РА, і він може негативно взаємодіяти з препаратами РА.

Вплив куріння на РА

Препарати від остеопорозу

Остеопороз не можна вилікувати, але доступні ліки, які можуть уповільнити втрату кісткової маси і навіть збільшити щільність кісткової тканини, що знижує ризик переломів.

Поширені препарати від остеопорозу включають:

• Фосамакс (алендронат)
• Актонел (ризедронат)
• Боніва (ібандронат)
• Дідронел (етидронат)
• Евіста (ралоксифен)
• Міакальцин (кальцитонін)
• Фортео (теріпаратид)
• Естроген / гормональна терапія

Фосамакс та Актонел спеціально схвалені для індукованого глюкокортикоїдами остеопорозу, тому один із них може бути хорошим варіантом, якщо ви приймаєте преднізон або супутні ліки.

Лікування остеопорозу

Слово з дуже добре

Управління двома хронічними захворюваннями може бути складним завданням, особливо коли вони можуть погіршити один одного. Важливо пам’ятати, що обидва ці стани можна успішно лікувати та лікувати. Спілкуючись зі своїм лікарем, залишаючись на лікуванні та виробляючи здорові звички, ви зможете покращити самопочуття та захистити своє майбутнє здоров’я кісток та суглобів.