Критерії Риму III щодо функціональних розладів травлення

Зміст

• Типи функціональних шлунково-кишкових розладів
• Критерії Риму III щодо СРК
• Інші функціональні розлади кишечника
• Рим III у реальному світі

Система критеріїв Риму III була розроблена для класифікації функціональних розладів шлунково-кишкового тракту (ФГР) на основі їх клінічних симптомів. Оскільки за визначенням дані про СГЗ не виявляються за допомогою стандартного діагностичного тестування, римські критерії розроблені, щоб допомогти лікарям з впевненістю ставити діагнози СГЗ. Римські критерії також дозволяють застосовувати стандартизовані діагностичні критерії в процесі дослідницьких випробувань.

Римські критерії розроблені завдяки співпраці дослідників, медиків та інших медичних працівників з усього світу. Критерії Риму III відображають третю редакцію діагностичних критеріїв FGD і були опубліковані в 2006 році. Інша редакція, Рим IV, має бути опублікована навесні 2016 року.

Типи функціональних шлунково-кишкових розладів

Кожен розлад FGD має свій власний набір критеріїв. Нижче наведені основні категорії FGD за критеріями Риму III:

• Функціональні розлади стравоходу
• Функціональні гастродуоденальні розлади
• Функціональні розлади кишечника
• Функціональний синдром болю в животі
• Функціональний жовчний міхур та сфінктер розладів Одді
• Функціональні аноректальні розлади
• Дитячі функціональні розлади шлунково-кишкового тракту: Немовля / Малюк
• Дитячі функціональні розлади шлунково-кишкового тракту: дитина / підліток

Критерії Риму III щодо СРК

Критерії діагностики синдрому роздратованого кишечника (IBS}) вимагають, щоб людина відчувала хронічний біль у животі або дискомфорт принаймні три дні протягом останніх трьох місяців, з появою симптомів щонайменше за шість місяців до цього. Ці симптоми повинні також показати:

• Больові симптоми зменшуються при спорожненні кишечника
• Поява симптомів пов’язана зі зміною частоти стільця
• Поява симптомів пов’язана зі зміною зовнішнього вигляду стільця

Хоча критерії Риму III суворо дотримуються під час клінічних досліджень, у реальному світі лікарі часто ставлять діагноз СРК кожному, хто відчуває симптоми кишечника без видимого запалення або інших ознак захворювання, що виявляються за допомогою стандартних досліджень травлення.

Інші функціональні розлади кишечника

Нижче наведено інші типи функціональних розладів кишечника. Людині буде діагностовано одне з цих інших розладів, коли вони не відповідають діагностичним критеріям СРК (або будь-якого іншого захворювання або ФГД). Часто ці інші розлади диференціюються від СРК через відсутність болю як симптому.

Функціональне здуття живота:Хронічні відчуття здуття живота та / або видимого розпирання. Симптом повинен виникати принаймні протягом трьох днів протягом останніх трьох місяців та принаймні за шість місяців до встановлення діагнозу.

Функціональна діарея: Рідкий або водянистий стілець без болю, що виникає принаймні у 75% випорожнень протягом щонайменше трьох місяців протягом останніх шести місяців.

Функціональний запор: Симптоми повинні включати принаймні два з перелічених нижче і спостерігалися протягом щонайменше трьох місяців протягом останніх шести місяців.

• Напруження (принаймні 25% випадків)
• Твердий стілець принаймні 25% випадків
• Відчуття неповної евакуації (принаймні 25% випадків)
• Відчуття закупорки або закупорки в області заднього проходу або прямої кишки
• Ручні зусилля, щоб забезпечити проходження стільця щонайменше 25% часу (наприклад, цифрова евакуація)
• Менше трьох випорожнень на тиждень
• Рідкісні випадки рідкого стільця без використання проносного

Рим III у реальному світі

За задумом, критерії Риму III дають міцну основу для виявлення пацієнтів для наукових досліджень. Однак у своїй клінічній практиці лікарі не завжди орієнтуються на такі суворі критерії, пропонуючи своїм пацієнтам функціональні діагнози. Таким чином, немає необхідності надмірно турбуватися, якщо ви отримуєте діагноз, який не повністю відповідає критеріям. Але якщо у вас все ще є питання щодо діагнозу, зверніться до лікаря за роз’ясненнями.