Зміст
Перелом Салтер-Харріса - це розрив поблизу, наскрізь або вздовж пластини росту в кістці. Це зазвичай трапляється у дітей або підлітків і може спричинити функціональні обмеження при ходьбі та бігу (якщо перелом у коліні або щиколотці) або досягнення та підняття (якщо перелом знаходиться у верхній кінцівці). Перелом Салтер-Харріса у дітей часто називають стресовим переломом, але навіть з нешкідливо звучачим назвою це може бути серйозною проблемою.Симптоми
Ознаки та симптоми перелому Солтера-Харріса включають, але не обмежуючись цим:
- Біль у кінці кістки або біля суглобової лінії
- Набряк біля травмованого суглоба
- Деформація біля місця пошкодження
- Неможливість покласти вагу на пошкоджений суглоб або кінцівку
Якщо у вашої дитини є якісь із цих симптомів, негайно зателефонуйте своєму лікарю або зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги. Якщо не лікувати належним чином, перелом Салтера-Харріса може призвести до деформації кінцівки та втрати функціональної рухливості.
Переломи пряжки та зеленої палички у дітей
Причини
Приблизно кожен третій перелом пластини зростання є результатом занять спортом. Ці переломи, як правило, виникають з часом через повторювані деформації, і, як такі, їх можна вважати стресовими переломами. Рідше травма кістки внаслідок падіння або аварії на транспортному засобі може спричинити перелом Солтера-Харріса.
Причина перелому Солтера-Харріса у дітей полягає в тому, що він, як правило, виникає на пластині росту або поблизу неї. Пластина росту розташована біля кінців довгих кісток, де буквально відбувається ріст, що дозволяє їм рости довше, більше, і сильніше.
Перелом Салтер-Харріса викликає занепокоєння у дітей, оскільки може обмежити ріст кістки, спричиняючи деформацію або кістку меншого розміру з одного боку тіла. Це також може перешкоджати нормальній роботі суглоба, що призводить до нерівномірної ходи або видимого обмеження в русі суглоба.
Діагностика
Перелом Салтера-Харріса діагностується, як і будь-який інший перелом, більшість з них може бути підтверджений та охарактеризований рентгенологічним дослідженням. Якщо є ускладнення (такі, що можуть виникнути, якщо лікування затягується), може використовуватися комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).
Лікування
Після підтвердження діагнозу перелом потрібно буде зменшити. Це процес, коли шматочки кістки ставлять у правильне положення для забезпечення належного загоєння. Часто переломи Солтера-Харріса можна зменшити вручну.
При важких переломах може знадобитися процедура, яка називається відкритою редукційною внутрішньою фіксацією (ORIF), при якій проводять відкриту операцію для корекції положення кістки. Закріплення та гвинти можуть допомогти закріпити уламки кісток на місці.
Після зменшення перелому травма, швидше за все, буде знерухомлена у гіпсі. Якщо перелом гомілковостопного суглоба або коліна, можуть знадобитися милиці або ходунки, щоб обійти і не накладати вагу на цілющу кістку.
Якщо перелом кисті, зап’ястя, ліктя або плеча, можна використовувати слінг для знерухомлення кінцівки та запобігання пошкодження. Фізіотерапевт може навчити вас, як правильно відрегулювати слінг, щоб переконатися, що він правильно встановлений.
Фізіотерапія
Після шести-восьми тижнів іммобілізації може бути розпочата фізична терапія, яка допоможе вам відновити нормальну рухливість.Терапія буде зосереджена на відновленні таких функцій:
- Діапазон руху: Після періоду іммобілізації здатність рухати суглобом може бути обмежена. Вправи на гнучкість можуть допомогти розтягнути напружені м’язи та суглоби, тоді як мобілізація суглобів (практична техніка, що застосовується для пасивного руху суглобів) може допомогти відновити обсяг рухів.
- Сила: Зміцнювальні вправи, як і вправи для зміцнення плиометричного типу, можуть бути ефективними для відновлення спортивної форми. Вони не тільки покращують координацію та швидкість, але й гарантують, що загоєна кістка може переносити значні сили та стреси, які може спричинити спорт.
- Хода: Можливо, знадобляться тренування ходи, щоб допомогти поліпшити ходьбу вашої дитини. Можуть бути призначені вправи на рівновагу та пропріоцепцію. Ортези для стоп також можуть бути рекомендовані, якщо положення стопи або хода є незбалансованими.
- Управління рубцевою тканиною: Після операції рубцева тканина біля розрізу може іноді спричиняти біль та обмеження рухів. Фізіотерапевт може виконувати масаж та мобілізацію рубцевих тканин для поліпшення рухливості рубця.
Ерготерапія також може бути використана для того, щоб допомогти вам виконувати повсякденні завдання, такі як підйом, набір тексту, водіння або переговори по сходах.
Слово з дуже добре
Перелом Салтер-Харріса може бути болісним досвідом і призвести до значної втрати рухливості, якщо не лікувати його належним чином. Швидка реакція в поєднанні з якісною програмою фізичної терапії та реабілітації може допомогти вам повернутися до нормальної активності з невеликими, якщо такі є, довготривалими ускладненнями.
Якщо у вас немає медичного страхування або ваш страховий план не охоплює фізичну терапію, не соромтеся запитати, чи пропонує терапевт безпроцентний план оплати або зменшений авансовий платіж готівкою.
Чи справді мені потрібна фізична терапія?