Зміст
Захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), є одними з найпоширеніших причин захворювання у світі. У деяких популяціях одна венерична хвороба, сифіліс має епідемічні масштаби. Насправді хвороби, що передаються статевим шляхом, включаючи сифіліс, збільшують ризик ВІЛ. У разі сифілісу відкриті ранки, викликані цією хворобою, що передається статевим шляхом, створюють ідеальний портал для проникнення ВІЛ в організм.Сифіліс
Вперше сифіліс був описаний у 16 столітті. В індустріальних країнах сифіліс занепав у другій половині XIX століття. Однак у цих самих країнах різко зросла захворюваність на це захворювання, що передається статевим шляхом, після Першої світової війни. Але знову ж таки, після Другої світової війни захворюваність швидко впала, збігаючись із наявністю вдосконалених діагностичних тестів та антибіотиків. У деяких промислово розвинених країнах сифіліс знову почав підніматися в 1960-х роках і з тих пір постійно збільшується.
Боротьба з сифілісом
Сифіліс - це класичний приклад венеричної хвороби, яку можна успішно контролювати за допомогою заходів громадського здоров’я:
- Доступний простий, високочутливий діагностичний тест, який дозволяє проводити ранню діагностику.
- Для лікування гострої та хронічної інфекції доступні високоефективні антибіотики.
- Якщо сифіліс не лікувати, це може спричинити пошкодження нервів, пошкодження артеріальних стінок, психічну дезорієнтацію та, врешті-решт, смерть.
- Стійкість до антибіотиків не склалася, що означає, що вони будуть ефективними для більшості людей.
Як люди хворіють на сифіліс?
Сифіліс викликається бактерією; зокрема, рухома (здатна рухатись) спірохета (штопоподібні бактерії), відома як Treponema pallidum. Спірохета передається від людини до людини статевим шляхом; під час орального, анального та вагінального сексу. Сифіліс викликає відкриті виразки головним чином на пенісі, задньому проході та піхві. Контакт з цими виразками під час орального, вагінального або анального сексу дозволяє передавати спірохету статевим шляхом від однієї людини до іншої.
Окрім того, що сифіліс передається статевим шляхом, вагітна жінка може передати її майбутній дитині. Спірохета, що викликає сифіліс, може перетинати зв'язок між плодом та матір'ю (плацентою), що інфікує плід. Інфікування сифілісом ненародженого плода може призвести до спонтанного аборту, мертвонародження або смерті плода, перебуваючи в утробі матері. Для тих немовлят, які добираються до пологів і виживають, вроджені вади є загальним явищем.
Які симптоми сифілісу?
Сифіліс називали «імітатором», і його симптоми часто плутають із симптомами інших станів та захворювань. Люди, хворих на сифіліс, можуть прожити роки без симптомів взагалі. Насправді на ранніх стадіях захворювання, якщо є виразки сифілісу, вони можуть залишитися непоміченими. Ці дві характеристики сифілісу означають, що більшість інфекцій відбувається між людьми, які не знають про свою сифілісною інфекцією.
Три стани зараження сифілісом
Первинний етап:Як правило, на цій стадії одна гнійник прорізується на статевих органах, піхві або задньому проході. Зазвичай це відбувається приблизно через 10 - 90 днів після зараження. Кругла безболісна виразка, як правило, з’являється в місці, де сифіліс потрапив в організм. Ця виразка триватиме 3-6 тижнів і заживає без лікування. Однак рекомендується лікування, оскільки без нього сифіліс може перейти у вторинну стадію.
Вторинний етап:З лікуванням або без нього симптоми вторинного сифілісу загояться. Але як це відбувається на первинній стадії, якщо лікування не проводиться, інфекція може перейти на пізню стадію. Вторинна стадія сифілісу характеризується:
- Ураження слизової оболонки
- Червона до червонувато-коричневої висипки на кистях рук і підошвах, яка не свербить
- Лихоманка
- Набряклі лімфатичні вузли
- Біль у горлі
- Втрата волосся
- Втрата ваги
- М’язові болі
- Втома
Пізній етап:Ця стадія також відома як "прихована стадія", починаючи з того, як симптоми вторинної стадії зникають. Саме на цій стадії нелікований сифіліс може спричинити пошкодження внутрішніх органів, центральної нервової системи, а також кісток та суглобів. У деяких випадках може наступити смерть. З цієї причини лікування сифілісу важливо незалежно від того, на якій стадії інфекції знаходиться людина.
Як лікується сифіліс?
На ранніх стадіях сифіліс легко лікується одноразовим введенням пеніциліну або подібного антибіотика, якщо існує алергія на пеніцилін. У міру прогресування стадій пеніциліну лікування триває довший час і є більш інвазивним (наприклад, внутрішньовенне введення проти внутрішньом’язового введення).
Одноразовий сифіліс та успішне лікування не захищають людину від майбутніх інфекцій. З цієї причини слід продовжувати безпечні заходи сексу, і регулярне тестування є обов’язковим.
Ще однією з чотирьох найпоширеніших венеричних хвороб є гонорея. Але, як і інші, трохи захисту може запобігти гонореї взагалі. Як і інші ЗПСШ, наявність будь-якої ЗПСШ, включаючи гонорею, може збільшити ризик зараження ВІЛ.
Гонорея
Гонорея - поширене захворювання дорослих, хоча значна частина хворих на інфекцію (до 80 відсотків серед жінок та 10 відсотків серед чоловіків) є безсимптомними, тобто вони не мають симптомів. Тому вони не знають ні про необхідність лікування, ні про ризик передачі хвороби іншим. Саме ця недостатня обізнаність сприяє збільшенню кількості випадків гонореї щороку.
Як відбувається зараження гонореєю
Гонорея - це ЗПСШ, спричинена бактеріями Neisseria gonorrhoeae. Ця бактерія любить рости в теплих вологих місцях, включаючи піхву, задній прохід, сечовивідні шляхи, рот, горло та очі. Тому будь-який незахищений статевий контакт з цими зонами може спричинити зараження. Інфікування може статися під час незахищеного анального, вагінального або орального сексу. Еякуляція сперми не потрібна для зараження інфекцією. Також гонорея може поширюватися від інфікованої матері на її дитину під час пологів.
Які симптоми гонореї?
У багатьох чоловіків симптоми взагалі відсутні. Якщо у них є симптоми, вони зазвичай з’являються протягом тижня після зараження та включають:
- Печіння при сечовипусканні
- Білі, зелені або жовті виділення з пеніса
- Хворобливі або набряклі яєчка
У жінок часто спостерігаються лише незначні симптоми або відсутні взагалі. Через це виявлення інфекції в основному залежить від вагінального посіву. Якщо у жінок є симптоми, вони включають:
- Біль або печіння при сечовипусканні
- Вагінальні виділення
- Вагінальна кровотеча між менструаціями
Захворіти на ректальну інфекцію гонореєю можуть як чоловіки, так і жінки. Симптоми включають:
- Ректальні виділення
- Анальний свербіж або біль
- Анальна кровотеча
- Хворобливі випорожнення кишечника
Інфекція гонореї в горлі рідко викликає симптоми, але якщо це відбувається, це, як правило, біль у горлі.
Як лікується гонорея?
Є кілька антибіотиків, які успішно лікують гонорею. Однак штами гонореї, стійкі до антибіотиків, стають все більш поширеними і значно ускладнюють лікування ЗПСШ. Часто хвора на гонорею людина може заразитися іншою ІПСШ, відомою як хламідіоз. Якщо людина має обидві інфекції, потрібно лікувати обидві, тому людина буде приймати антибіотики для лікування обох.
Якщо гонорею не вилікувати повністю, це може спричинити інші серйозні та постійні захворювання. До цих інших хвороб належать:
- Інфекція матки, яєчників або маткових труб (запальні захворювання органів малого таза) у жінок
- Збільшити ризик позаматкової вагітності
- Інфекції яєчок (епідидиміт)
- Інфекції крові та суглобів
Профілактика гонореї
Як і будь-яка ЗПСШ, використання латексних презервативів може зменшити ризик зараження гонореєю. Поки людина лікується від гонореї, вона повинна уникати статевих контактів.
Коли людині діагностують гонорею, вони повинні повідомити своїх статевих партнерів, які також повинні пройти обстеження та лікування гонореї.
Хламідіоз - найпоширеніша ЗПСШ у світі. Це незважаючи на той факт, що про зараження повідомляється значно менше. Оскільки симптоми хламідіозу слабкі або відсутні, люди, які мають хламідіоз, часто не підозрюють про зараження.
Хламідіоз
Хламідійна інфекція, як і гонорея, є поширеним захворюванням серед дорослих, яке має безсимптомний (без симптомів) рівень захворюваності у жінок, подібний до рівня гонореї, але вищий рівень безсимптомної інфекції, ніж гонорея у чоловіків. Це викликано бактеріями, які називаються Chlamydia trachomatis. Як і гонорея, хламідіоз може спричиняти такі захворювання, як запальні захворювання органів малого тазу та безпліддя. Діагностика хламідійної інфекції широко доступна в західному світі. Однак тест на хламідіоз є дорогим і загальнодоступним у країнах, що розвиваються. Це означає, що у всьому світі багато інфекцій хламідіозу залишаються непоміченими та не лікуваними.
Як відбувається зараження хламідіозом
Як вказує термін захворювання, що передається статевим шляхом, хламідіоз поширюється від людини до людини під час незахищеного анального, вагінального або орального сексу. Крім того, хламідіоз може передаватися від матері новонародженій дитині під час вагінальних пологів. Хоча будь-яка сексуально активна людина ризикує заразитися, деякі люди мають більший ризик, ніж інші.
- Дівчата-підлітки мають більш високий ризик, оскільки їх шийка матки не дозріла повністю. Через це захисних характеристик зрілої шийки матки немає, тобто у дівчинки-підлітка підвищений ризик зараження.
- Оскільки хламідіоз може поширюватися під час орального та анального сексу, а також вагінального сексу, чоловіки, які займаються сексом з чоловіками, мають підвищений ризик зараження.
Які симптоми хламідіозу?
Близько 75% жінок і 50% чоловіків, хворих на хламідіоз, не мають симптомів. Але в решті симптоми проявляються приблизно через один-три тижні після зараження.
У жінок ці симптоми включають:
- Вагінальні виділення
- Печіння або біль під час сечовипускання
- Біль у животі та / або попереку
- Нудота
- Лихоманка
- Біль при статевому акті
- Вагінальна кровотеча між менструаціями
Симптоми у чоловіків включають:
- Печіння або біль під час сечовипускання
- Виділення з пеніса
- Печіння та свербіж навколо отвору на кінчику пеніса
- Якщо хлімідіоз не лікувати, він може спричинити постійне пошкодження репродуктивної системи. Однак шкода, яку завдає нелікований хламідіоз, може залишитися непоміченою, оскільки часто відсутні симптоми. З цієї причини лікування хламідіозу рекомендується із симптомами або без них.
Як лікується хламідіоз?
На щастя, лікування хламідіозу є простим та ефективним. Лікування може складатися з одноразового прийому антибіотика або тижневого прийому антибіотика двічі на день. Під час лікування сексуальна активність не повинна відбуватися. Партнери хворих на хламідіоз повинні пройти обстеження на наявність хламідіозу та лікуватись у разі зараження.
Жінки та дівчата-підлітки повинні пройти повторне тестування через кілька місяців після лікування. Через ризик повторного зараження від нелікованого партнера та потенційну шкоду хламідіозу репродуктивній системі важливо переконатись, що хламідіоз повністю вилікували та не повторили зараження.
Трихомоніаз
Загальне захворювання, що передається статевим шляхом, трихомоніаз вражає як чоловіків, так і жінок, але симптоми частіше зустрічаються у жінок. Хвороба викликана одноклітинним паразитом, який називається Трихомонада вагінальна. Трихомоніаз викликає симптоми приблизно у 50% інфікованих жінок. У чоловіків інфекція, як правило, є уретрою (сечовивідними шляхами) і триває лише короткий час. Однак чоловіки легко передають паразита жінкам протягом короткого періоду зараження.
Як відбувається зараження трихомоніазом?
Трихомоніаз поширюється від людини до людини шляхом незахищеного статевого контакту. Піхва є найпоширенішим місцем зараження жінок, а уретра (сечовивідні шляхи) найчастіше зустрічається у чоловіків. Жінки можуть заразитися чоловіками чи жінками при прямому статевому контакті. Чоловіки або найчастіше заражаються жінками.
Які симптоми трихомоніазу?
Якщо симптоми все-таки виникають, вони зазвичай з’являються протягом 4 тижнів після впливу. Симптоми у жінок включають:
- Запалення статевих органів
- Неприємні запахи, жовто-зелені вагінальні виділення
- Біль при статевому акті та / або сечовипусканні
- Роздратування та свербіж піхви
- Біль у животі (нечасто, але трапляється часом)
- Вагітні жінки з трихомоніазом мають підвищений ризик народження дитини вагою менше 5 фунтів ("низька вага при народженні") та / або народженням передчасно.
У більшості чоловіків симптоми або відсутні взагалі. Якщо у них є симптоми, вони, як правило, слабо виражені і не тривають дуже довго. Вони включають:
- Відчуття роздратування «всередині» статевого члена
- Виділення з пеніса
- Печіння після сечовипускання та / або еякуляції ("каммінг")
- Запалення статевих органів може збільшити ризик зараження ВІЛ у жінок. Крім того, зараження трихомоніазом у ВІЛ-позитивних жінок збільшує ризик передачі ВІЛ чоловікам статевим партнерам.
Як лікується трихомоніаз?
Жінки легко лікуються за допомогою однієї дози антибіотика, який називається Флагіл (метронідазол). У чоловіків інфекція зазвичай проходить без лікування. Однак, оскільки чоловіки часто не підозрюють про свою інфекцію, вони можуть знову і знову заражати своїх партнерок. Тому лікування обох партнерів рекомендується, коли одному з партнерів поставлений діагноз. Таким чином, паразита можна вилікувати у обох партнерів і зупинити цикл повторного зараження.
Як можна запобігти трихомоніазу?
- Використання латексних презервативів під час кожного сексуального контакту.
- Сексуальна активність повинна припинитися, повинен бути поставлений діагноз і лікування людини та всіх статевих партнерів, якщо існують симптоми інфекції.
- Сексуальна активність повинна припинятися, поки лікування не завершиться і всі симптоми не зникнуть.