Зміст
Зап’ястково-тунельний синдром (КТС) - це стан, при якому один із нервів зап’ястя защемлений, викликаючи симптоми в кисті та пальцях. Ви можете відчути оніміння, поколювання, біль та слабкість, які поступово розвиваються і можуть посилюватися. Дізнайтеся про найпоширеніші ознаки та симптоми та про те, коли слід звертатися до лікаря.
Часті симптоми
Симптоми синдрому зап’ястного тунелю часто розвиваються поступово і можуть вплинути в першу чергу на вашу домінуючу руку.
Зміни в сенсації
Найпоширенішими симптомами зап’ястного тунелю є поколювання та оніміння. Деякі люди також відчувають такі відчуття, як удар струмом.
Як правило, ці змінені відчуття відповідають точній ділянці, яку обслуговує серединний нерв. Це нерв, який проходить через зап’ястний тунель у вашому зап’ясті до вашої долоні, великого пальця та кожного з ваших пальців, за винятком вашого мізинку.
Багато пацієнтів повідомляють, що вся рука відчуває оніміння, але коли перевіряється модель оніміння, вона майже завжди обмежується великим, вказівним, середнім пальцем та половиною безіменного пальця.
Мізинець не повинен оніміти у людей із синдромом зап’ястного каналу.
Ви можете відчути поколювання або шок, які рухаються від зап’ястя до руки вздовж шляху серединного нерва. Ви можете виявити, що ваші симптоми полегшуються, витрушуючи руки.
З часом ви можете втратити здатність розрізняти гаряче від холодного в тих місцях, де відчувається оніміння.
Біль
Багато людей відчувають біль в тому ж місці, що і оніміння, хоча деякі також скаржаться на біль, що випромінює передпліччя, а також вниз у руку. Як і поколювання, біль часто купірується, витрушуючи руку.
Відчуття набряку
Ви також можете відчути, ніби пальці набряклі, і вам важко ними користуватися. Однак жодних доказів набряків немає. Наприклад, ваші кільця все ще підходять як завжди.
Візерунок симптомів
Часто симптоми найбільш турбують вночі і можуть спричинити пробудження від сну. Хоча симптоми можуть початися лише вночі або під час пробудження, це може вплинути на ваші денні дії, такі як керування автомобілем, тримання телефону, читання книги чи газети або застібання одягу. Симптоми можуть прогресувати, поки ви не відчуваєте їх часто або постійно.
Слабкість та атрофія
У міру прогресування симптомів ви можете виявити, що не маєте стільки сили зчеплення, і стає важко тримати предмети та виконувати завдання, де вам потрібна спритність вручну. Ви можете виявити, що скидаєте речі. Ви можете відчувати, що стаєте незграбним; хоча це може бути пов’язано зі слабкістю та онімінням, це також пов’язано з тим, що нерви не можуть підтримувати відчуття того, де знаходиться ваша рука в просторі, що відоме як пропріоцепція.
Нерви виконують три основні функції: надсилання мозку повідомлень про біль та відчуття та надсилання повідомлень з мозку для скорочення м’язів.
Коли синдром зап’ястного тунелю важкий, повідомлення, що надходять від мозку до малих м’язів на долоні, можуть перериватися, внаслідок чого м’язи біля основи великого пальця атрофуються (слабшають). Ви можете побачити це скорочення м’язів, якщо порівняти м’ясисту частину долоні з одного боку з такою з іншого боку. Вважається пізнім виявленням найважчих випадків синдрому зап'ястного каналу. Коли присутня атрофія м’язів, відновлення, як правило, є частковим, навіть коли проводиться хірургічне лікування.
Коли звертатися до лікаря
Вам слід звернутися до лікаря, якщо ваші симптоми тривають протягом двох тижнів або більше. Спочатку симптоми можуть з’являтися і зникати. Коли вони наполегливі, будять вас вночі або заважають виконувати повсякденні справи, вам слід звернутися за допомогою. Якщо симптоми обумовлені CTS, дозволяючи їм тривати надто довго, збільшується ризик атрофії м’язів та постійного пошкодження нерва.
Раннє лікування також може допомогти уникнути необхідності хірургічного втручання.
Відвідайте свого постачальника первинної медичної допомоги, щоб отримати оцінку та загальний огляд стану здоров'я. Якщо у вас немає лікаря первинної ланки, ви можете звернутися до терапевта або спеціаліста з трудової медицини. Вас можуть направити до хірурга-ортопеда, невролога, хірурга кисті, ревматолога або фізіотерапевта для подальшого тестування або лікування.
Кінцевий тунельний синдром Лікар Дискусійний посібник
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Ваш лікар розгляне інші можливі причини симптомів, включаючи інші нервові захворювання та артрит. Крім того, синдром зап’ястного каналу частіше спостерігається у людей з такими основними захворюваннями, як гіпотиреоз, діабет та ревматоїдний артрит, про які ви, можливо, не знаєте. Звернення до лікаря дозволить вам поставити діагноз та відповідне лікування як зап’ястного каналу, так і будь-яких інших захворювань.
Якщо у вас раптово втрачається почуття в руці, вам слід звернутися до лікарні швидкої допомоги. Це ознака більш серйозного стану, а не синдрому зап’ястного каналу.
Причини синдрому зап’ястного тунелю та фактори ризику