Зміст
Діагностування діабету 2 типу вимагає проведення ряду лабораторних досліджень, які шукають маркери підвищеного рівня глюкози або цукру в крові. Такі тести необхідні, оскільки діабет 2 типу може мати або не мати помітних симптомів, або симптоми можуть перетинатися з іншими захворюваннями. Діагноз часто ставлять під час щорічного огляду або обстеження. Ваш лікар може замовити тест на гемоглобін A1c, тест на рівень цукру в крові натще (FBS) або пероральний тест на толерантність до глюкози (OGTT) як частину регулярного скринінгу, щоб перевірити рівень цукру в крові та допомогти визначити, чи є у вас діабет.
Самоперевірка / тестування на дому
Згідно з останніми даними американських Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), понад 34 мільйони американців, або близько 10% населення, страждають на діабет. Ще 88 мільйонів дорослих американців, або приблизно 33% населення, страждають на цукровий діабет. Незважаючи на посилення зусиль щодо підвищення обізнаності, багато людей, які страждають на цукровий діабет або переддіабет, продовжують не знати про свій стан.
Хоча симптоми діабету важко визначити, існує кілька ознак, які часто збігаються з високим рівнем цукру в крові і можуть свідчити про діабет, наприклад:
- Часте сечовипускання
- Часта спрага
- Надмірний голод
- Сильна втома
- Нервові поколювання
- Нечіткий зір
- Порізи та синці, які заживають повільно
Накопичення цукру в крові може також призвести до шкірних захворювань, пов'язаних з діабетом, зокрема:
- Теги шкіри: Невеликі, нешкідливі, поліпоподібні нарости, як правило, з’являються на повіках, шиї та пахвах
- Acanthosis nigricans: Темний, оксамитовий ділянку шкіри в шкірних складках, таких як потилиця, пахви, ліктьові складки, кисті, коліна та пах.
Вважається, що обидва стани пов’язані з резистентністю до інсуліну.
Якщо ви думаєте, що у вас може бути діабет, важливо проконсультуватися зі своїм лікарем і отримати підтверджений діагноз. Не намагайтеся діагностувати себе за допомогою безрецептурного обладнання для тестування, наприклад, монітора глюкози.
Лабораторії та тести
Планові скринінги діабету 2 типу рекомендуються більшості людей кожні два роки після 45 років, особливо тим, у кого може бути надмірна вага. Планові скринінги можуть рекомендувати ваш лікар, якщо вам менше 45 років, але вони мають певні фактори високого ризику, такі як сімейна історія захворювання, хвороби серця, високий кров’яний тиск, діабет вагітних та / або сидячий спосіб життя.
Як правило, діабету 2 типу діагностують за допомогою тесту на гемоглобін A1c, але якщо цей тест недоступний або у вас є варіант гемоглобіну, що ускладнює тестування, лікар повинен призначити інший тест на глюкозу в крові.
Ваш лікар може також провести додаткові тести для виключення діабету 1 типу, оскільки підвищений рівень глюкози в крові може бути спочатку як у 1, так і у 2 типу.
Тест на гемоглобін A1c
Тест на гемоглобін A1c вивчає відсоток глюкози, яка приєднується до гемоглобіну, білка, який входить до складу ваших еритроцитів. Тест дає уявлення про середній рівень цукру в крові за останні два-три місяці, що є приблизною тривалістю життя еритроцитів. Однією з переваг цього тесту є те, що він не вимагає голодування.
| Результат A1c | Значення |
| Менше 5,7% | Звичайний |
| Від 5,7% до 6,4% | Переддіабет |
| 6,5% або вище | Діабет |
Деякі люди африканського, середземноморського або південно-східного азіатського походження можуть мати генетичні зміни в гемоглобіні, які можуть дати хибно високі або хибно низькі результати.
Випадковий тест на плазмову глюкозу (RPG)
Випадковий тест на рівень цукру в крові вивчає рівень глюкози в крові незалежно від того, коли ви востаннє їли, щоб зробити знімок стану цукру в крові.Цей тест зазвичай проводять, коли медичні працівники хочуть поглянути на рівень цукру в крові, не чекаючи, поки ви поститься, і тому його можна зробити в будь-який час. Хоча діагноз діабету можна встановити за допомогою цього тесту, він зазвичай не використовується для діагностики переддіабету.
| Результати RPG | Значення |
| Менше 200 мг / дл | Звичайний |
| 200 мг / дл або вище | Діабет |
Плазмова глюкоза натще (FPG)
Тест FPG аналізує рівень глюкози в крові натще в один момент часу. Тест натще означає, що ви не можете їсти протягом восьми-десяти годин до того, як вам здадуть кров. Більшість лікарів рекомендують пройти обстеження вранці після голодування цілу ніч.
| Результати FPG | Значення |
| 99 мг / дл або менше | Звичайний |
| Від 100 мг / дл до 125 мг / дл | Переддіабет |
| 126 мг / дл або вище | Діабет |
Глюкоза натще, що перевищує 126 мг / дл, вказує на діабет типу 2. Ваш лікар, ймовірно, двічі повторить аналіз цукру в крові натще, щоб підтвердити діагноз.
Пероральний тест на толерантність до глюкози (OGTT)
OGTT - це тест на глюкозу. Як правило, спочатку беруть глюкозу в крові натще для встановлення базового рівня. Потім вам дають напій, що містить 75 грам глюкози (цукру). Через дві години береться ще одна проба крові для перевірки рівня глюкози.
| Результати OGTT | Значення |
| 139 мг / дл або менше | Звичайний |
| Від 140 мг / дл до 199 мг / дл | Переддіабет |
| 200 мг / дл або вище | Діабет |
Якщо рівень глюкози перевищує 200 мг / дл, то, швидше за все, діагноз діабету типу 2. Знову ж таки, лікар, як правило, проводить це обстеження двічі до того, як буде встановлений підтверджений діагноз.
Диференціальні діагнози
Окрім діабету 2 типу, існує кілька інших захворювань, які можуть бути присутніми, і які можуть призвести до подібних симптомів або навіть, можливо, аналізу крові, що показує підвищений рівень глюкози:
Переддіабет
Інсулінорезистентність або порушення толерантності до глюкози можуть впливати на те, як ваш організм переробляє та метаболізує глюкозу, але можливо, ви ще не перебуваєте серед повноцінного діабету 2 типу. Якщо у вас переддіабет, ваш лікар може допомогти вам скласти план лікування, щоб змінити спосіб життя, щоб запобігти прогресуванню захворювання.
Діабет 1 типу або прихований аутоімунний діабет у дорослих
Симптоми діабету 1 типу можуть здаватися дуже схожими на цукровий діабет 2 типу, хоча вони, як правило, з’являються відразу за короткий проміжок часу. Аналіз крові також може показати підвищення рівня глюкози, коли проводяться стандартні дослідження, але ваш лікар повинен бути зможете додати додаткові тести, щоб підтвердити, чи є у вас тип 1 (який може бути прихованим аутоімунним діабетом у дорослих або LADA), розглядаючи певні антитіла та білки у вашій крові.
Метаболічний синдром
Підвищений рівень цукру в крові - це лише одна частина сукупності факторів, що сприяють метаболічному синдрому, який, як вважають, пов’язаний із резистентністю до інсуліну. Інші критерії діагностики метаболічного синдрому включають три із п’яти з таких факторів:
- Обхват талії більше 35 дюймів для жінок або 40 дюймів для чоловіків
- Рівень тригліцеридів вище 150 мг / дл
- Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) холестерин нижче 40 мг / дл
- Артеріальний тиск вище 130/85 мм / рт
- Рівень глюкози в крові натще вище 100 мг / дл
Лікування метаболічного синдрому включає модифікацію багатьох факторів способу життя, включаючи дієту, фізичні вправи та стрес, але фактори ризику зазвичай зменшуються при позитивних змінах.
Гіпертиреоз
Помірна гіперглікемія (високий рівень глюкози) та такі симптоми, як втома, поколювання, занепокоєння та втрата ваги, можуть бути пов’язані з гіпертиреозом або надмірною активністю щитовидної залози та перевиробництвом тироксину. Ваш лікар може провести додаткове тестування для перевірки достатньої функції щитовидної залози перед тим, як виключити цей діагноз.
Слово з дуже добре
Якщо ви діагностуєте діабет, співпрацюйте зі своєю медичною командою, щоб створити багатогранний план лікування, що включає дієту, фізичні вправи, ліки, добавки та зняття стресу. За даними Американської діабетичної асоціації, люди з надмірною вагою та ожирінням, які втрачають 5% або ≥7% ваги тіла, можуть відчувати підвищену терапевтичну користь. Дослідження також показують, що втрата ваги, орієнтована на ≥15%, коли це можливо здійснити безпечно, пов'язана з найкращими результатами при цукровому діабеті 2 типу. Зміни способу життя, включаючи помірні фізичні вправи (швидка ходьба, плавання або їзда на велосипеді протягом 30 хвилин, п’ять днів на тиждень) можуть допомогти вам досягти цієї мети.
Керівництво для обговорення лікаря діабету 2 типу
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта