Зміст
- Домашні засоби та спосіб життя
- Безрецептурні терапії
- Рецепти
- Процедури, керовані спеціалістами
- Комплементарна медицина (CAM)
Хронічний синусит може бути дещо складнішим, оскільки хворі або аномальні тканини можуть блокувати порожнини синуса і вимагати хірургічного втручання.
Якщо всередині пазух розрісся грибок, а не бактерія, для його очищення можуть знадобитися протигрибкові препарати та ендоскопічна хірургія.
Домашні засоби та спосіб життя
Існує досить багато домашніх засобів, які можуть значно зменшити симптоми синусової інфекції. Зрошення носа морською водою є одним із методів вибору симптомів хронічного синуситу у дорослих, хоча дослідження не показують користі для дітей. Зрошення носа легко зробити вдома, використовуючи горщик для неті або інші методи промивання пазух.
Використання парового випарника або теплого або прохолодного зволожувача повітря може допомогти зберегти рідкий слиз. Вдихання пара, змішаного з евкаліптом, ромашкою або м’ятою перцевою, також може допомогти. Хоча немає наукових досліджень щодо того, що ці добавки покращують симптоми, вони можуть виявити їх заспокійливими. (Примітка: Гарячі випарники представляють небезпеку опіку, і їх не слід використовувати біля дітей.)
Інші корисні поради:
- Гарячий душ полегшить біль, сприятиме дренажу та відкриє порожнини пазух.
- Зменште біль і набряки на обличчі, приклавши до обличчя теплий компрес.
- Пийте багато рідини і отримуйте багато відпочинку.
Безрецептурні терапії
За винятком антибіотиків та протигрибкових ліків, які є рецептами, будь-які ліки, рекомендовані при гаймориті, призначені для лікування симптомів, а не для лікування інфекції. Основні симптоми, які найбільше прагнуть лікувати, пов’язані з болем у пазусі, застійними явищами та полегшенням алергії. Незважаючи на те, що багато з перелічених нижче ліків можна придбати без рецепта, перед вживанням нових ліків або комбінуванням ліків завжди слід проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
Полегшення болю від синусів
Гайморит може спричинити головний біль, зубний біль, а також біль і тиск в обличчі. Засоби для знеболення, що продаються без рецепта, можуть бути корисними для управління дискомфортом і включати:
- Тиленол (ацетамінофен)
- Адвіл, Мотрін (ібупрофен)
- Aleve (напроксен)
- Аспірин
Деякі з цих ліків можна комбінувати; наприклад, більшість здорових дорослих можуть приймати як ацетамінофен, так і ібупрофен одночасно, якщо вони дотримуються вказівок щодо дозування, включених до упаковки. Зазвичай рекомендується застосовувати ібупрофен та напроксен ні поєднувати, оскільки дія цих двох препаратів дуже схожа. Аспірин є потужним розріджувачем крові, і його не слід приймати тим, хто вже приймає засоби, що розріджують кров, або людям з певними захворюваннями високого ризику. Аспірин не можна давати дітям через ризик розвитку синдрому Рейє.
Якщо ваші симптоми погіршуються після прийому аспірину, ви можете бути одним з небагатьох, хто страждає непереносимістю аспірину, що насправді посилює симптоми синуситу. Показання включають відчуття стиснення в грудях, хрипи, кашель та раптова закладеність носа протягом декількох годин після прийому аспірину, ібупрофену або напроксену. Якщо ви підозрюєте, що у вас може бути такий стан, уникайте прийому цих ліків і використовуйте замість них ацетамінофен.
Якщо знеболюючі засоби, що відпускаються без рецепта, не ефективно контролюють біль, проконсультуйтеся з лікарем.
Полегшення закладеності носа
Закладеність носа, нежить і післяносові крапельниці можуть бути симптомами синуситу. Фізрозчинний назальний спрей та муцинекс (гуайфенезин) допомагають розріджувати слиз та полегшують його стікання, що може допомогти полегшити застійні явища. Як і інші методи зрошення носа, сольовий назальний спрей рекомендується дорослим з гострим бактеріальним синуситом та хронічним синуситом.
Є безліч безрецептурнихпротизапальні ліки доступний для контролю симптомів у хворих на хронічний синусит.
Застосування повинно бути обмежене трьома-п’ятьма днями, щоб уникнути повторних заторів, які трапляються, коли організм реагує на стирання деконгестантів, викликаючи посилене набрякання.
Протизастійні засоби не рекомендуються дорослим або дітям з гострим синуситом, оскільки дослідження не показали користі. Приклади протинабрякових засобів включають:
- Африн (оксиметазолін) назальний спрей
- Судафед (псевдоефедрин)
- Судафед ПЕ (фенілефрин)
Є також такі, що продаються без рецепта стероїдні назальні спреї що може допомогти в лікуванні заторів, особливо при хронічному синуситі. Їх потрібно приймати протягом більш тривалого періоду, щоб отримати повну вигоду. Їх безпечно використовувати щодня протягом тривалого часу. Вони включають:
- Флоназа (флутиказон)
- Назакорт (триамцинолон ацетонід)
Антигістамінні препарати
Антигістамінні препарати можуть працювати для «висихання» слизу, але вони найбільш ефективні у людей, у яких синусит розвивається в результаті алергії. Як і протизастійні засоби, їх не рекомендують застосовувати дорослим або дітям з гострим бактеріальним синуситом. Деякі антигістамінні препарати викликають сонливість, що також може бути корисно, якщо ви не можете спати вночі через турбуючі симптоми. Якщо ви шукаєте антигістамінний засіб, який також може допомогти вам відпочити, відомо, що причиною сонливості є:
- Бенадрил (димедрол)
- Унісом (доксиламін)
Наступні антигістамінні препарати вважаються не сонливими:
- Аллегра (фексофенадин гідрохлорид)
- Кларитин (лоратадин)
- Zyrtec (цетиризин гідрохлорид)
Також доступний антигістамінний назальний спрей. Ці препарати не створюють ризику повторної перевантаженості.
Хоча ліки можуть бути корисними для лікування синуситу, можливо, вам доведеться спробувати інші поради, такі як зрошення носа або зміни способу життя, щоб зменшити симптоми гаймориту.
Рецепти
Ваш лікар може призначити ліки, які можуть допомогти полегшити симптоми, а також вилікувати основну причину синуситу.
Рецептурні стероїдні ліки
Якщо безрецептурні стероїдні назальні спреї не працюють для вас, ви можете краще реагувати на рецептурні стероїдні препарати, включаючи:
- Назонекс (мометазон)
- Ринокорт (будесонід)
Це стероїдні назальні спреї, які працюють, щоб відкрити носові проходи, знімаючи запалення. Вони перевершують стероїдні ліки, що приймаються у формі таблеток, оскільки не мають стільки побічних ефектів в організмі. Тим не менш, якщо назальні спреї неефективні для лікування закладеності, ваш лікар може призначити пероральний стероїд (преднізон). Пероральні стероїди є кращими при алергічному грибковому синуситі.
Також можуть використовуватися стероїдні назальні спреї, краплі або пероральні кортикостероїди, якщо у вас є поліпи в носі, які сприяють гаймориту. При їх застосуванні немає ризику відновлення перевантажень.
Модифікатори лейкотрієну
Інша група пероральних препаратів, що називається модифікаторами лейкотрієну, може бути корисною для деяких людей з хронічним синуситом та тих, у кого синусит пов'язаний з алергією на аспірин. Ці ліки, що відпускаються за рецептом, включають:
- Singulair (монтелукаст)
- Шоколад (зафірлукаст)
Антибіотики
Антибіотики не дають, поки не буде вказано, що інфекція бактеріальна, а не вірусна. Бактеріальний гострий синусит передбачається у дітей та дорослих, коли симптоми не покращуються через 10 днів, вони важкі більше трьох днів або спостерігається подвійне нудоту через три-чотири дні (симптоми покращуються, а потім погіршуються) знову). Лікар може використовувати триденний період спостереження, перш ніж призначити антибіотики, щоб перевірити, чи є покращення без них, щоб уникнути призначення ліків без потреби.
Дітей та дорослих, яким не загрожує зараження інфекцією, спричиненою стійкими бактеріями, можна лікувати звичайною дозою амоксициліну. Лікування антибіотиками у дорослих слід продовжувати протягом п’яти-семи днів. Дітям його слід давати протягом 10-14 днів.
До цих факторів ризику стійкості до антибіотиків належать особи віком до 2 років або старше 65 років; прийнявши антибіотики протягом останнього місяця; госпіталізований протягом останніх п’яти днів; будучи ослабленим імунітетом; або мають інші супутні захворювання. Тим, у кого підвищений ризик стійкої бактеріальної інфекції, а також тим, хто не покращує рівень амоксициліну через три-п’ять днів, можуть вводити високі дози амоксициліну або високі дози Аугментину ЕС (амоксицилін-клавуланат).
Альтернативи можуть включати Omnicef (цефдинір), Ceftin (цефуроксим), Vantin (цефподоксим) або, якщо хтось відчуває блювоту, укол роцефіну (цефтріаксон). Для дітей та дорослих із серйозною алергією на пеніцилін можуть застосовуватися біаксин (кларитроміцин), зитромакс (азитроміцин) або клеоцин (кліндаміцин). Оскільки багато бактерій стійкі до старих антибіотиків, рідше застосовують Bactrim (триметоприм-сульфаметоксазол) та Pediazole (еритроміцин-сульфісоксазол).
Люди, які не реагують на два антибіотики, можуть отримувати внутрішньовенне введення цефотаксиму або цефтріаксону, або звернутися до ЛОР-спеціаліста для проведення посівів пазух або проведення візуалізаційних досліджень для виявлення неінфекційних причин.
У разі хронічного гаймориту можуть застосовуватися антибіотики, якщо у вас бактеріальна інфекція або якщо лікар не може виключити інфекцію. Курс антибіотиків може бути продовжений до чотирьох-шести тижнів.
Протигрибкові засоби
Протигрибкові ліки зазвичай не дають при алергічному грибковому синуситі або неінвазивному грибковому синуситі (грибковий кулька або міцетома). Протигрибкові ліки можуть призначатися при інвазивному грибковому синуситі, поряд з хірургічними процедурами.
Імунотерапія при алергії
Якщо ваш синусит викликаний або погіршується алергією (включаючи грибкову алергію), алерголог може зробити вам уколи від алергії або пероральні препарати, щоб десенсибілізувати вас на ці тригери. Вони призначені для кожної людини і постійно збільшують кількість алергену, щоб зменшити вашу чутливість. Десенсибілізаційне лікування також можна робити тим, у кого алергія на аспірин є причиною їх синуситу.
Процедури, керовані спеціалістами
Збільшені тканини, аномальні нарости, рубцеві тканини та структурні відхилення можуть блокувати пазухи та сприяти повторним та хронічним інфекціям пазух. Вони часто вимагають хірургічного лікування, і їх може зробити лор-фахівець.
Хірургія пазухи часто може бути зроблена за допомогою ендоскопа і є малоінвазивною. Крихітна волоконно-оптична трубка проходить через ніздрі в порожнини синуса, і розріз не потрібен. Зазвичай це проводиться амбулаторно, але ви можете отримати загальний наркоз. Хоча ви зазвичай можете повернутися додому в той же день, вам потрібно перебувати під опікою іншого дорослого протягом 24 годин, і ви не повинні керувати автомобілем.
Збільшені аденоїди в задній частині горла можна видалити за допомогою аденоїдектомії, яку часто роблять як денну операцію і проводять через рот.
Турбінати - це структури в носових проходах, які зігрівають і зволожують повітря, яким ви дихаєте. Вони можуть збільшуватися і можуть розвивати повітряну кишеню в середній турбіні, яка називається бульонова раковина. Ці проблеми можна виправити за допомогою ендоскопічної хірургії.
У вас може бути відхилена перегородка, шматочок хряща, що розділяє ніздрі, через вроджену ваду або травму. Хірургія септопластики усуває цю проблему. Інші вроджені вади обличчя (наприклад, розщеплення піднебіння) або травми можуть вимагати хірургічної корекції, якщо вони сприяють гаймориту.
Поліпи в носі - це доброякісні маси тканини, які можуть розвинутися внаслідок запалення, а потім надалі сприяти блокуванню пазух і гаймориту. Їх можна видалити за допомогою ендоскопічної операції. Злоякісні або доброякісні пухлини є менш поширеними причинами закупорки синусів, які можна усунути хірургічним шляхом.
Грибкові синусові інфекції можуть вимагати хірургічного втручання на синусі, щоб усунути грибковий кульку або інвазивну грибкову інфекцію неможливо очистити лише протигрибковими препаратами. Ендоскопічна хірургія може очистити інфекційний матеріал, а також будь-які пошкоджені тканини.
Комплементарна медицина (CAM)
Іригація носа - це одне із лікування САМ, яке стало загальноприйнятим та рекомендується звичайними лікарями для дорослих із гайморитом. Також можуть бути запропоновані інші терапії / підходи CAM, але на даний момент просто недостатньо допоміжних досліджень, щоб рекомендувати їх.
Багато фахівців з альтернативної медицини вважають, що чутливість до їжі може спричинити скупчення синусів та гайморит, хоча звичайна медицина цього не підтримує. Чутливість до молочних продуктів, пшениці, апельсинів або цукру передбачається для сприяння утворенню слизу, і деякі можуть розглянути можливість вилучення цих продуктів зі свого раціону, щоб перевірити, чи це допомагає.
Як і при будь-якій альтернативній терапії, важливо спочатку обговорити використання тих чи інших подібних варіантів із лікарем первинної медичної допомоги.
Самолікування стану та уникнення або відкладання стандартної допомоги можуть мати значні наслідки.
Крім того, добавки можуть бути небезпечними для вагітних жінок, годуючих матерів, дітей та тих, хто приймає ліки, які можуть з ними взаємодіяти.