Зміст
Синдром sinus tarsi (STS) - це клінічний стан, що характеризується постійним болем у передній (передній) латеральній (бічній частині) щиколотки - між щиколоткою та п’яткою, що, як правило, є наслідком травматичних пошкоджень. Вважається, що найпоширенішою причиною синдрому синусового запалення є результат хронічного або тривалого розтягнення щиколотки.Згідно зПодіатрія сьогодні, “Sinus tarsi - це анатомічна депресія із зовнішнього боку стопи, яка заповнена м’якотканинними структурами: зв’язками, м’язами, нервами, судинами та жиром”. Біль, спричинений синдромом синусової пазухи, може бути наслідком пошкодження зв’язок та нестабільності суглоба, Подіатрія сьогодні продовжує пояснювати. U
Сам стан вважається синдромом; синдром визначається як група симптомів, що виникають разом, або стан, який характеризується групою асоційованих симптомів.
Історія
Вперше цей стан був діагностований у 1957 році Денисом О’Коннором, який також запропонував хірургічну процедуру, яка називається процедурою О’Коннора, як основне лікування СТС. Хірургічна процедура з метою виправлення ЗПС передбачала видалення частини або всього вмісту синусової кістки, включаючи структури м’яких тканин.
Симптоми
Симптоми синдрому синусового запалення включають:
- Хронічний (тривалий) біль уздовж переднього та бокового аспекту (також званий передньобоковим) щиколотки
- Біль при повороті стопи (виворіт) або поверненні (еверсія)
- Відчуття нестійкості стопи або щиколотки (при несучій вазі)
- Труднощі при ходьбі по нерівних поверхнях (таких як трава або гравій)
- Набряк
- Болючість області пазухи стопи
- Екхімоз (синці)
Можливі причини
Хронічне розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба здебільшого пов’язане із слабкою зв’язкою в гомілковостопному суглобі, яка, за даними Physiopedia, називається талофібулярною зв’язкою.
- Кісти
- Дегенеративні зміни (прогресуюче та часто незворотне погіршення; втрата функції тканин)
- Травма м’яза розгинача пальців м’яза (м’яз, розташований у верхній частині стопи)
- Важкопронатована стопа
Зверніть увагу, що пронація стопи - це природний рух, який відбувається, коли стопа приземляється під час бігу або ходьби. Однак, коли людина перенапружує стопу, це може спричинити тиск на пазуху. Це може призвести до синдрому синусового запалення. Лікування надмірного випромінювання включає ортези (спеціальне взуття), які можуть допомогти контролювати рух стопи.
Діагностика
Діагностика синдрому синусової палички може включати:
- Рентген
- Сканування кістки
- КТ
- МРТ (виявляє зміни в м’яких тканинах пазух, таких як рубцеві тканини від попередніх травм)
- Ін’єкція з місцевим анестетиком (щоб допомогти медичному працівнику визначити область проблеми)
- Артроскопія гомілковостопного суглоба (вузька трубка, прикріплена до волоконно-оптичної відеокамери, введена через дуже маленький розріз [розміром з петлю], для перегляду та діагностики проблем із суглобами)
- Вирішення інших проблем стопи
За даними Podiatry Today, МРТ є найкращим методом діагностики синдрому синусової пазухи через його здатність ефективно демонструвати структуру м’яких тканин.
Лікування
Консервативне (неінвазивне) лікування синдрому синусового запалення вважається "загалом дуже ефективним", згідно з даними Американської академії медичної спортивної медицини (AAPSM). Консервативні методи лікування можуть включати:
- Протизапальні ліки
- Ін’єкції стероїдів
- Фізіотерапія
- Ортопедичне взуття для стабілізації території
- Іммобілізація стопи
- Підтяжка або стрічка (для стабілізації місцевості)
- Безрецептурні або нестандартні ортези (корекція розладів кінцівок за допомогою брекетів та інших пристроїв для підтримки)
Хірургічне лікування
У рідкісних випадках може знадобитися хірургічне втручання, коли консервативні заходи лікування не вдаються. Хірургічна процедура може включати відкриту операцію (через хірургічний розріз) або закриту операцію (проводиться за допомогою артроскопії).
Як правило, хірургічне втручання слід вибирати лише в крайньому випадку, коли всі інші неінвазивні методи лікування виявляються невдалими (наприклад, іммобілізація, підтяжка та інше), говорить AAPSM.
Слово з дуже добре
Синдром синусового запалення (STS) - це стан, який часто зустрічається у тих, хто переніс розтягнення щиколотки. Життєво важливо встановити правильний діагноз СТС, оскільки лікування значно відрізняється від лікування інших видів травм стопи. Незважаючи на те, що консервативне лікування часто є успішним, у деяких випадках СТС потрібне хірургічне втручання. Хірургічне втручання слід розглядати лише як крайній засіб для лікування синдрому синусової пазухи після того, як були адекватно застосовані всі неінвазивні методи консервативного лікування.
Що викликає біль у щиколотці?