Зміст
- Що таке пазухи?
- Як працюють пазухи
- Що таке синусит?
- Що викликає синусит?
- Які симптоми гаймориту?
- Як діагностується синусит?
- Яке лікування гаймориту?
Що таке пазухи?
Синуси - це порожнини, або заповнені повітрям простори, поруч з носовим ходом. Як і носовий хід, пазухи вистелені слизовими оболонками. Існує чотири різні типи пазух:
Етмоїдна пазуха. Розташована всередині обличчя, навколо області перенісся. Цей синус присутній при народженні і продовжує зростати.
Верхньощелепна пазуха. Розташована всередині обличчя, навколо області щік. Цей синус також присутній при народженні і продовжує зростати.
Фронтальна пазуха. Розташована всередині обличчя, в області чола. Цей синус розвивається приблизно до 7 років.
Клиноподібна пазуха. Розташована глибоко в обличчі, за носом. Цей синус не розвивається до підліткового віку.
Як працюють пазухи
Базові знання з анатомії та фізіології носа та пазух необхідні для розуміння розладів носа та пазух.
Ніс і пазухи є частиною верхніх дихальних шляхів. Тривимірна анатомія цієї області є складною. Функція носа, крім запаху, полягає в зігріванні, зволоженні та фільтруванні повітря, яке проходить через нього. Зовнішній ніс складається з кісткового та хрящового каркаса. Ніздрі, або передні нори, утворюють зовнішній отвір до носа. Носова перегородка - це внутрішня структура середньої лінії, яка розділяє ліву та праву порожнини носа. Він складається з хряща і кістки. Відхилена носова перегородка може спричинити непрохідність носа.
Існує чотири набори парних пазух. Гайморові пазухи розташовані під щоками та під очима. Лобові пазухи знаходяться над очима за лобом. Етмоїдні пазухи - це сотоподібні пазухи, розташовані між очима, а клиноподібні пазухи розташовані позаду носа і нижче мозку. Кожна з цих пазух являє собою закритий простір, який стікає через остій або отвір у ніс. Пазухи вистелені слизовою, яка схожа на оболонку носа. Ці ости можуть блокуватися при запаленні або набряку слизової, а також пухлинах або кісткових структурах.
Латеральна стінка носа зсередини містить три кістки турбіни. Ці схожі на сувої структури покриті слизовою оболонкою, яка містить судинні канали, які можуть набрякати за певних умов, таких як алергія або запалення. Слізний проток або носослізний проток відводить сльози з очей у ніс там, де він потрапляє під нижню турбінату. Закупорка цієї протоки від травм або хвороб спричиняє надмірне сльозотеча ока або епіфору. Середній прохід - це простір під середньою турбіною. Усередині середнього проходу знаходиться остеомеатальний комплекс, який є загальним шляхом для дренування верхньощелепної (щочної) пазухи, лобової (лобної) пазухи та передньої етмоїдної пазухи. Запалення або набряк цих ключових ділянок може спричинити закупорку пазух.
Верхній турбінат - це невелика конструкція, розташована високо в носі. За верхньою турбіною знаходиться отвір клиноподібної пазухи, розташованої поблизу задньої частини перегородки. Гіпофіз розташований безпосередньо над і позаду клиноподібної пазухи. Операція на гіпофізі проводиться через клиноподібну пазуху.
Що таке синусит?
Гайморит - це інфекція пазух біля носа. Ці інфекції зазвичай трапляються після застуди або після алергічного запалення. Існує чотири типи синуситу:
Гостра. Симптоми цього типу інфекції тривають менше чотирьох тижнів і покращуються завдяки відповідному лікуванню.
Підгострий. Цей тип інфекції не покращується з початком лікування, а симптоми тривають від 4 до 12 тижнів.
Хронічний. Цей тип інфекції трапляється при повторних гострих інфекціях або при попередніх інфекціях, які були неадекватно вилікувані. Ці симптоми тривають 12 тижнів або довше.
Повторний гострий. Чотири і більше епізодів гострого синуситу на рік.
Що викликає синусит?
Іноді синусова інфекція трапляється після інфекції верхніх дихальних шляхів (URI) або застуди. URI викликає запалення носових ходів, яке може перекрити відкриття придаткових пазух носа і призвести до інфекції синусів. Алергія також може призвести до гаймориту через набряк носової тканини і збільшення вироблення слизу. Є й інші можливі стани, які можуть блокувати нормальний потік виділень із пазух і можуть призвести до гаймориту, включаючи наступне:
Аномалії будови носа
Інфекції від зуба
Травма носа
Сторонні предмети застрягли в носі
Вовча паща
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
Коли потік виділень із пазух перекритий, бактерії можуть почати рости. Це призводить до інфекції пазухи або синуситу. Найбільш поширені бактерії, що викликають гострий синусит, включають наступне:
Стрептококова пневмонія
Гемофільний грип
Мораксела катаралісова
Лікування хронічного гаймориту повинно бути спрямоване на різні бактерії, такі як псевдомонади (грамнегативні палички), оскільки винні люди частіше за все.
Які симптоми гаймориту?
Симптоми гаймориту сильно залежать від віку дитини. Нижче наведено найпоширеніші симптоми гаймориту. Однак кожна дитина може відчувати симптоми по-різному. Симптоми можуть включати:
Молодші діти
Нежить
Триває довше семи-10 днів
Виділення зазвичай густо-зелені або жовті, але можуть бути чіткими
Нічний кашель
Випадковий денний кашель
Набряк навколо очей
Зазвичай відсутні головні болі молодше 5 років
Діти старшого віку та дорослі
Нежить або симптоми застуди, що тривають більше семи-10 днів
Капати в горло з носа
Головні болі *
Дискомфорт на обличчі
Неприємний запах з рота
Кашель
Лихоманка
Біль у горлі
Набряк навколо ока, часто посилюється вранці
Симптоми синуситу можуть нагадувати інші стани або медичні проблеми. Завжди звертайтесь до лікаря вашої дитини для діагностики.
* Одне дослідження 2002 року показало, що дев'ять із 10 діагностованих лікарем або самоописаних синусових головних болів насправді пов'язані з мігренню. Дослідники виявили, що учасники описували класичні симптоми болю в передній частині обличчя та тиску під очима. Однак у учасників бракувало інших симптомів справжньої синусової інфекції, включаючи жовті або зелені виділення та лихоманку. Крім того, не кожна мігрень має виразні симптоми нудоти, блювоти та чутливості до світла. Завжди звертайтесь до лікаря вашої дитини для діагностики.
Як діагностується синусит?
Як правило, медичний працівник вашої дитини може діагностувати гайморит на основі симптомів вашої дитини та фізичного обстеження. У деяких випадках для підтвердження діагнозу можуть бути проведені додаткові тести. Вони можуть включати:
Рентген синусів. Діагностичний тест, який використовує невидимі промені електромагнітної енергії для отримання зображень внутрішніх тканин, кісток та органів на плівці. (Рентген зазвичай не використовується, але може допомогти в діагностиці.)
Комп’ютерна томографія (також її називають КТ або КАТ). Процедура діагностичної візуалізації, яка використовує комбінацію рентгенівських променів та комп’ютерних технологій для отримання горизонтальних або осьових зображень (часто їх називають зрізами) тіла. КТ показує детальні зображення будь-якої частини тіла, включаючи кістки, м’язи, жир та органи. КТ більш детальні, ніж загальні рентгенівські промені.
Культури з пазух носа. Лабораторні тести, які передбачають вирощування бактерій або інших мікроорганізмів, щоб допомогти в діагностиці.
Яке лікування гаймориту?
Конкретне лікування гаймориту визначатиме лікар вашої дитини на основі:
Вік, загальний стан здоров’я та історія хвороби вашої дитини
Наскільки він хворий
Толерантність вашої дитини до певних ліків, процедур або терапії
Як довго триватиме стан
Ваша думка чи уподобання
Лікування гаймориту може включати наступне:
Антибіотики, визначені лікарем вашої дитини (антибіотики, як правило, дають принаймні 14 днів)
Ацетамінофен (від болю або дискомфорту)
Протизастійний засіб (наприклад, псевдоефедрин [Судафед] та / або розріджувач слизу, такий як гуайфенезин [Робітуссін])
Прохолодний зволожувач повітря у кімнаті вашої дитини
Назальний спрей для зменшення запалення
Ліки для лікування ГЕРХ
Операція з видалення аденоїдів
Ендоскопічна операція на синусах
Антибіотики не можна давати протягом перших 10 - 14 днів, якщо тільки не розвиваються такі важкі симптоми, як: лихоманка, біль або болючість обличчя або набряк навколо ока. Хірургічне втручання слід розглядати лише в тому випадку, якщо інші методи лікування не дали результату.
Можливо, вам доведеться відвести свою дитину до алерголога / імунолога, особливо якщо вона страждає на хронічний або рецидивуючий синусит або перенесла операцію на синусі, але все ще відчуває синусит.
Антигістамінні препарати не допомагають симптомам синуситу, якщо це не викликано алергією.