Зміст
На здоров’я однозначно впливає середовище, в якому ми живемо. Розуміння того, як інші пов’язані змінні, відомі як соціальні детермінанти здоров’я, впливають на нас, може мати вирішальне значення для оптимізації добробуту громади. Які соціальні детермінанти здоров’я? Поміркуйте, як соціально-економічний статус, зайнятість, освіта, мережі соціальної підтримки, фізичне середовище чи характеристики району та доступ до медичних послуг можуть відігравати певну роль у ризику розвитку захворювань чи медичних розладів. Крім того, вивчіть наслідки для громадського здоров’я та те, як державна політика може сприяти здоров’ю громади, вирішуючи ці важливі проблеми.Вступ
Всесвітня організація охорони здоров’я визначає соціальні детермінанти здоров’я як умови в середовищі, в якому люди народжуються, ростуть, живуть, навчаються, працюють, граються, поклоняються та старіють, що формують здоров’я. Ці фактори включають фізичні ознаки, пов’язані з „ місце », а також моделі соціальної залученості та навіть почуття захищеності та добробуту. У сукупності вони впливають на здоров'я, функціонування та якість життя.
Ризик розвитку певних захворювань або медичних розладів може залежати від ряду факторів, деякі з яких не піддаються контролю. Здоров’я визначається кількома важливими внесками. Розглянемо наступне:
- Генетика
- Здорова поведінка (куріння, дієта, фізичні вправи тощо)
- Соціальні фактори
- Економічні фактори
- Екологічні фактори (відсутність безпеки, сміття, неякісне житло тощо)
- Доступ до медичної допомоги (профілактична допомога, щеплення, скринінг на рак тощо)
- Урядова політика
Серед цих факторів є складні взаємодії та петлі зворотного зв’язку.Наприклад, фінансові труднощі через втрату роботи можуть сприяти нездоровим механізмам подолання, таким як зловживання наркотичними речовинами або переїдання нездорової їжі. У сукупності ці детермінанти здоров’я можуть сприяти розбіжності у частоті значних проблем зі здоров’ям, включаючи ожиріння, хвороби серця, діабет та депресію.
Громадські та особисті ресурси - ті, що пов'язані як з грошима, так і з владою - можуть також впливати на важливі змінні, що визначають стан здоров'я. Недостатні фінансові ресурси можуть погіршити доступ до безпечного та доступного житла, освіти, громадської безпеки та здорової їжі. У межах громади може бути відсутнім доступ до тротуарів, парків, дитячих майданчиків, баз відпочинку, бібліотек, місцевих служб надзвичайних ситуацій чи охорони здоров’я та середовищ, не містять токсинів. Як результат, можуть бути наслідки для кількох поколінь, які можуть бути пов’язані з цими характеристиками громади.
Соціальні детермінанти здоров'я можуть мати особливе значення.
Соціальні детермінанти здоров’я
Виділити певний внесок у здоров’я може бути важко, оскільки серед факторів існують значні збіги. Тим не менше, під соціальною детермінантою здоров'я можна широко розглядати наступне:
- Соціально-економічний статус
- Працевлаштування
- Освіта
- Мережі соціальної підтримки
- Сусідство
- Фізичне середовище
- Доступ до медичної допомоги
Може бути корисно додатково охарактеризувати кожен із них більш конкретними прикладами, як показано нижче.
Соціально-економічний статус
Цей фактор пов’язаний з фінансовими ресурсами, які може мати фізична особа, значною мірою залежить від зайнятості та доходів. На це може впливати доступ до економічних можливостей та можливостей працевлаштування в межах громади. Більш високі витрати на життя, борг, медичні рахунки та інші витрати можуть напружувати наявні ресурси. Коли соціально-економічні умови в громаді погані, це може призвести до концентрації бідності та стресових умов, які її супроводжують, включаючи більш високий рівень злочинності.
Працевлаштування
Хоча зайнятість може покращити доходи та соціально-економічний статус, вона не позбавлена додаткових потенційних ризиків для здоров'я. Залежно від характеру роботи, можуть бути міркування безпеки на робочому місці. Якщо умови на робочому місці небезпечні, через фізичний або навіть психологічний ризик нашкодити здоров’ю може негативно позначитися.
Освіта
Доступ до освітніх можливостей, починаючи з дошкільної освіти та розвитку та поширюючись до зарахування до вищої освіти, може мати вплив на здоров'я протягом усього життя. Якість доступного шкільного навчання може визначати грамотність, розвиток мови та професійне навчання. Рівень випускників середньої школи, зарахування до вищих навчальних закладів та загального рівня освіти може мати більш широкі наслідки для громади.
Неадекватна освіта також може безпосередньо впливати на медичну грамотність та може перешкоджати загальному доступу до медичної допомоги. Обмежений доступ до засобів масової інформації та нових технологій, включаючи стільникові телефони, Інтернет та соціальні медіа, також може відігравати все більшу роль у розбіжності в освіті.
Мережі соціальної підтримки
Як колись писав поет Джон Донн, "Жодна людина - це острів". Те саме стосується здоров'я. Соціальна інтеграція - з усіма супутніми відносинами, взаємодіями та системами підтримки - може бути ключем до оптимізації здоров’я. Залучення громади може сприяти відчуттю включеності та підтвердженню особистості.
Культурні норми та погляди можуть бути корисними, але наявність дискримінації, расизму, сегрегації, недовіри до уряду та соціальних стресових факторів може мати несприятливі наслідки. Високі показники ув’язнення можуть поранити соціальні мережі.
Шлюб може бути джерелом підтримки та сприяти довгостроковому здоров’ю, а в деяких випадках може бути джерелом гендерної несправедливості та переживань. Правильний контекст громади може сприяти досягненню сприятливих соціальних норм, участі громадян, інклюзивності та соціальної згуртованості на користь здоров’ю.
Сусідство
Цей фактор впливає на житло, транспорт, відпочинок, безпеку та навіть харчування. Це більше, ніж просто поштовий індекс або географія. Належне житлово-комунальне обслуговування є основоположним, але також повинні існувати ресурси, засновані на громаді, на підтримку життя громади та можливості для відпочинку та дозвілля. Ці ресурси можуть включати наявність сусідніх парків та дитячих майданчиків, а також місцеву прохідність із відповідною пішохідною інфраструктурою, такою як тротуари.
Громадська безпека (або її відсутність) може відображатися на місцевих рівнях злочинності, але також включає випадки насильства та соціальних розладів, про які не повідомляється (наприклад, наявність сміття або відсутність співпраці в громаді). Житлова сегрегація з обмеженим доступом до ресурсів може мати наслідки для поколінь.
Нарешті, важливо мати можливість задовольнити щоденні харчові потреби, включаючи доступ до місцевих продовольчих ринків та наявність поживних продуктів харчування. Відсутність цих ресурсів може призвести до продовольчої небезпеки, голоду та дефіциту здоров’я.
Фізичне середовище
Це іноді називають "побудованим середовищем" і включає будинки, робочі місця, квартали та громади. Якість та доступність житла можуть запобігти нестабільності житла, особливо в умовах стихійного лиха. Чисте повітря, вода та їжа матимуть позитивні наслідки для здоров’я. Умови скупчення можуть вплинути на передачу інфекційних захворювань. Безтоксинне середовище може зменшити ризик деяких порушень, таких як отруєння свинцем або вплив азбесту, що спричиняє тип раку легенів, відомий як мезотеліома.
Доступ до медичних послуг
Для зміцнення здоров’я необхідно мати доступ до працівників первинної медичної допомоги та спеціалістів, які можуть надавати як профілактичну допомогу, так і, за необхідності, необхідні методи лікування. Для цього може знадобитися адекватне медичне страхування, таке як Medicare для літніх пацієнтів, або інше медичне страхування.
Постачальники медичних послуг повинні мати як лінгвістичну, так і культурну компетентність, звертаючи увагу на питання, пов’язані з медичною грамотністю. Якість допомоги повинна відповідати потребам пацієнтів. Це може мати важливі наслідки для громадського здоров'я.
Наслідки для громадського здоров’я
Які наслідки для суспільного здоров’я мають соціальні детермінанти здоров’я? Очевидно, що вони відіграють центральну роль у покращенні здоров'я та зменшенні тривалих розбіжностей у сфері охорони здоров'я та охорони здоров'я. Окрім покращення доступу до охорони здоров’я, увага до державної політики може сприяти здоров’ю громади шляхом просування суспільних інтересів у суміжних сферах.
Потрібні зміни в системі охорони здоров’я для вирішення цих соціальних детермінант здоров’я. Якщо їх ігнорувати, існують певні групи та особи, які стикаються із соціальною вразливістю. Це стосується стійкості громад, коли вони стикаються із зовнішніми стресами на здоров’я людей, такими як природні катастрофи або катастрофи, що спричинені людиною, або навіть спалахи хвороб. Зменшуючи соціальну вразливість, можна зменшити як людські страждання, так і економічні втрати.
Просуваючи справедливість у галузі охорони здоров’я, можна вплинути на ряд важливих результатів у галузі охорони здоров’я, зокрема:
- Смертність (рівень смертності серед населення)
- Захворюваність (рівень захворюваності в популяції)
- Ймовірна тривалість життя
- Витрати на охорону здоров'я
- Стан здоров’я
- Функціональні обмеження
Для цього потрібні досягнення не тільки в галузі охорони здоров’я, але і в суміжних сферах, таких як освіта, догляд за дітьми, житло, транспорт, планування громад, бізнес, право, засоби масової інформації та сільське господарство. Коли увага приділяється соціальним детермінантам здоров’я, можна сформувати політику та практику впливу на ці різноманітні сектори та сприяти загальній життєстійкості громади.
Слово з дуже добре
Які соціальні детермінанти вплинули на ваше здоров’я? Цікаво поміркувати над тим, як різні аспекти нашого повсякденного життя можуть відігравати роль у нашому довгостроковому добробуті. Можливо, деякі особи, що сприяють здоров’ю, перебувають під вашим контролем. На жаль, деякі громади стикаються з тиском, який нелегко виправити на індивідуальному рівні. Натомість потрібно вдумливе керівництво, щоб змінити ситуацію на краще для всіх. Коли ці соціальні детермінанти визнаються, стає можливим ініціювати розробку ресурсів для виправлення нерівності та зміцнення загального стану здоров'я громади. Це має бути метою усіх громад, незалежно від їхнього поточного статусу.