Зміст
- Що таке спастичність?
- Причини спастичності
- Спастичність при ДЦП
- Спастичність при розсіяному склерозі
- Спастичність внаслідок травми мозку
- Лікування спастичності
Що таке спастичність?
Спастичність це аномальна м’язова напруженість через тривале скорочення м’язів. Це симптом, пов'язаний з пошкодженням головного мозку, спинного мозку або рухових нервів, і спостерігається у осіб з неврологічними захворюваннями, такими як:
Церебральний параліч (ХП)
Розсіяний склероз (РС)
Інсульт
Травматична травма головного або спинного мозку
Спастичність може впливати на м’язи в будь-якій частині тіла, але найчастіше спостерігається у м’язах ніг. Симптоми можуть різнитися у різних людей і можуть бути болючими, спотворюючими та відключаючими.
Причини спастичності
Добровільний рух передбачає низку зв’язків між м’язами та головним мозком за допомогою сигналів, що передаються через нерви та спинний мозок. Вроджені стани або інші фактори, що впливають на певну область мозку, спинного мозку або нервів, можуть впливати на потік сигналів до м’язів і від них.
Спастичність при ДЦП
Спастичність у людей із ХП є наслідком пошкодження частини мозку, яка контролює м’язовий тонус і рух. Можуть впливати м’язи рук і ніг. Діти, у яких в кінцевому підсумку діагностовано церебральний параліч, можуть не проявляти симптомів спастичності у немовлят, але проблема може стати більш очевидною з часом, коли дитина дозріває.
Хірургічне та реабілітаційне лікування спастичного церебрального паралічу | Історія Журналіста
Журне, вік 4 років, народився з ДЦП. Вони разом з матір'ю поїхали з Бостона, щоб зустріти дитячого хірурга-ортопеда Ранджита Варгезе та нейрохірурга Шенандоа Робінсона. Хірурги Журні розробили план лікування з реабілітаційною групою в Інституті імені Кеннеді Крігер, щоб вона вперше стояла і ходила.Спастичність при розсіяному склерозі
Люди з РС можуть відчувати спастичність м’язів ніг і стегон, що призводить до спастичності згиначів (ноги і стегна, зафіксовані в зігнутому положенні), або спастичності розгиначів, коли жорсткі м’язи тримають ноги прямо і іноді схрещуються в щиколотках.
Спастичність внаслідок травми мозку
Незабаром після черепно-мозкової травми (ЧМТ), пошкодження спинного мозку або інсульту людина може виявляти ознаки м’язової стягнутості в різних частинах тіла, що може поліпшуватися в міру загоєння черепно-мозкової травми.
Спастичність через ЧМТ, пошкодження спинного мозку або інсульт може бути складно вирішити, оскільки місце пошкодження може впливати на сигнали мозку з різними м’язами. Рефлекторні повідомлення від м’язів можуть не доходити до мозку, або занадто багато неорганізованих сигналів від мозку до м’яза можуть заважати йому нормально реагувати.
Лікування спастичності
Важливо ставитися до спастичності, щоб поліпшити комфорт, мобільність та незалежність. Без терапії спастичність може призвести до болю, постійної деформації суглобів, інфекції сечовивідних шляхів, хронічного запору та пролежнів.
Цілі лікування включають максимально розслаблення м’язів, полегшення болю та скутості, заохочення оптимального довгого росту м’язів у дітей та покращення швидкості та незалежності вашої дитини.
Мультидисциплінарна команда лікарів, медсестер, фельдшерів, терапевтів та спеціалістів з питань дитячого життя буде працювати з вами та вашою дитиною, щоб визначити, яка комбінація наступних втручань є найбільш доцільною.
Фізична та трудотерапія може допомогти максимізувати гнучкість м’язів вашої дитини, діапазон рухів, координацію та силу. Тимчасові гіпси або брекети, терапевтичне тепло, холод, електростимуляція та біологічна зворотня зв'язок можуть бути включені в програму лікування спастичності. Терапія може покращити здатність дитини виконувати повсякденні завдання, щоб вона могла жити якомога самостійніше.
Ліки може використовуватися як окремо, так і в поєднанні. Ваш лікар та лікувальна група розробить схему для вашої дитини, яка врівноважує оптимальне поліпшення симптомів та мінімізує побічні ефекти.
Інтратекальні ліки постійно викидаються в ліквор через насос, який хірургічно розміщується в черевній порожнині. Баклофен - це один із ліків, який можна вводити таким способом.
Хірургічне лікування для спастичності може бути рекомендований для окремих пацієнтів. Ризотомія - це хірургічна процедура, яка передбачає доступ нейрохірурга до кабелеподібних сенсорних нервів уздовж хребта та ретельну ізоляцію нервів, які передають повідомлення про скорочення на уражені м’язи. Хірург вирізає найбільш ненормальні з цих волокон, щоб зняти спастичність, зберігаючи інші рухові та сенсорні функції.
Селективна спинна ризотомія: найчастіші запитання | Доктор Шенандоа "Доді" Робінзон
Дитячий нейрохірург Джонса Хопкінса Шенандоа “Доді” Робінсон відповідає на поширені запитання щодо селективної дорсальної ризотомії у пацієнтів зі станами спастичності, такими як церебральний параліч. Доктор Робінсон обговорює найкращих кандидатів на цю процедуру, найкращий час для розгляду операції та довгострокові результати.