Зміст
Спондилоліз - це стан хребта, який страждає в основному від спортсменів-підлітків, які займаються спортом, що вимагає повторної гіперекстензії та ротації, тобто вигинання та скручування хребта. По суті, це травма зносу.Спондилоліз починається із стресового перелому на невеликій ділянці кістки в задній частині хребця, яка називається pars interarticularis. Якщо стресовий перелом / спондилоліз погіршується, це може призвести до супутнього стану, відомого як спондилолістез. При спондилолістезі кістка зсувається з місця і стає нестійкою.
Підтяжка, постава та фізичні вправи
Рання діагностика та лікування є ключовим фактором для повернення в дію, коли у вас спондилоліз. Лікування, як правило, складається з періоду відпочинку, який триває від 2 тижнів до 6 місяців, підкріплення, щоб допомогти мінімізувати поставу (поперековий лордоз), пов’язану з нестабільністю та / або вправами на стабілізацію хребта.
Якщо біль у спині триває протягом останніх 6 місяців, лікар вашої дитини може запропонувати операцію.
Ми поговорили з доктором Лайлом Мікелі, хірургом-ортопедом, директором відділу спортивної медицини в Бостонській дитячій лікарні, а також з клінічним професором ортопедичної хірургії в Гарвардській медичній школі. Доктор Мікелі в різній мірі співпрацює з американським фондом регбі з футболу, американським фігурним катанням та Бостонським марафоном.
За його словами, у дитячій лікарні в Бостоні більшість пацієнтів - це підлітки та молоді люди, які серйозно тренуються хоча б в одному виді спорту. Там пацієнти знаходяться в стороні приблизно від 4 до 6 тижнів або до тих пір, поки їх біль, особливо коли вони розширюють хребет, не зникає. Протягом 4 - 6 тижнів протягом 23 годин на день пацієнти носять бандаж, який запобігає розгинанню хребта. Брекет допомагає зменшити лордоз поперекового відділу хребта і допомагає кістці в області пошкодження, тобто. парс лікувати. Також протягом цього часу пацієнти відвідують фізичну терапію, щоб допомогти зміцнити м’язи, що утримують хребет від надмірного розтягування, та розвинути гнучкість м’язів тазового дна.
На жаль для спортсмена, обмеження активності, накладені на них на етапі загоєння та лікування цієї травми, можуть здатися молодому спортсмену ще більш болючими, ніж сама травма. Проте діяльність у цей час обмежується фізичними вправами, стаціонарними велосипедними прогулянками та певними ударами плавання. Уникають усього, що розширює хребет.
Через 4 - 6 тижнів у пацієнта зі спондилолізом проводиться повторна оцінка стану хребта і стабілізації болю. Якщо біль все ще присутній, носіння брекета та фізичні вправи продовжуються.
Через 4 місяці зцілення знову оцінюють, цього разу за допомогою іспиту та КТ. На даний момент лікар шукає, чи зажила і як добре зажила кістка в парні. Якщо результати тестів показують кістковий союз пар і / або якщо спортсмен безболісний, спортсмену дозволяється повністю повернути спорт. Він або він також можуть почати поступово відпускати брекет.
Під час носіння брекета та виконання фізичних вправ зазвичай достатньо, щоб вилікувати спондилоліз і дозволити спортсмену повністю повернутися до спорту, повідомляє Мікелі. Але приблизно в 22% випадків потрібні інші способи лікування. Порівняно новою процедурою, яка може допомогти зцілити кістку, є електростимуляція, говорить він.
Дослідження, проведені Мікелі та іншими, показують, що зовнішня електрична стимуляція може сприяти зменшенню болю та загоєнню переломів на рівні. Але згідно з оглядом 2016 року, обсяг вибірки (кількість пацієнтів, що брали участь у дослідженні) був занадто малим, щоб дозволити зробити остаточний висновок; через це автори огляду відмовляються узагальнювати результати для решти населення зі спондилолізом.
Поперековий злиття
Останній варіант лікування - хірургічне втручання для стабілізації хребта, як правило, поперековий злиття. Це намагаються лише після того, як всі консервативні процедури догляду виявились неефективними. Після хірургічного втручання пацієнтам накладають гіпсову пов'язку або фіксатор принаймні на 3 місяці, можливо до 6 місяців, і їм дають вказівки грати немає спорт протягом року після операції.
І якщо ви займаєтеся контактними видами спорту, у вас немає гарантій повернення на поле після цієї операції.