Зміст
Недрібноклітинний рак легенів стадії 1 - це позначення, яке дається раку легенів, коли пухлини ще дуже малі і не поширилися. Коли ви ставите діагноз на цьому етапі захворювання, ваш прогноз дуже хороший.Симптоми можуть бути пропущені при раку легенів на ранніх стадіях, тому важливо знати про ознаки, що вказують на захворювання легенів, і знати про ризики розвитку раку. Якщо ваш лікар все-таки підхопить хворобу до того, як вона прогресує після стадії 1, у вас буде декілька варіантів лікування, і є можливість вилікуватися.
Постановка
У дуже рідкісних випадках рак легенів може бути виявлений до 1 стадії, коли він вважається стадією 0 раку легенів або карциноми in-situ. У більшості випадків захворювання не ідентифікується, поки воно не перебуває на запущених стадіях.
За даними дослідження британських пацієнтів, лише близько 12% до 15% недрібноклітинного раку легенів виявляється, коли вони ще перебувають на стадії I. Це може відрізнятися, але все одно ясно, що рак легенів часто пропускають, коли пухлини настільки малі, що не заважають комусь повсякденно функціонувати.
Ваш онколог може описати стадію вашого раку на основі чогось, що називається системою TNM, де Т означає розмір пухлини, N означає лімфатичні вузли, а M означає метастазування (поширення раку). Згідно з системою TNM, рак легені 1 стадії може бути позначений як стадія 1A або стадія 1B, залежно від того, наскільки він запущений.
| 1 стадія раку легенів | ||
|---|---|---|
| Етап | T, N, M Позначення | Розмір пухлини та залучення легенів |
| IA1 | T1mi, N0, M0 | •Малоінвазивна аденокарцинома не більше 3 см •Частина легеневих тканин становить не більше ½ см |
T1a, N0, M0 | •Не більше 1 см •Не вріс у оболонки, що оточують легені •Не впливає на основні гілки бронхів | |
| 1A2 | T1b, N0, M0 | •Між 1 см і 2 см • Не дійшов до мембран навколо легенів • Не впливає на бронхи |
| 1A3 | T1c, N0, M0 | •Між 2 см та 3 см • Не дійшов до мембран навколо легенів • Не впливає на бронхи |
| 1В | T2a, N0, M0 | • Від 3 см до 4 см |
У кожному з них немає поширення на лімфатичні вузли або інші частини тіла (метастази).
Огляд стадій раку легенівСимптоми
Якщо у вас діагностовано 1 стадію НМРЛ, це часто результат того, що ваш лікар випадково помітив щось на рентгені, яке було проведено з іншої причини. Якщо ви особливо схильні до ризику раку легенів, лікар може призначити комп’ютерну томографію (КТ) для спостереження за вашим захворюванням.
Рідше діагноз виникає внаслідок того, що ви або ваш лікар помічаєте симптоми раку легенів 1 стадії. Однак у деяких випадках у людей рано розвиваються загальні симптоми.
Вони можуть включати:
- Постійний кашель
- Кривава коса або мокрота
- Задишка
- Періодична пневмонія, бронхіт або інші легеневі інфекції
Оскільки рак не поширився на стадії 1, таких симптомів, як сильна втома, ненавмисна втрата ваги або значний біль, зазвичай немає.
Коли немає причин підозрювати рак легенів, лікарі часто пропускають тонкі ознаки проблеми. Насправді третина людей, у яких діагностовано рак легенів, відвідують свого лікаря три і більше разів із симптомами, пов’язаними з раком, перед тим, як поставити точний діагноз.
Як діагностується рак легенів?Лікування
Рак легені 1 стадії локалізований, тобто він не поширився ні на лімфатичні вузли, ні на інші органи. Ці фактори при лікуванні може врахувати ваш лікар.
Хірургія
Хірургічне втручання є вибором лікування раку легенів 1 стадії. Однак це може бути неможливим у деяких випадках через локалізацію пухлини або загальний стан здоров’я.
Якщо рекомендується хірургічне втручання, пухлина буде видалена за допомогою одного з двох типів процедур:
- Відкрита торакотомія грудної клітки: Для цього потрібен великий розріз на грудях; ребра відтягуються назад, щоб лікар міг отримати доступ до легенів.
- Відео-допоміжна торакоскопічна хірургія (VATS): Це менш інвазивна процедура, при якій робляться невеликі розрізи та вставляються інструменти з відеокамерою, щоб лікар міг видалити тканину, не розкриваючи повністю грудну клітку.
Відновлення швидше відбувається за допомогою VATS, що є перевагою. Однак не всі лікарі виконують такий тип хірургічного втручання, і, залежно від місця розташування пухлини, інструменти VATS можуть не досягти маси.
Ризики та наслідки хірургії раку легенівВипромінювання
Іншим локалізованим варіантом лікування є променева терапія, яка доставляє високоенергетичне випромінювання безпосередньо до ракових клітин, щоб вбити їх та зменшити пухлини. Це може бути рекомендовано, якщо ваша пухлина вважається непрацездатною.
Спеціалізований вид променевого лікування, відомий як стереотаксична променева терапія тіла (SBRT), стає все більш популярним. Також відома як процедура кіберножа, SBRT може націлювати невеликі ділянки з високими дозами радіації.
Існує кілька досліджень, які вказують на те, що пацієнти, які пережили п’ять років після СБРТ, залишаються без раку довше, ніж середній пацієнт, який лікувався від НМРЛ.
Променева терапія також може застосовуватися після операції як допоміжне лікування, щоб забезпечити знищення всіх ракових клітин. Чи варто застосовувати ад’ювантне лікування - питання, яке ставить під сумнів лікарів. Однак деякі дослідження показують, що спеціальний аналіз крові, відомий як рідинна біопсія, може допомогти визначити, чи необхідна процедура.
Прогноз
Рівень виживання кращий для тих, хто може пройти операцію з видалення всього раку. На 1 стадії п'ятирічна виживаність після операції становить близько 80% проти 40% лише для СБРТ.
Рівень виживання може бути кращим для тих, чий рак вперше був виявлений за допомогою скринінгової томографії. Таким чином, зусилля щодо вдосконалення ранніх скринінгів можуть допомогти забезпечити кращий прогноз для хворих на рак легенів.
Норми виживання для кожної стадії раку легенівРецидив
Навіть при успішному хірургічному втручанні рак легені 1 стадії може рецидивувати або локально, або у віддалених місцях.
Підраховано, що рак легенів повториться у 30% - 50% пацієнтів, які лікувались від раку легенів стадії 1. Найчастіше рак з’являється не на тому ж місці, що і первинна пухлина, а на віддалених ділянках, таких як мозок , кістки або печінки. Прогноз набагато гірший, коли рак метастазує в ці місця.
У тих, хто курив у минулому, також існує ризик розвитку другої первинної пухлини, пов’язаної з курінням, або в легенях, або в інших областях тіла.
Що таке рецидив та ремісія?Впоратися
Сучасні варіанти лікування дають дуже успішні результати, коли рак легенів заражається рано, а діагностика 1 стадії - саме така. Не дозволяйте себе знеохочувати "що якщо", пов'язане з рецидивом або прогресуванням. Зосередьтеся на роботі зі своїм лікарем, щоб вибрати правильний курс лікування.
Можливо, ви також захочете отримати другу думку, щоб бути впевненим, що нічого не пропущено, а також дізнатись про клінічні випробування, які постійно шукають нові способи допомогти хворим на рак легенів вести довгий здоровий спосіб життя.