Зміст
Недрібноклітинний рак легені на 2 стадії - це локалізований рак, що означає, що пухлина не поширилася за межі однієї легені або локальних лімфатичних вузлів (тобто тих, що знаходяться на тій же стороні грудної клітки). Будь-який діагноз раку легенів є серйозним, але знаходження на цій ранній стадії означає, що ваша хвороба дуже піддається лікуванню, і ваші шанси на довгострокову ремісію є хорошими, порівняно кажучи.Постановка
Визначення стадії раку легенів дуже важливо при виборі найбільш підходящого лікування.
Онкологи говорять про стадії раку легенів на основі чогось, що називається системою TNM. У цій системі T позначає розмір пухлини, N - ураження будь-яких лімфатичних вузлів та місця їх розташування, а M вказує, чи є метастази, що поширюють пухлину в інші ділянки тіла.
Стадія 2 поділяється на стадії 2А і 2В. Етап 2B розділений на три можливі позначення.
| 2 етап раку легенів | ||
|---|---|---|
| Етап | T, N, M Позначення | Опис |
| 2А | T2b, N0, M0 | Розмір T2b: Пухлина перевищує 4 см, але не більше 5 см в поперечнику і може відповідати одному або декільком з наступних критеріїв: • Проник у головний бронх, але не в межах 2 см від точки, де дихальна труба розгалужується до головних бронхів • Вріс у оболонки, що оточують легені • Частково закупорює дихальні шляхи Розкид N0: Не поширюється на лімфатичні вузли М0 метастази: Не поширюється на інші частини тіла |
| 2В | T1a / T1b / T1c, N1, M0 | Розмір T1a / T1b / T1c: Пухлина не перевищує 3 см в поперечнику, не вросла в оболонки, що оточують легені, і не впливає на основні гілки бронхів Поширення N1: Рак знаходиться в лімфатичних вузлах легені (з тієї ж сторони, що і рак) та / або навколо області, де бронх потрапляє в легеню. М0 метастази: Не поширюється на інші частини тіла |
| 2В | T2a / T2b, N1, M0 | Розмір T2a / T2b: Пухлина має розмір більше 3 см, але не більше 5 см в поперечнику і може відповідати одному або декільком з наступних критеріїв: • Зріс у головний бронх, але не в межах 2 см від точки, де дихальна труба розколюється на основні бронхи • Вріс у оболонки, що оточують легені • Частково закупорює дихальні шляхи Поширення N1: Рак знаходиться в лімфатичних вузлах легені (з тієї ж сторони, що і рак) та / або навколо області, де бронх потрапляє в легеню. М0 метастази: Не поширюється на інші частини тіла |
| 2В | T3, N1, M0 | Розмір T3: Пухлина має розмір більше 5 см, але не більше 7 см в поперечнику і може відповідати одному або декільком з наступних критеріїв: • Вріс у грудну стінку, внутрішню оболонку грудної стінки, нерви, що впливають на дихання, або оболонки мішка, що оточує серце • В одній легені є два або більше окремих вузликів пухлини N0 Спред: Не поширюється на лімфатичні вузли М0 метастази: Не поширюється на інші частини тіла |
2 етап Симптоми раку легенів
На ранніх стадіях раку легенів у вас можуть відсутні симптоми. Однак у міру прогресування захворювання можуть виникати загальні симптоми раку легенів 2 стадії.
До них належать:
- Постійний кашель
- Кашель крові
- Задишка
- Охриплість
- Біль у грудях або спині
- Повторні інфекції, такі як пневмонія або бронхіт
Оскільки рак легенів 2 стадії не давав метастазів за межі легенів, такі симптоми, як ненавмисна втрата ваги та втома, зустрічаються рідше, ніж на більш запущених стадіях.
Симптоми раку легенів у жінок можуть відрізнятися від чоловіків, а симптоми у тих, хто не палить, можуть відрізнятися від симптомів нинішніх або колишніх курців. Це важливо враховувати, оскільки випадки раку легенів зростають серед молодих жінок, які ніколи не палили, багато з яких вважають, що вони не ризикують хворобою і пропускають ранні ознаки проблеми.
Симптоми раку легенів на різних стадіяхЛікування
Варіанти лікування раку легенів 2 стадії найчастіше включають комбінацію терапії.
Хірургія
Найбільша надія на довготривале виживання після діагностики - це хірургічне втручання. Існує чотири основних типи хірургічного втручання при раку легенів:
- Лобектомія: Це видаляє одну з п’яти часточок, з яких складаються ваші легені (три праворуч, дві ліворуч). Ця операція часто є кращою при НДКРЛ.
- Резекція клину: Видаляється клиноподібний зріз частки. Зазвичай це рекомендується, якщо пухлина невелика або є занепокоєння щодо функції легенів.
- Резекція рукава: Це видаляє частину легені та частину магістральних дихальних шляхів. Це може зберегти більше функції легенів, ніж інші типи операцій.
- Пневмонектомія: Видаляється вся легеня. Зазвичай це рекомендується лише в тому випадку, якщо розташування пухлини запобігає менш інвазивним операціям.
В останні роки стала доступною менш інвазивна форма хірургічного втручання, яка називається торакоскопічною хірургією з відеосистемою (VATS). За допомогою цієї техніки частина легені може бути видалена через невеликі розрізи на грудній стінці. Процедури VATS можуть призвести до коротшого перебування в лікарні та зменшення післяопераційних болів.
Яку процедуру рекомендує ваш лікар, залежить від місця розташування вашої пухлини та загального стану здоров’я.
Хіміотерапія
Більшість онкологів рекомендують допоміжну хіміотерапію (хіміотерапію після операції) тим, хто переносить операцію з приводу раку легенів 2 стадії. Перевага цього виду хіміотерапії полягає в тому, що він «очищає» будь-які ракові клітини, які, можливо, поширилися за межі легенів, але їх ще не видно на жодних візуалізаційних тестах.
Залежно від локалізації вашої пухлини, деякі онкологи можуть замість цього застосовувати неоад’ювантну хіміотерапію-хіміотерапію раніше хірургічне втручання для зменшення розміру пухлини та полегшення видалення пухлини.
Хіміотерапія при раку легенівРадіотерапія
Променева терапія не часто застосовується при раку легенів 2 стадії, але є варіантом для тих, хто не може зробити операцію через місце розташування пухлини або загальні проблеми зі здоров'ям.
Інші методи, такі як протонно-променева терапія, оцінюються щодо захворювання на стадії 2.
Що це означає, коли рак неможливийГенетичне націлювання
Одним із останніх успіхів у лікуванні раку легенів стала здатність лікувати деякі з цих видів раку шляхом "націлювання" на мутації пухлини.Поряд із характеристикою пухлини на основі її розміру та того, наскільки вона поширилася, в даний час онкологи використовують генетичне тестування (молекулярне профілювання) раку легенів для персоналізації діагностики та лікування.
Раніше тестування було призначене в першу чергу для людей з більш запущеними стадіями захворювання. Але з прогресом у лікуванні, цілком ймовірно, що для тих, хто має НДКРЛ 2 стадії, особливо людей з аденокарциномою легенів, це тестування стане звичним.
Поточні дослідження
Цільова терапія та імунотерапія - це способи лікування, які в основному використовуються при запущеній стадії раку легенів, але клінічні випробування продовжують вивчати корисність цих варіантів. Дослідники прагнуть з’ясувати, чи можуть вони допомогти покращити показники виживання та зменшити ризик рецидивів при застосуванні для раку легенів на ранніх стадіях.
Прогноз
П'ятирічна виживаність для НДКРЛ 2 стадії становить приблизно 35% при лікуванні. Звичайно, це різниться залежно від конкретної пухлини та загального стану здоров'я.
Це на відміну від загальної виживаності раку легенів (трохи менше 19%), частково тому, що лише близько 16% НМРЛ діагностується на локалізованих стадіях (стадія 1 або стадія 2).
Майте на увазі, що статистичні дані про виживання часто мають кілька років, і новіші методи лікування, можливо, були недоступні, коли були записані ці цифри.
Ключем до поліпшення ваших шансів на рак легенів є тривала ремісія є отримання відповідного лікування. Обговоріть усі варіанти з лікарем і будьте сподіваються. Процедури покращуються з кожним днем.
Розуміння ставок виживання.Ризик повторення
Загальний коефіцієнт рецидивів раку легенів для НДКРЛ 2 стадії, за оцінками, становить близько 38%. Якщо рак легенів рецидивує, доступні інші варіанти лікування. Сюди можуть входити опромінення з хіміотерапією або без неї, цілеспрямована терапія або препарати для імунотерапії.
Впоратися
Дослідження показують, що вивчення вашої хвороби може покращити ваш результат. Ставте запитання. Дізнайтеся про клінічні випробування, які можуть вам підійти. Якщо у вас нещодавно діагностовано рак легенів, знайдіть хвилинку, щоб подихати і добре подумайте про свою ситуацію, що склалася.
Це час, щоб дозволити іншим допомогти вам і заглянути в групи підтримки у вашому співтоваристві, а також в Інтернеті, де ви можете зв’язатися з людьми, які розуміють і можуть запропонувати поради. Пам’ятайте також, що є деякі речі, які ви можете зробити самі, які можуть покращити виживання при раку легенів. Доклавши до цього зусиль, ви зможете почувати себе більш контрольованими у своєму шляху до раку.
Слово з дуже добре
Як лікування, так і показники виживання від раку легенів швидко покращуються. Хоча це чудово, будь-якому загальному онкологу може бути важко бути в курсі останніх удосконалень у всіх сферах догляду. Дізнайтеся, як захищати себе як хворих на рак, шукайте другої думки, якщо вважаєте, що вона вам потрібна, і виберіть центр лікування раку, у якому ви впевнені.