Зміст
Грудина - це довга, плоска кістка, яка захищає основні м’язи, органи та важливі артерії в грудній клітці. Сюди входять легені, серце та шлунок, а також усі їхні складні кровоносні судини, м’язи та хрящі. Грудина також виконує роль сполучної конструкції з верхніми ребрами з обох боків тіла.Ця кістка іноді розтріскується під час серцево-легеневої реанімації (СЛР), оскільки частина грудини розташована безпосередньо над серцем. Під час операцій на серці, включаючи операції на відкритому серці, грудну кістку потрібно перерізати, що робить реабілітацію цієї процедури більш інтенсивною, ніж більшість інших.
Анатомія
Вимірюючи приблизно 6 дюймів, грудина має три основні частини:
- Манубрій: Широка прямокутна частина вгорі
- Тіло: Довга і плоска частина, що становить більшу частину грудини
- Мечоподібний відросток: Маленька точка в кінці грудини, яка значно вужча і тонша, ніж решта тіла стернала, і складається з хряща, поки до 40 років вона поступово перетворюється на кістку
Грудина в цілому порівнюється з перевернутим мечем завдяки прямокутній частині вгорі, що нагадує держак. Залишок грудини плоский і довгий, схожий на лезо меча з кінчиком, схожим на мечоподібний відросток на кінці.
Анатомічні варіації грудини включають різні розміри стернального кута. Це часто мало впливає на функцію або лікування після травми, але може варіюватися у різних осіб, як двосторонній мечоподібний відросток та наявність грудного отвору. Грудне отвір - це поділ між двома сторонами грудини і є наслідком поганого розвитку. Цей отвір виглядає як невеликий тунель у грудині, і його часто лікарі можуть помилково сприйняти в результаті травми.
Функція
Грудина поєднує перші шість ребер посередині грудної клітки, слугуючи потужним захисником шлунку, серця та легенів, які лежать внизу. Мечоподібний відросток спеціально діє як точка вставки сухожиль діафрагми, прямого живота та поперечних м’язів живота.
Грудина не допомагає при видимому обсязі рухів у грудній клітці або тулубі.Однак хрящові з'єднувачі між грудиною та кожним із шести верхніх ребер допомагають незначним рухам, що відбуваються при кожному вдиху. Кожне внутрішнє дихання вимагає, щоб легені наповнились повітрям, а міжреберні (або ребра) м’язи скоротилися. Для всіх цих рухів потрібна якась внутрішня кімната для належного функціонування.
Супутні умови
Окрім потенційного розриву під час СЛР, інші нещасні випадки, травми та хвороби - навіть кислотний рефлюкс - можуть спричинити біль або пошкодження грудини.
Перелом кістки
Одне з найпоширеніших станів ураження кісток - це перелом, і грудина не є винятком. Перелом грудини може спричинити набряк і біль при диханні, кашлі або сміху, а також утруднення дихання. Також часто перелом грудини може спричиняти перетирання кісток при кожному русі руки.
Розбитий мечовидний процес
Через різкі відмінності у розмірі та силі мечоподібного відростка в порівнянні з рештою грудини, він створює ризик для безпеки під час проведення СЛР, коли існує ризик її зламу. Під час таких зусиль, що рятують життя, особа, яка проводить СЛР, швидше за все, не знає про перелом. Порушення мечоподібного відростка з подальшим продовженням СЛР може призвести до того, що ця гостра частина грудини проникне в один із підлеглих органів, що може призвести до пошкодження печінки, селезінки, серця та / або діафрагми.
Костохондрит
Коли хрящ ребра, що з’єднується з грудиною, запалюється, цей біль може бути локальним для області грудини або у важких випадках може поширюватися на руки або плечі. Костохондрит може викликати різкий, колючий біль у ребрах і болючість до будь-якого з перших трьох ребер. Також можуть відзначатися почервоніння та тепло в області грудин та ребер.
Питання травлення та дихання
Печія, виразка шлунка та розлад шлунково-стравохідного рефлюксу (ГЕРХ), також відомий як кислотний рефлюкс, може спричинити біль в області грудини, якщо її не лікувати. Легеневі розлади, такі як пневмонія, бронхіт та запалена плевра, можуть спричинити біль у грудині та утруднення дихання.
Шкода, заподіяна іншими травмами
Грудина також може бути уражена в результаті травми лопатки (лопатки), травми ключиці (ключиці) або грижі. Верхня частина грудини з’єднується з ключицею, щоб забезпечити нормальний обсяг рухів та використання м’язів. Травма ключиці може призвести до набрякання, болі, поштовху або клацання грудини при значному русі. Наявність грижі або перенапруження м’язів грудної клітки та м’язів тулуба може спричинити біль, синці та болючість в області грудини. Ці симптоми також можуть впливати на здатність когось легко дихати, спричиняючи обмежені рухи та біль у області грудини. .
Лікування
Більшість переломів кісток повинні виконувати певний протокол для реабілітації. Однак переломи грудної кістки є винятком з цього, оскільки вони не сприяють прямому, грубому обсягу рухів. Протокол при переломах стернальної кістки полягає у регулюванні болю та забезпеченні відпочинку для заохочення загоєння.
Переломи стернальних нерідко заживають до трьох місяців, при цьому рівень болю також зменшується після цього моменту.Прогноз повернення функції після перелому стернального є прекрасним, оскільки досить просто знерухомити кістку таким незначним функціональним рухом . Одне з основних, дуже серйозних ускладнень, яке може виникнути внаслідок перелому стернальної кістки - це інфікований розріз.
Стернальні запобіжні заходи включають обмеження ваги разом з обмеженнями рухів рук. Деякі з основних способів дотримуватися стернальних запобіжних заходів включають покладання подушки на груди під час кашлю, не піднімаючи важкі предмети, використовуючи ноги, щоб встати зі стільця, витягуючи плечі та не використовуючи руки, щоб встати з ліжка. Ці інструкції знімають тиск і навантаження на м’язи живота та груднини.
Оскільки переломи грудної кістки часто виникають після травматичного інциденту, такого як велика автомобільна аварія або тупа травма тіла, часто трапляються інші травми, які одночасно реабілітуються. Однак, якщо у вас немає інших травм, що вимагають госпіталізації, ви можете успішно реабілітуватися від перелому грудини, не виходячи з власного будинку.