Зміст
Кортикостероїди (зазвичай їх називають стероїдами) - це ліки, що використовуються для лікування широкого спектру запальних станів, включаючи алергію та аутоімунні розлади. Вони доступні у місцевих, пероральних, інгаляційних та ін’єкційних складах як за рецептом, так і без рецепта.Кортикостероїди зазвичай використовуються для лікування, серед іншого:
- Алергічні реакції на їжу, наркотики або укуси комах.
- Алергічний риніт (поліноз)
- Анафілаксія (алергічна реакція, яка потенційно загрожує життю)
- Астма
- Атопічний дерматит (екзема)
- Контактний дерматит
- Вовчак
- Розсіяний склероз
- Ревматоїдний артрит
- Кропив'янка (кропив'янка)
Отже, здається суперечливим, що самі ліки, що використовуються для лікування цих станів, іноді можуть самі по собі викликати алергію. Хоча це трапляється нечасто, воно трапляється.
Актуальна стероїдна алергія
Місцеві кортикостероїди включають ліки, які ви втираєте на шкіру, та інтраназальні препарати, які ви розпорошуєте в ніздрі. Реакції на ці препарати, як правило, помірні, і, як вважають, виникають у 6% випадків.
При підозрі на місцеву алергію на стероїди часто важко визначити, чи пов’язана висип із препаратом, чи це просто погіршення основного стану. Подібним чином, реакцію на інгаляційний кортикостероїд так само легко можна звинуватити в основі алергії.
Часто людина підозрює алергію на стероїди, якщо місцевий або інгаляційний засіб викликає інший тип реакції (наприклад, поява висипу після застосування знезаражуючого спрею). Частіше за все підозрюють алергію, якщо стан погіршується або не покращується при лікуванні.
Діагностика включала б тестування пластиру на алергію. Комерційно доступні аналізи, такі як тест TRUE, можуть оцінити чутливість людини до широкого спектру кортикостероїдних препаратів.
Позитивний патч-тест на будесонід та тиксокортол, як правило, є вагомим показником алергії на стероїди.
Проте тестування пластиру може бути складним, оскільки протизапальний ефект стероїдів іноді може послабити реакцію та призвести до помилково негативного результату.
Системна стероїдна алергія
Системні кортикостероїди включають як пероральні, так і ін’єкційні препарати. Вони вважаються системними, оскільки вони розподіляються по всьому тілу на відміну від локалізованого лікування.
Хоча системні реакції трапляються рідко, вони можуть загрожувати життю. Ті, що швидко розвиваються, значно небезпечніші. Системні реакції можуть розвиватися одним із двох шляхів:
Негайні реакції найчастіше трапляються протягом години після прийому препарату. Симптоми можуть включати кропив'янку, набряк обличчя, респіраторний дистрес, прискорений пульс, лихоманку, сплутаність свідомості та пухирчастий шкірний висип. Діагноз передбачав використання шкірного тесту та / або тесту на радіоалергосорбент (RAST). Оскільки тести схильні до помилкових негативних наслідків, негативний результат повинен супроводжуватися викликом наркотиків (при якому людині дають низьку дозу препарату, щоб побачити, чи реагує він).
Негайні реакції як правило, помірні і можуть виникати протягом 48 годин після прийому перорального або ін’єкційного препарату. Симптоми можуть включати кропив'янку або поширену (широко поширену) висип. Хоча для діагностики стану можна використовувати шкірний або пластирний тест, показники слід відкласти на один-два дні, щоб компенсувати уповільнений характер реакцій.
Оскільки між кортикостероїдними препаратами може існувати значна перехресна реактивність, за будь-яким позитивним результатом слід супроводжуватися безліччю тестів на алергію, щоб визначити, які препарати, якщо такі є, безпечні для використання.