Зміст
Ін’єкції стероїдів, які також називають ін’єкціями кортизону, - це ін’єкції кортикостероїдних препаратів. Ін'єкцію стероїдів можна вводити як локалізовану ін'єкцію (наприклад, внутрішньосуглобову) або в м'яз (сідниці, наприклад) або в вену для системного ефекту (тобто всього тіла). Кортикостероїди - це синтетичні препарати, які дуже нагадують кортизол, гормон, який природним чином виробляється наднирковими залозами. Вводячи ін’єкції, ваш лікар може доставити високу дозу кортикостероїдів безпосередньо на болючу ділянку тіла з метою зменшення запалення за рахунок зниження активності імунної системи.Показання до ін’єкцій стероїдів
Кортикостероїди використовуються для контролю запалення при артриті та інших запальних станах. Кортикостероїди можна вводити безпосередньо у запалені тканини, або доставляти їх у все тіло за допомогою пероральних препаратів, внутрішньовенних ін’єкцій або внутрішньом’язових ін’єкцій. Ін’єкції стероїдів можуть надати значне полегшення пацієнтам із артритом або захворюваннями опорно-рухового апарату. Пацієнтам з ревматоїдним артритом ін'єкції, як правило, пропонуються тоді, коли активний синовіт проявляється лише в одному або двох суглобах. Метою лікування є придушення симптомів спалаху або введення препаратів з повільною дією, таких як метотрексат або плакеніл, час до робота.
Коліно - це загальний суглоб, який ін’єктують. Рекомендується пацієнтам обмежувати свою активність у вазі протягом 1-2 днів після ін’єкції, щоб дати їй найкращий шанс бути ефективною. Надмірне вживання в перші 6 годин після ін’єкції насправді може посилити артрит. Оскільки місцевий анестетик, як правило, поєднується зі стероїдом, пацієнти можуть і не підозрювати, що вони надмірно напружують артритний суглоб, оскільки біль маскується, за словами ревматолога Скотта Дж. Зашина.
Рекомендації різняться, але більшість лікарів уникатимуть ін’єкції одного суглоба більше 3 разів на рік. Наприклад, можна робити ін’єкції лівого коліна два рази на рік, а правого - два рази, але не 4 рази з тієї ж сторони. Надмірна кількість або частота ін’єкцій стероїдів може спричинити пошкодження кісток, зв’язок або сухожиль.
Існує кілька варіантів застосування стероїдного препарату, який використовується в ін’єкціях. Багато в чому це залежить від переваг лікарів (наприклад, Депо-Медрол [метилпреднізолону ацетат], Арістоспан [триамцинолон гексацетонід], Кеналог [триамцинолон ацетонід] та Целестон [бетаметазон]). Хоча пацієнти часто почуваються краще одразу в залі для обстеження, як тільки місцевий анестетик стирається, може знадобитися до 10 днів, щоб знову зрозуміти цю користь.
Побічні ефекти
Більшість пацієнтів, які отримують ін’єкції стероїдів, не відчувають побічних ефектів, особливо при дотриманні рекомендованої частоти. Однак потенційні побічні ефекти ін’єкцій стероїдів включають:
- посилення болю або набряку суглоба в перші 24 години
- набряк, почервоніння або посилення болю через 24 години (може сигналізувати про суглобову інфекцію)
- розрив сухожилля
- зміна кольору шкіри
- місцева кровотеча
- інфекція
- алергічна реакція
Місцеве введення стероїдів у м’яз (сідниці) забезпечує системний ефект. Якщо йдеться про конкретний суглоб, ін’єкція стероїдів у сідниці, ймовірно, менш ефективна, ніж внутрішньосуглобова ін’єкція. Як і у випадку з пероральними кортикостероїдами, невідомо, скільки системних ліків досягає конкретного суглоба. Крім того, якщо ін’єкція в сідниці повторюється часто, це може збільшити ризик розвитку деяких загальних побічних ефектів, спричинених пероральними стероїдами, включаючи остеопороз та катаракту.
Кілька важливих моментів
- Як правило, місцеві ін’єкції стероїдів добре переносяться і рідше пов’язані з серйозними побічними ефектами порівняно з пероральними кортикостероїдами.
- Не слід вводити стероїди, якщо на місці, яке потрібно ввести, або в іншому місці тіла є інфекція.
- Якщо уражений суглоб сильно пошкоджений, менша ймовірність хорошого результату при ін’єкції стероїдів.
- Як правило, це протокол аспірації суглобової рідини для цілей тестування перед ін’єкцією суглоба стероїдами, особливо якщо діагноз все ще не визначений.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст