Зміст
- Поширеність
- Симптоми
- Артрит у дітей
- Проблеми зростання у дітей
- Причини
- Коли звертатися до лікаря
- Лікування
- Ускладнення
- Слово з дуже добре
Хоча лікування цього виснажливого стану не існує, ліки та здоровий спосіб життя можуть допомогти зменшити запалення та подолати симптоми.
Поширеність
ЮІА вражає кожного 1000 дітей, і, за підрахунками, близько 300 000 дітей у Сполучених Штатах діагностували ЮІА. На SJIA припадає 10 відсотків дітей, які страждають на ЮІА.
Хвороба Стіла у дорослих зустрічається досить рідко. Вважається, що він вражає менше одного на кожні 100 000 людей. Він однаково вражає чоловіків і жінок, і більшість діагнозів ставлять у молодих людей у віці від 16 до 35 років. Дійсна кількість людей, які живуть з АОСД, невідома, оскільки стан легко помилково прийняти для інших типів запального артриту через його рідкість і мінливу симптоматику.
Симптоми
Хвороба Стілла викликає системні (для всього тіла) симптоми як у дорослих, так і у дітей. Найпоширеніші симптоми цього стану включають:
- Лихоманка: Стілс викликає щоденні лихоманки щонайменше 102 градуси за Фаренгейтом, які тривають тиждень і більше за один раз. Підвищення температури підвищується, як правило, у другій половині дня та рано ввечері та принаймні один-два рази на день, а температура між нормалізованою температурою нормалізується.
- Висип: Висип лососевого кольору може супроводжувати лихоманку. Висип з’явиться на тулубі, руках та / або ногах. Ці висипання тривають лише протягом тривалості лихоманки і з’являться на різних ділянках тіла із випадками лихоманки.
- Біль у горлі: У дорослих це одна з найперших ознак хвороби Стілла. Як дорослі, так і діти відчуватимуть ніжні та набряклі лімфатичні вузли на шиї.
- Хворі суглоби: Суглоби можуть запалюватися і відчувати болючість і жорсткість. Найчастіше страждають коліна і зап’ястя, але можуть запалитися і інші суглоби.
- Біль у м'язах: Біль у м’язах з’являється з лихоманкою. Біль у м’язах може бути сильним і порушити найпростішу діяльність у повсякденному житті.
Артрит у дітей
У дітей також може розвинутися артрит у хребті, щелепах та тазостегнових суглобах. Це області, де SJIA може спричинити найбільше руйнування та вимагати операцій із заміщення суглобів. Чим більше суглобів уражено, тим важчим буде СЮІ. Близько чверті дітей із СЮЯ розвиватимуть хронічний поліартрит (артрит, що вражає п'ять і більше суглобів), продовжуючи дорослішати.
Проблеми зростання у дітей
SJIA може спричинити проблеми росту у дітей. Коли суглоби сильно уражені, ріст може сповільнюватися, особливо на руках і ногах. Іноді це сама хвороба, а інколи це пов’язано з ліками для лікування стану.
Рідше симптоми
До додаткових, але рідкіших симптомів Стіла у дітей та дорослих належать:
- Збільшена печінка або селезінка
- Запалення в серцевій оболонці, стан, який називається перикардит
- Запалення легенів, зване плевритом
- Біль і набряки в животі
- Біль при диханні
- Втрата ваги без будь-яких зусиль
Причини
Причина хвороби Стіла невідома. Деякі дослідження показують, що Стіл може бути спровокований постійними інфекціями, включаючи мікроби. Мікроби - це все, що є дрібним, наприклад, бактерії, грибки та дріжджі.
Інші дослідження показують, що хвороба Стіла - це аутоімунне захворювання. Аутоімунні захворювання - це стани, коли імунна система атакує власні здорові тканини.
Жодна теорія про те, що може спричинити Стіла, не підтверджена. Досить сказати, поки невідомо жодної точної причини хвороби Стіла.
Потенційні причини аутоімунних захворюваньКоли звертатися до лікаря
Діагностувати хворобу Стіла може бути важко, оскільки вона поділяє певні характеристики з іншими захворюваннями, включаючи вовчак та хворобу Лайма.
Людям, які мають симптоми Still, важливо зв’язатися зі своїми лікарями, і якщо виникають проблеми з диханням, негайне звернення до лікаря є пріоритетом.
Перш ніж ставити діагноз, потрібно буде виключити інші медичні проблеми. Як правило, першими кроками є історія хвороби та фізичний огляд. Аналіз крові дозволяє перевірити рівень запалення, кількість клітин крові, рівень заліза та підвищений рівень ферментів печінки. Зображення може виявити пошкодження суглобів, запалення, збільшення печінки або селезінки та скупчення рідини в легенях та порожнині грудної клітки.
Лікування
Не існує ліків від хвороби Стілла, і немає способу запобігти їй. Після постановки діагнозу метою є контроль симптомів та уповільнення захворювання, щоб запобігти або зменшити ускладнення.
Раннє лікування, як правило, передбачає профілактику запалення за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), включаючи ібупрофен та напроксен. Аспірин у високих дозах іноді застосовують при захворюванні Стіла у дорослих, але не рекомендується дітям із СЖІА через високий ризик токсичності порівняно з іншими НПЗЗ.
Кортикостероїди, такі як преднізон, можуть допомогти, коли симптоми не реагують на НПЗЗ, але ці ліки не можна застосовувати тривалий час через побічні ефекти.
Для людей, симптоми яких зберігаються, імунодепресанти є терапією другого ряду. Ці ліки впливають на запальну реакцію імунної системи та включають такі препарати, як метотрексат та гідроксихлорохін.
Зовсім недавно було встановлено, що хвороба Стіла включає речовини, що викликають запалення, включаючи білок цитокінів, інтерлейкін.Ці знання дозволили лікарям почати лікування Стілла біологічними препаратами, включаючи біологічні ін'єкції, такі як інфліксимаб (Remicade), адалімумаб (Humira) ) та етанерцепт (Enbrel) та тоцилізумаб (Actemra), внутрішньовенне лікування (через вену з використанням внутрішньовенної крапельниці).
Що робить біль при артриті кращим і гіршим?Ускладнення
Потенційні ускладнення хвороби Стіла включають:
- Деструкція суглоба внаслідок хронічного запалення
- Запалення серця
- Надлишок рідини навколо легенів
- Синдром активації макрофагів (MAS). Це ускладнення захворювання є рідкісним, але може призвести до летального результату. MAS може спричинити низький вміст клітин крові, надзвичайно високий рівень тригліцеридів (тип жиру, що міститься в крові) та порушення функції печінки.
Слово з дуже добре
Хоча лікування хвороби Стілла не існує, воно піддається лікуванню та лікуванню. Лікування може зменшити запалення та інші симптоми. У деяких людей може розвинутися хронічний артрит, але ліки можуть допомогти. Важливо також займатися здоровим життям, яке включає збалансоване харчування, фізичні вправи, не куріння, боротьбу зі стресом та достатній відпочинок.