Зміст
- Що таке хірургічне втручання при атрезії легенів без ВСД для дітей?
- Чому моїй дитині може знадобитися операція з приводу атрезії легень без ВСД?
- Які ризики хірургічного втручання при атрезії легенів без ВСД для дитини?
- Як я можу допомогти дитині підготуватися до операції з приводу атрезії легенів без ВСД?
- Що відбувається під час операції з приводу атрезії легенів без ВСД для дитини?
- Що відбувається після операції з приводу атрезії легенів без ВСД для дитини?
- Наступні кроки
Що таке хірургічне втручання при атрезії легенів без ВСД для дітей?
Легенева атрезія - це стан, при якому в серці відсутній легеневий клапан. Ця операція покращує приплив крові через серце до легенів.
Серце має 4 камери: 2 верхні (передсердя) і 2 нижні (шлуночки). Правий шлуночок перекачує кров з низьким вмістом кисню через легеневу артерію до легенів, де вбирає більше кисню. Між правим шлуночком і легеневою артерією лежить легеневий клапан, один з 4 клапанів серця. Ці клапани допомагають крові текти правильно через камери серця і виходити в організм. Зазвичай легеневий клапан відкривається при скороченні серця. Потім кров може надходити вперед в легені.
При атрезії легенів легеневий клапан формується неправильно. Отже, немає зв’язку між правим шлуночком та легеневою артерією. Як результат, лише трохи крові може потрапити до легенів через додаткову кровоносну судину, яка називається артеріальна протока. Замість того, щоб йти в легені, кров із низьким вмістом кисню проходить через отвір у стінці між правим і лівим передсердям. Це призводить до того, що кров, що надходить до організму, має дуже низький вміст кисню. Нестача кисню може призвести до ряду симптомів.
Часто правий шлуночок може бути невеликим і погано розвинутим у цьому стані. Трикуспідальний клапан між правим передсердям і правим шлуночком може в деяких випадках погано формуватися. Іноді спостерігаються відхилення і в коронарних артеріях.
У деяких випадках між стінками шлуночків присутній аномальний отвір. Це називається дефектом міжшлуночкової перегородки (VSD). Діти з ВСД потребують спеціального лікування, включаючи хірургічне втручання. Для дітей, які страждають на атрезію легенів без ВСД, лікування варіюється залежно від інших наявних проблем. Іноді хірург може фіксувати легеневий клапан двома робочими шлуночками (двошлуночковий ремонт). В інших випадках хірург усуває цю проблему зі здоров’ям, використовуючи лише один насосний шлуночок у ряді операцій. Ці процедури можуть включати паліацію Глена та Фонтана (відновлення одного шлуночка). В інших випадках хірург може робити операцію, яка забезпечує два функціонуючі шлуночки. Але правий шлуночок перекачує лише частину крові, яку він би зробив (півтора шлуночка).
Чому моїй дитині може знадобитися операція з приводу атрезії легень без ВСД?
Ніхто не знає, що викликає атрезію легенів без ВСД. Це важкий стан. Без операції майже завжди буває летально. Немовлята можуть виглядати блакитними через зменшення кількості кисню, що надходить в організм. Вони також можуть швидко дихати і мати проблеми з диханням.
У деяких випадках медичні працівники можуть лікувати атрезію легенів (легкі форми) без хірургічного втручання. Вони можуть скористатися довгою тонкою трубкою (катетером), пронизаною через кровоносну судину, щоб відкрити клапан. Іноді кардіолог може розширити крихітну спіраль (стент) у додатковій кровоносній судині. Це може підтримувати стабільний приплив крові до легенів протягом тижнів або місяців. Але це лише тимчасовий захід. Це не варіант для кожної дитини.
Постачальник медичної допомоги вашої дитини уважно вивчить серце вашої дитини, перш ніж приймати рішення про найкращий тип операції. Якщо можливо, він або вона, швидше за все, вирішить зробити двошлуночковий ремонт. Потрібно менше операцій. Це також часто призводить до зменшення довгострокових ускладнень. Але це може бути неможливо, якщо правий шлуночок недорозвинений або якщо є проблеми з коронарними артеріями. Запитайте лікаря вашої дитини про те, яка процедура чи операція є найбільш доцільними для вашої дитини.
Які ризики хірургічного втручання при атрезії легенів без ВСД для дитини?
Багато дітей добре справляються з цією операцією. Але можуть розвинутися ускладнення. Фактори ризику можуть різнитися залежно від загального стану здоров’я вашої дитини та стану її серця. Запитайте лікаря вашої дитини про конкретні ризики для вашої дитини. Можливі ризики включають:
- Надлишок кровотечі
- Інфекція
- Згусток крові, що може призвести до інсульту або інших проблем
- Порушення серцевого ритму
- Серцевий блок, який може зробити необхідним кардіостимулятор
- Ускладнення від наркозу
Ризики вашої дитини можуть бути вищими у разі ремонту одного шлуночка. Часто дітям, які отримують будь-який вид лікування, необхідний подальший догляд. Можливо, їм знадобляться додаткові операції або катетеризація.
Як я можу допомогти дитині підготуватися до операції з приводу атрезії легенів без ВСД?
Запитайте лікаря вашої дитини про те, як ваша дитина повинна підготуватися до операції. Вашій дитині може знадобитися допоміжний догляд з додатковими ліками, киснем, а іноді і вентилятором. Можливо, вашій дитині доведеться припинити прийом певних ліків заздалегідь. Він або вона не повинні нічого їсти та пити після опівночі до дня операції.
Медичний працівник вашої дитини може зажадати додаткових тестів перед операцією. Вони можуть включати:
- Рентген грудної клітки
- Електрокардіограма для розгляду серцевого ритму
- Аналізи крові для перевірки загального стану здоров’я
- Ехокардіограма для вивчення анатомії серця та кровотоку через серце
- Катетеризація серця, щоб краще розглянути коронарні судини або виміряти тиск у серці та легенях
Що відбувається під час операції з приводу атрезії легенів без ВСД для дитини?
Поговоріть із лікарем вашої дитини про те, чого очікувати під час операції. Деталі операції вашої дитини залежать від виду ремонту. Деякі типи ремонту можуть вимагати проведення декількох операцій. В загальному:
- Медичний працівник дасть вашій дитині наркоз до початку операції. Ваша дитина буде спати глибоко і безболісно під час операції. Він чи вона потім не пам’ятатимуть про це. Ремонт займе кілька годин.
- Під час процедури уважно стежитимуть за життєвими показниками вашої дитини.
- Хірург робить розріз (розріз) в середині грудної клітки вашої дитини. Він або вона відділить грудну кістку, щоб дійти до серця.
- Ваша дитина буде підключена до апарату серцево-легені. Ця машина буде діяти як серце та легені вашої дитини під час процедури.
- Якщо у вашої дитини проводиться ремонт двох шлуночків, хірург може скористатися пластиром для збільшення частини відтоку правого шлуночка та зони клапана. У деяких випадках хірург може використати трупний донорський клапан для заміни клапана.
- Під час ремонту одного шлуночка хірург може підключити трубку від аорти до легеневої артерії. Або він може зв’язати верхню порожнисту вену з легеневими артеріями.
- За необхідності хірург проводитиме інші хірургічні ремонти.
- Як тільки всі ремонти будуть зроблені і серце знову заб’ється, апарат серцево-легенів буде вилучений.
- Грудна кістка буде повернута разом із дротами.
- Хірург закриє м’язи та шкіру. Буде накладена пов’язка.
Що відбувається після операції з приводу атрезії легенів без ВСД для дитини?
Запитайте лікаря вашої дитини про те, чого очікувати. Загалом, після операції вашої дитини:
- Ваша дитина може бути грубим та дезорієнтованим, коли вона або вона прокидається.
- Життєво важливі показники вашої дитини, такі як частота серцевих скорочень, дихання, кров’яний тиск та рівень кисню, будуть ретельно відстежуватися.
- Ваша дитина буде відчувати певну болючість. Але він або вона не повинні відчувати сильний біль. За необхідності доступні ліки від болю.
- Ваша дитина може мати можливість пити через день-два після операції. Ваша дитина може їсти звичайну їжу, як тільки вона може з ними впоратися.
- Вашій дитині, мабуть, доведеться лежати в лікарні тиждень і більше.
Після того, як ваша дитина покине лікарню:
- Шви та скоби вашої дитини буде видалено через 7-10 днів. Обов’язково виконуйте всі подальші зустрічі.
- Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, який вид діяльності та дієта підходять для вашої дитини.
- Зателефонуйте медичному працівнику вашої дитини, якщо у вашої дитини підвищена температура тіла, підвищене стікання з рани або важкі симптоми.
- Дотримуйтесь усіх вказівок, які ви отримали.
Можливо, вашій дитині доведеться приймати антибіотики перед певними медичними або стоматологічними процедурами. Це допоможе запобігти зараженню клапанів серця. Деяким дітям також може знадобитися приймати ліки для запобігання утворенню тромбів.
Після операції ваша дитина потребуватиме подальшого догляду від кардіолога. Це особливо актуально у випадку одноразового (або півтора) ремонту шлуночкового стилю. Багато дітей з атрезією легенів без ВСД справляються досить добре. Але може знадобитися подальша операція або інші процедури.
Наступні кроки
Поради, які допоможуть вам отримати максимальну користь від відвідування лікаря вашої дитини:
- Знайте причину візиту та те, що ви хочете статися.
- Перед вашим візитом запишіть запитання, на які потрібно відповісти.
- Під час візиту запишіть назву нового діагнозу та будь-яких нових ліків, методів лікування або тестів. Також запишіть будь-які нові інструкції, які надає вам ваш дитина.
- Дізнайтеся, чому призначаються нові ліки чи засоби та як це допоможе вашій дитині. Також знайте, які побічні ефекти.
- Запитайте, чи можна лікувати стан вашої дитини іншими способами.
- Знайте, чому рекомендується тест або процедура та що можуть означати результати.
- Знайте, чого очікувати, якщо ваша дитина не прийме ліки або не проведе тест або процедуру.
- Якщо ваша дитина призначена для подальшого спостереження, запишіть дату, час та мету цього візиту.
- Знайте, як ви можете зв’язатися з постачальником вашої дитини в неробочий час. Це важливо, якщо ваша дитина захворіла, і ви маєте запитання або потребуєте поради.