Зміст
- Варіанти хірургії раку шкіри
- Фактори ризику хірургії раку шкіри
- Відновлення після хірургії раку шкіри
Варіанти хірургії раку шкіри
Кріохірургія
Кріохірургія - це процес використання інструменту для розпорошення рідкого азоту на шкіру для заморожування та руйнування тканин. Цей прийом можна застосовувати на злоякісних та доброякісних тканинах. Протягом приблизно 30 днів тканина утворює струп і відпадає, беручи із собою ракові клітини. Процедура, як правило, використовується у випадках раку шкіри, який виділений на невеликій ділянці.
Кріохірургія є менш інвазивною, ніж інші хірургічні варіанти, а отже, призводить до коротшого часу відновлення, а також до мінімальних болів і кровотеч. Оскільки рак лікується на поверхневому рівні, мікроскопічне поширення раку може бути не виявлено. Однак разом із цим варіантом лікування можуть застосовуватися додаткові методи лікування раку.
Кюретаж та електрохірургія
Кюретаж - це процес використання круглого леза для вишкрібання ракової тканини шкіри.
Електрохірургія або спалення тканин електричним струмом застосовується після процесу кюретажу для контролю кровотечі та знищення будь-яких залишкових ракових клітин. Вважається, що процедура має високий рівень виліковування, особливо при невеликих чітко виражених ракових захворюваннях шкіри.
Мікрографічна хірургія Мооса (MMS)
Цей винахід, винайдений доктором Фредеріком Моосом, застосовується для лікування деяких видів раку шкіри. Процедура унікальна, оскільки мікроскопічне дослідження ракової тканини відбувається під час, а не після операції. Процес займає більше часу, ніж інші хірургічні варіанти, оскільки хірург видаляє по одному шару шкіри за один раз, поки межі ділянки не залишаться без раку. Однак прихильники методики заявляють, що точний характер методики забезпечує збереження нормальної шкіри.
Широке місцеве висічення
Зазвичай використовується для лікування великого раку шкіри, широке місцеве висічення включає видалення ракової тканини та краю навколишніх здорових тканин. Ця методика застосовується для лікування меланоми. Також його можна використовувати для лікування базально-плоскоклітинного раку.
Трансплантація шкіри та шкірні клапті
Якщо під час операції видаляється велика частина ракової шкіри, ваш хірург може використовувати шкірний клапоть або шкірний трансплантат для відновлення шкіри. Процес прищеплення шкіри включає відновлення ураженої ділянки за допомогою шкіри з іншої частини тіла, наприклад, стегна або паху.
Шкірні клапті схожі на шкірні трансплантати тим, що вони включають відновлення ділянки за допомогою шкіри з іншої частини тіла. Часто хірург намагається реконструювати дефект за допомогою тканини, яка прилягає до дефекту. Це перенесе тканини подібного кольору та текстури. Однією з переваг використання шкірних клаптів є те, що витягнута тканина постачається із власним кровопостачанням. Клапани можуть використовуватися, коли ділянка, на якій відсутня шкіра, не має достатнього запасу крові через розташування або пошкодження судин. В області голови та шиї використання сусідніх клаптів тканин дає більш естетичний результат.
Варіант шкірного клаптя може бути більш складним, але має кращі косметичні результати. У деяких випадках для покращення зовнішнього вигляду можуть знадобитися додаткові косметичні процедури.
Видалення лімфатичних вузлів
Перед операцією на раку шкіри лікар обстежить лімфатичні вузли поблизу ракової шкіри на предмет попереджувальних ознак метастазування, поширення раку з однієї частини тіла на іншу. Це може включати використання CAT сканування, МРТ або УЗД. Якщо ваш лікар виявить ракові клітини у ваших лімфатичних вузлах, вам може знадобитися додаткова операція з їх видалення. Лімфатичні вузли діють як "фільтри" для вашого тіла. Вони призначені для вловлювання пухлинних клітин і обмеження їх поширення в інших частинах тіла. Цю процедуру лімфаденектомії (видалення лімфатичних вузлів) зазвичай виконує пластичний хірург, який спеціалізується на хірургічному лікуванні раку.
Видалення лімфатичних вузлів може призвести до таких побічних ефектів:
Лімфедема або набряк кінцівки поблизу лімфатичного вузла
Інфекція, яка зазвичай лікується антибіотиками
Серома (скупчення рідини в місці операції): Як уже зазначалося, лімфатичні вузли є фільтрами, і для їх видалення потрібно, щоб ваше тіло знайшло новий спосіб фільтрації цієї рідини, яка зазвичай міститься у вашому тілі.
Оніміння або поколювання в області операції
Фактори ризику хірургії раку шкіри
У пацієнтів, які перенесли операцію з приводу раку шкіри, можуть спостерігатися деякі з таких побічних ефектів:
Біль
Набряк
Кровотеча
Рубці
Скоринки
Рецидив раку
Алергічна реакція на наркоз
Ранова інфекція
Втрата шкірного трансплантата
Уникнення зараження ран
Зараження може статися з перших 30 днів операції.Ознаки інфекції можуть включати посилення почервоніння або спеки, набряк, біль і болючість і зміна кольору навколишніх тканин. Щоб уникнути зараження, лікар може призначити антибіотики. Ви можете вжити додаткових заходів для зменшення ймовірності зараження, включаючи:
Не знімайте пов’язку протягом перших 24 годин після операції
Підтримання чистоти в околицях
Приймання душу та промивання ділянки рідким антибактеріальним милом (коли це очищає ваш лікар): Не слід занурювати або замочувати рану у воді, поки шви не зникнуть, і ваш лікар не очистить це, тому затримайтеся на плаванні та прийнятті ванн.
Суха шкіра навколо рани також може затримати загоєння. Ви можете нанести тонку плівку будь-якої мазі на нафтовій основі, щоб допомогти зберегти рану вологою та уникнути струпів та рубців.
Відновлення після хірургії раку шкіри
Після операції на раку шкіри вам може знадобитися додаткове лікування, щоб запобігти рецидиву раку. Ці післяопераційні методи лікування, які часто називають ад’ювантною терапією, можуть включати подальші оперативні втручання, хіміотерапію, опромінення, імунотерапію або цілеспрямовану терапію.