Зміст
- Поля для базаліоми та плоскоклітинного раку
- Поля для ураження меланомою
- Базаліома
- Плоскоклітинний рак
Видалення краю максимізує шанс видалення всіх ракових клітин.Після вирізання ураження воно надсилається патологоанатому, який перевіряє поля висічення, щоб переконатися, що вони чіткі.
Поля для базаліоми та плоскоклітинного раку
Висічки використовуються для лікування як первинних, так і рецидивних пухлин. Для базаліоми (ОЦК) межі, як правило, становлять 4 міліметри (мм), а для плоскоклітинного раку (СКК) межі зазвичай становлять 4-6 мм. Це призводить до виліковування 95% та 92% для первинного BCC та SCC відповідно, однак границі можуть залежати від місця ураження, розміру ураження та гістопатології уражень.
Висічення може проводитися в амбулаторних або стаціонарних умовах залежно від ступеня раку, хоча деякі більш агресивні форми пухлин, рецидивуючі пухлини або пухлини на функціонально значущих структурах або поруч із ними, такі як повіки, губи тощо, можуть вимагати більш залучена процедура, яка називається мікрографічна хірургія Мооса (MMS).
BCC та SCC називають немеланомним раком шкіри і є найпоширенішими формами раку шкіри, причому BCC є більш поширеним, ніж SCC; близько 75% немеланомних видів раку шкіри є ОЦК. Незважаючи на те, що рак шкіри найпоширеніший, немеланомний рак шкіри становить лише 0,1% випадків смерті від раку.
Поля для ураження меланомою
Для ураження меланомою розмір краю значно більший і залежить від стадії захворювання:
- Етап 0: Для меланоми in situ (при якій ракові клітини впливають лише на верхній шар шкіри [епідерміс]) стандартні поля можуть становити 0,5 см. Для lentigo maligna, підтипу in situ, який зустрічається на шкірі, пошкодженій сонцем, поля дуже нерівні і можуть коливатися від 6 мм (швидкість кліренсу 86%) до 9 мм (швидкість кліренсу 98,9%). MMS зазвичай рекомендується для цієї ситуації та для більших уражень.
- I етап: Від 1 до 2 см, залежно від товщини меланоми (називається товщиною Бреслоу).
- II етап: Якщо меланома має товщину від 1 до 2 мм, також буде видалено поле нормальної шкіри розміром від 1 до 2 см. Якщо пухлина має товщину від 2 до 4 мм, навколо місця пухлини буде видалено принаймні 2 см нормальної шкіри. Якщо пухлина товщиною більше 4 мм, рекомендується запас 3 см, коли це анатомічно можливо.
- III етап: Від 1 до 3 см залежно від товщини пухлини з подальшою хіміотерапією, імунотерапією або іншими допоміжними методами лікування.
Базаліома
Базальноклітинні карциноми - це ненормальні розростання або ураження в базальних клітинах шкіри, які з’являються в найглибшому шарі зовнішнього шару шкіри. ОЦК зазвичай мають рожевий, перламутровий вигляд, часто із центральною виразкою (виразкою гризунів). Вони також можуть виглядати як шрами. ОЦК може спотворювати, але рідко метастазує за межі пухлини, хоча може траплятися. Підозрювані ОЦК слід досліджувати та лікувати, і їх не слід ігнорувати.
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Плоскоклітинний рак
Плоскоклітинний рак (SCCs) - це ненормальні розростання в клітинах шкіри найвищих шарів шкіри. SCC зазвичай виглядають як відкриті ранки, лускаті червоні плями, бородавки або нарости, які мають западину в центрі. Вони можуть кровоточити або розвивати струпи, і вони можуть зневажати. Хоча вони є одними з найпоширеніших видів раку шкіри і на них припадає відносно низький відсоток смертей від раку, вони можуть метастазувати і не слід ігнорувати.
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст