Зміст
- Неврологічні причини
- Симптоми та ускладнення
- Цілі вправ
- Вправа шейкер
- Маневр підйому Hyoid
- Маневр Мендельсона
- Зусильна ластівка
- Супраглотична ластівка
- Супер супраглотичний маневр ластівки
Ось чому неврологічні стани, які характеризуються пошкодженням головного мозку, спинного мозку або нервів, можуть спричинити труднощі при ковтанні (так звані дисфагії).
Дисфагія та проблеми з ковтанням: що потрібно знатиНеврологічні причини
Найбільш поширені неврологічні стани, пов'язані з дисфагією, включають:
- Інсульт
- Травма голови
- Розсіяний склероз
- Церебральний параліч
- Деменція
- Пухлини головного або спинного мозку
- Травма шийного відділу хребта
- Хвороба рухових нейронів
- Міопатія
Залежно від конкретного неврологічного стану, людина може відчувати дисфагію з унікальних причин. Наприклад, при інсульті у людини можуть виникнути труднощі з ковтанням, оскільки може бути відсутнім або уповільненим ковтальним рефлексом, ослабленими м’язами горла та труднощами з контролем рухів язика.
При хворобі Паркінсона дисфагія може виникнути через уповільнену реакцію ковтання, а також симптом, який називається накачуванням язика, при якому язик людини рухається вперед і назад, що повторює, не даючи їжі залишати рот.
Як дисфагія порушує травлення їжіСимптоми та ускладнення
Труднощі з ковтанням можуть призвести до надмірного вироблення слини, слинотечі, кашлю або задухи під час їжі, а також утруднення мовлення або хриплого голосу.
Також може трапитися інфекція легенів, яка називається аспіраційною пневмонією, а також гіпотрофія та зневоднення.
Щоб уникнути цих ускладнень дисфагії, оцінка неврологічних захворювань часто передбачає офіційну оцінку ковтання. Це може допомогти виявити дисфагію до виникнення ускладнень.
Оціночні тести на ковтанняЦілі вправ
Терапії, призначені для поліпшення ковтання, спрямовані на зміцнення м’язів та побудову координації нервів та м’язів, що беруть участь у ковтанні. Тренування ковтальних м’язів - найкращий спосіб покращити здатність ковтати.
На додаток до вправ, які ви можете робити з вашим логопедом, ви також можете покращити свою функцію ковтання за допомогою вправ ковтання вдома.
Ось декілька вправ на ковтання, розроблені експертами з реабілітації дисфагії.
Вправа шейкер
Ця проста вправа може зміцнити м’язи для покращення ковтальної здатності.
Щоб виконати цю вправу, ляжте на спину і підніміть голову так, ніби ви намагаєтеся зафіксувати погляд на пальцях ніг. Поки ви робите це, не поднімайте плечі.
Найкраще робити цю вправу три-шість разів на день протягом принаймні шести тижнів. Якщо ви зможете його успішно виконати, тоді ви можете продовжити тривалість кожного підйому голови та збільшити кількість повторень.
Маневр підйому Hyoid
Ця вправа допоможе вам побудувати силу та контроль над ковтанням м’язів.
Покладіть кілька невеликих шматочків паперу (діаметром приблизно один дюйм) над ковдрою або рушником. Потім покладіть соломинку в рот і присмоктуйте один із аркушів паперу до кінчика.Продовжуйте смоктати соломинку, щоб папір не був прикріплений, піднесіть його до чашки або подібної ємності та припиніть смоктати. Це випустить папір у контейнер.
Ваша мета кожного сеансу - помістити в контейнер приблизно від 5 до 10 аркушів паперу.
Кістка Hyoid та її функція та розташуванняМаневр Мендельсона
Ця проста вправа дуже ефективна для поліпшення ковтального рефлексу. Це передбачає ковтання власної слини. Зазвичай, коли слина потрапляє в область безпосередньо за ротом під час ковтання, яблуко Вашого Адама (тверда ділянка приблизно на половині передньої частини шиї) рухається вгору, а потім назад.
Щоб виконати цю вправу, тримайте своє адамове яблуко піднятим приблизно на дві-п’ять секунд кожного разу. Для того, щоб краще зрозуміти рух, спочатку пальцем можна тримати своє яблучко Адама піднятим.
Повторюйте цю вправу кілька разів на день, поки не зможете контролювати свої ковтальні м’язи без допомоги рук.
Зусильна ластівка
Метою цієї вправи є поліпшення контакту та координації між різними м’язами, що використовуються під час акту ковтання.
По суті, вправа складається з ковтання. Але, роблячи це, ви повинні намагатися стискати всі м’язи ковтання якомога сильніше. Під час вправи не потрібно ковтати їжу. Підійде просто суха ластівка.
Виконуйте цю вправу п’ять-десять разів, тричі на день, щоб зміцнити м’язи.
Супраглотична ластівка
Спочатку слід спробувати цю вправу без їжі. Коли ви стаєте кращими у вправі, ви можете спробувати його із справжньою їжею в роті.
Ця вправа складається з трьох простих кроків:
- Спочатку зробіть глибокий вдих
- Затримайте дихання, коли ковтаєте
- Кашель для очищення залишків слини або їжі, які могли пройти повз ваші голосові зв’язки
Супер супраглотичний маневр ластівки
Ця вправа подібна до описаного вище супраглотичного маневру, але з додатковим поворотом.
Після глибокого вдиху полегшіть, ковтаючи. Вироблений тиск допомагає при ковтанні та збільшує силу ваших ковтальних м’язів.
Слово з дуже добре
Якщо у вас або у коханої людини є дисфагія з неврологічної причини, ці вправи можуть поліпшити ковтання та допомогти запобігти аспірації та гіпотрофії.
Під час реабілітації ковтка ваш терапевт може також рекомендувати дієтичні зміни для поліпшення ковтання, наприклад, користуючись соломинкою або ложкою, приймаючи менші укуси їжі або використовуючи загусник для набору рідких рідин.
Як нерви, м’язи та частини мозку координують ковтання