Зміст
Потні долоні, також відомі як долонний гіпергідроз, - це стан, який викликає надмірне потовиділення в долонях рук. Хоча це називається пітливими долонями, часто людина відчуває як пітливість долонь, так і підошви (пітливість стоп називається підошовним гіпергідрозом). Спітнілі долоні є початком первинного гіпергідрозу - стану, що викликає надмірну пітливість кінцівок, пахв та обличчя. Гіпергідроз, включаючи спітнілі долоні, вражає від 2 до 3 відсотків населення, але менше 40 відсотків постраждалих шукають медичне лікування.
Симптоми
Симптомами потовиділення долонь є саме така надмірно активна робота потових залоз, що призводить до надмірного, неконтрольованого потовиділення в долонях рук. Потовиділення відбуватиметься миттєво, а не як причина зовнішнього фактору, такого як фізичні вправи або підвищення температури тіла. Ті, у кого спітнілі долоні, відчуватимуть потовиділення в будь-який сезон, не тільки навесні чи влітку.
Ваші долоні можуть відчувати себе липкими або мокрими, через що вам буде незручно потискати руку комусь, роздавати документи на зустрічі або друкувати на клавіатурі. Ці симптоми часто посилюються в періоди стресу або тривоги. Ви можете помітити симптоми спітнілих долонь рано в дитинстві, з посиленням симптомів у період статевого дозрівання. У міру дорослішання пацієнта у віці від 40 до 50 років симптоми пітливості долонь часто зменшуватимуться, якщо це не спричинено вторинною причиною, такою як хвороба.
Причини
Може бути генетичне успадкування спітнілих долонь, що змушує цей стан тривати в сім’ях. Певні стани також можуть викликати пітні долоні або іншу форму гіпергідрозу, включаючи тривогу, певні види раку, зловживання речовинами, хвороби серця, гіпертиреоз, захворювання легенів, акромегалію (коли гіпофіз виробляє занадто багато гормону росту), менопаузу, хворобу Паркінсона, глюкозу розлади, туберкульоз, інсульт або феохромоцитома (пухлина в наднирковій залозі) або карциноїдний синдром (захворювання, що виникає через наявність карциноїдної пухлини, виявленої в тонкому кишечнику, підшлунковій залозі, печінці або шлунку). Деякі інфекції також можуть викликати пітні долоні, а також деякі ліки, що відпускаються за рецептом.
Одного разу вважалося, що цей стан впливає на жінок більше, ніж на чоловіків, але згодом виявили, що він однаково вражає обидві статі, оскільки жінки просто частіше звертаються за лікуванням спітнілих долонь.
Діагностика
Для того, щоб виключити вторинні спітнілі долоні, спричинені одним із вищезазначених станів, лікарі відзначать місце потовиділення, характер, час та інші симптоми, такі як втрата ваги, лихоманка, апетит та рівень гормонів.
Якщо вторинних причин спітнілих долонь немає, лікарі, як правило, проводять два типи тестів для діагностики пітних долонь. Перший називається крохмально-йодним тестом. Тут на долоню наносять розчин йоду і після висихання посипають крохмалем. У місцях надлишкового поту розчин йоду та крохмалю перетворить долоні в темно-синій колір. Іншим тестом є паперовий тест, коли лікар кладе на долоні спеціальний тип паперу, щоб вбирати піт. Потім папір зважують, щоб побачити, скільки поту накопичилося на долонях.
Для того, щоб діагностувати у когось пітні долоні, піт повинен бути надмірним і тривати шість місяців або довше без відомих причин. Інші фактори, які сприяють діагностуванню, включають частоту потовиділення (принаймні один епізод потовиділення на тиждень), вік (оскільки це найбільш помітно у пацієнтів віком до 25 років), сімейний анамнез, оскільки піт виникає на обох долонях, і не відчуває потовиділення під час сну (що може бути різним станом, що разом називається гіпергідрозом сну).
Лікування
Спітнілі долоні не спричинені окремим захворюванням чи інфекцією, не шкодять вашому фізичному здоров’ю, але, безумовно, можуть вплинути на якість вашого життя та емоційне здоров’я. Існує ряд варіантів лікування залежно від тяжкості симптомів, що викликають спітнілі долоні. Сюди входить використання антиперспірантів на долонях, щоб допомогти блокувати потові залози. Ботулотоксин (ботокс) також застосовувався для лікування пітливих долонь, виділяючи ацетилхолін, хімічну сполуку, яка діє як нейромедіатор, щоб зменшити кількість потових залоз, що виробляються на долонях. Подібний результат можна зробити за призначенням антихолінергічних препаратів, оскільки вони допомагають блокувати нейромедіатори, що відповідають за виділення поту.
Дві медичні процедури, які можуть допомогти в лікуванні спітнілих долонь - це іонофорез та ендоскопічна грудна симпатектомія (ETS). При іонофорезі медичний пристрій використовує воду та електричний струм для пропускання іонізованої речовини через шкіру, щоб зупинити потовиділення долонь. У важких випадках спітнілих долонь, коли інші методи лікування виявляються невдалими, можна проводити ETS. Це малоінвазивна процедура, яка дозволяє позбутися шляху від нервової системи до кистей рук, усуваючи здатність долонь потіти.
Впоратися
Робота з пітливими долонями може сильно спричинити емоційне здоров’я пацієнта. Почуття тривоги у повсякденних ситуаціях, таких як тримання або потискування рук, подача паперів і навіть написання, може бути завданням, яке спричиняє соціальний дистрес та збентеження. Стрес і занепокоєння можуть викликати піт, що може лише посилити пітні долоні.
Часто рекомендується, щоб на додаток до стандартних медичних процедур пацієнти також розглядали психотерапію, щоб допомогти засвоїти техніки та інструменти для подолання тривоги та невпевненості, що живуть із спітнілими долонями. Психотерапія може допомогти вам дізнатися, як успішно зменшити викид кортизолу в організм (що часто трапляється під час стресу). Це також може надати соціальні навички, які допоможуть вам справлятися у повсякденному житті, коли ви продовжуєте лікувати спітнілі долоні, зменшуючи незручність або стрес. U