Як лікування раку може спричинити втрату слуху

Зміст

• Лікування раку, яке може вплинути на слух
• Особи з найвищим ризиком втрати слуху
• Симптоми втрати слуху

Оскільки хіміотерапевтичні засоби стають більш успішними, а пацієнти живуть довше, здоровіше, люди, що пережили, відчувають побічні ефекти, які можуть серйозно вплинути на якість життя. Одним з таких наслідків є ототоксичність - пошкодження внутрішнього вуха токсином.

Лікування раку, яке може вплинути на слух

• Хіміотерапія з групи "платина", така як цисплатин або високі дози карбоплатину. Платинова хіміотерапія та аміноглікозидні антибіотики пошкоджують сенсорні клітини волосся у внутрішньому вусі, спричиняючи сенсоневральну втрату слуху. Найчастіше ефект подібний на обидва вуха і є постійним.
• Високі дози опромінення голови або мозку, особливо якщо промінь був спрямований до стовбура мозку або вуха. Випромінювання вуха або мозку може спричинити запалення або накопичення вушного воску у зовнішньому вусі, проблеми з накопиченням рідини в середньому вусі або жорсткість барабанної перетинки або кісток середнього вуха. Будь-яка з цих проблем може призвести до кондуктивної втрати слуху. Радіація також може пошкодити сенсорні клітини волосся у внутрішньому вусі, спричиняючи сенсоневральну втрату слуху. Шкода від радіації може вплинути на одне або обидва вуха, залежно від зони променевої обробки.
• Хірургічне втручання на мозку, вусі або слуховому нерві.
• Деякі антибіотики та діуретики. Шкода петльових діуретиків спричинена зміною балансу рідин та солей у внутрішньому вусі, що призводить до набряку тканин та проблем із передачею нервових сигналів. На щастя, такий тип втрати слуху, як правило, є тимчасовим, але іноді може бути постійним, особливо коли діуретик призначається у комбінації з хіміотерапією платиною або антибіотиками з аміноглікозидами.

Особи з найвищим ризиком втрати слуху

• Інші фактори ризику втрати слуху до діагностики раку (наприклад, попереднє лікування аміноглікозидними антибіотиками, низька вага при народженні або менінгіт).
• На той момент, коли вони отримували лікування, яке може завдати шкоди вуху, вони були молодшими за 4 роки.
• Отримували цисплатин або карбоплатин.
• Отримана радіація вуха, мозку, носа, пазух, горла або середини обличчя за вилицями.
• Мали пухлину, хірургічне втручання або важку інфекцію, яка зачіпала мозок, вухо чи слуховий нерв, або вимагала розміщення шунта.
• Отримав більше одного типу лікування, яке може спричинити втрату слуху (наприклад, поєднання променевої терапії мозку та хіміотерапії цисплатином, або лікування цисплатином та хіміотерапією карбоплатином)
• Погіршила роботу нирок на той час, коли вони отримували хіміотерапію або інші ліки, які можуть пошкодити слух.

Симптоми втрати слуху

• Утруднення слуху за наявності фонових шумів.
• Не звертати уваги на звуки (наприклад, голоси, шуми навколишнього середовища)
• Чути звуки (дзвін, дзижчання, гудіння чи гудіння) у вусі, коли відсутні зовнішні звуки. Шум може відрізнятися за висотою звуку або переходити від вуха до вуха.
• Деякі люди можуть взагалі не мати симптомів.

Якщо виявлено раптове пошкодження вуха, пов’язане з хіміотерапією, пацієнт може бути кандидатом на внутрішньотимпанічні ін’єкції стероїдів, щоб запобігти подальшій втраті слуху або, можливо, навіть відновити функцію.

Кожному, хто пройшов лікування раку, який може вплинути на вуха (наприклад, цисплатин, високі дози карбоплатину, високі дози опромінення мозку), слід пройти тестування слуху принаймні один раз після завершення лікування. Потреба в додатковому тестуванні залежить від типу та дозування методів лікування раку. Якщо виявляється втрата слуху, тестування слід повторювати щороку або за рекомендацією аудіолога. Крім того, слух слід перевіряти в будь-який час, коли є підозра на порушення слуху.

Якщо виявляється втрата слуху, важливо пройти обстеження у аудіолога. Втрата слуху може спричинити проблеми зі здатністю людини спілкуватися та виконувати повсякденну діяльність. Тому людині з вадою слуху дуже важливо знайти послуги, які найкраще допоможуть максимально використати їх здатність добре спілкуватися. Доступно багато варіантів, які можна використовувати в різних комбінаціях, залежно від проблеми зі слухом.