Зміст
Хвороба Бехтерева (ХВ) - це хронічне запальне захворювання суглобів хребта та крижово-клубового суглоба. Люди з АС можуть також мати запалення в інших суглобах, таких як плечі або коліна. Іноді люди мають симптоми і в інших системах органів, таких як очі.
Варіації симптомів
Симптоми АС найчастіше починаються в ранньому дорослому віці. Ці симптоми впливають не на всіх однаково. Іншими словами, деякі люди з АС мають набагато легше захворювання з мінімальним впливом на їхнє повсякденне життя. Інші мають набагато виснажливіші симптоми.
Хоча симптоми різняться за типом та тяжкістю, вони також можуть відрізнятися залежно від статі. У дослідженні 2011 р Клінічна ревматологія, біль у спині була зареєстрована як основна проблема АС як у чоловіків, так і у жінок. Але жінки з АС частіше хворіли на шию, коліно або стегно, тоді як у чоловіків частіше боліли ноги.
Жінки можуть частіше відчувати втому та депресію щодо АС.
Дослідження статевих відмінностей все ще відносно недавні, однак, і люди обох статей можуть мати будь-який із симптомів АС.
Часті симптоми
Біль у попереку
Найбільш поширеним симптомом АС є біль у попереку та скутість, яка викликана запаленням суглобових відділів хребта (так звані хребці). З цієї причини його іноді називають «запальним болем у спині».
Запальний біль у спині при АС має чіткі риси. Ці особливості допомагають лікарям диференціювати його від механічного болю в спині, що набагато частіше. Запальний біль у спині часто характеризується наступним:
- Хронічний, триває три місяці і довше
- Початок, коли людині менше 40 років
- Продовжується повільно від тижня до місяця
- Поліпшення за допомогою фізичних вправ, а не вдосконалення під час відпочинку або лежачи
- Бути гірше вночі (навіть будити людину)
- Поліпшення за допомогою нестероїдного протизапального засобу (НПЗЗ)
Якість болю при АС також може бути корисною для відмінності від механічного болю в спині. Наприклад, людина з АС зазвичай описує біль у спині як тупий і «повний», хоча іноді біль випромінює в область сідниць.
Тривалість скутості спини може бути ключем до виявлення запальних болів у спині. Скутість спини при АС зазвичай триває більше 30 хвилин після пробудження вранці і покращується при фізичних вправах. Скутість спини від остеоартриту (незапальної форми артриту) триває менше 30 хвилин.
Біль у спині при АС може стати досить інвалідизуючим, і він, як правило, посилюється з часом.
Отже, хоча біль при АС може починатися з одного боку спини, вона з часом переходить в обидві сторони. З часом біль може рухатися вгору по хребту і навіть в шию.
Болі в суглобах
Іноді АС викликає біль у суглобах поза хребта. Наприклад, деякі люди з АС також відчувають біль у суглобах у місцях, таких як плечі, стегна, коліна, лікті та щиколотки. Однак не у кожного з АС будуть проблеми з цими іншими суглобами.
Ентезит
Іншим симптомом АС є запалення ентезів (так званих ентезитів), які є ділянками тіла, де сухожилля або зв’язка з’єднуються з кісткою. П’ята - найпоширеніше місце ентезиту. Це може призвести до симптомів болю в п’яті. Залежно від того, які ентези уражені, у вас можуть бути болі і в інших місцях тіла.
Передній увеїт
Передній увеїт, який стосується запалення кольорової частини ока, зустрічається приблизно у 26 відсотків людей з АС, згідно з дослідженням 2015 року в Літопис ревматичної хвороби. Увеїт зазвичай викликає біль в одному оці, чутливість до світла та розмитість зору.
Це частіше трапляється у тих, хто страждав на АС протягом тривалого часу і у кого позитивний тест на генетичні варіації людського лейкоцитарного антигену (HLA) -B27.
Системні симптоми
На додаток до запалення суглобів і тканин, людина може також відчувати такі симптоми запалення всього тіла, як нездужання, втома, легка температура та знижений апетит. Деякі люди також відчувають труднощі зі сном через біль.
Зовнішній вигляд "Горбатого" та обмежена мобільність
У міру того, як хвороба Бехтерева посилюється, запалення може спричинити деформації хребта на хребті. Це нове утворення кісток може призвести до розростання хребта, змушуючи спину людини вигинатися вперед (так званий гіперкіфоз). У важких випадках це може створити постійний вигляд «горбатого». У деяких випадках можуть також відбуватися інші зміни хребта.
Однак важливо зазначити, що це відбувається лише у підгрупи людей. Цей процес може обмежити рухливість хребта, ускладнюючи підняття чогось із підлоги.
Рання терапія може допомогти вам запобігти цим довготривалим проблемам.
Рідкісні симптоми
Рідше АС може впливати і на інші системи організму. Наприклад, деякі ускладнення можуть впливати на серце, легені або нирки. Як запалення аорти, так і регургітація аортального клапана може спричинити серцеву недостатність, яка може призвести до летального результату. Також можливі дефекти провідності серця.
Проблеми з легенями при АС можуть виникати внаслідок обмеженого руху грудної стінки та хребта або фіброзу легенів. Також можуть виникати проблеми з нирками, такі як нефропатія IgA. Хоча деякі з цих проблем можуть загрожувати життю, вони набагато рідше, ніж спинномозкові симптоми АС.
Дослідження також показують підвищену поширеність запальних захворювань кишечника та псоріазу серед людей з АС, тому люди з АС частіше мають і ці інші захворювання. Однак, як вважають, це не прямі ускладнення захворювання. Натомість вони, ймовірно, відображають спільні генетичні фактори, які можуть збільшити ризик усіх трьох захворювань.
Ускладнення
Ускладнення від здавлення хребців або перелому
Люди з АС мають підвищений ризик перелому хребця. У деяких випадках такий перелом може пошкодити спинний мозок. Травма спинного мозку може призвести до різноманітних неврологічних симптомів, таких як слабкість, оніміння або навіть параліч.
Сильне невідповідність хребта від АС також може спричинити здавлення спинного мозку, що є неврологічною невідкладною ситуацією. Однак важливо зазначити, що більшість людей з АС не зазнають цих ускладнень.
Коли звертатися до лікаря
Якщо ваші симптоми погіршуються або не реагують на лікування, призначте зустріч з лікарем. Можливо, вам доведеться вивчити інші варіанти лікування.
Також переконайтеся, що ви знаєте симптоми, які можуть сигналізувати про серйозні ускладнення АС, такі як раптова слабкість або параліч.
Якщо у вас виникають раптові симптоми, такі як слабкість, параліч, інтенсивний біль у спині, очей або грудях, негайно зверніться до лікаря. Це дасть вам найкращі шанси на хороший медичний результат.
Посібник для обговорення лікаря із хвороби Бехтерева
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Слово з дуже добре
Анкілозуючий спондиліт - це форма артриту на все життя, яка вражає хребет, крижово-клубові суглоби, периферичні суглоби та потенційно інші органи тіла, такі як око, серце та легені. Це важкий стан і впливає на всіх дещо по-різному. Але завдяки тісному спілкуванню зі своєю медичною командою ви можете оптимізувати своє здоров’я та мінімізувати потенційні ускладнення.
Що викликає хворобу Бехтерева?