Зміст
Хронічна хвороба нирок (ХБН) - парасольний термін, який використовується для опису тривалого захворювання або стану, що спричинює прогресуючу втрату функції нирок (нирок). Основними функціями нирок є виведення відходів та регулювання водного та кислотно-лужного балансу організму. Без цих функцій людина не може вижити. Хоча існує безліч різних причин ХХН, включаючи діабет, гіпертонію, інфекції та аутоімунні захворювання, симптоми часто бувають подібними, незалежно від основного захворювання.Залежно від стадії захворювання, ви можете відчувати неспецифічні симптоми, такі як втома, нездужання, нудота та втрата апетиту, а також більш характерні ознаки, такі як біль у нирках, піниста сеча та дихання, що пахне аміаком.
З часом прогресуюча втрата функції нирок може спричинити доміноподібний каскад симптомів, що вражають серце, легені, мозок, кістки та інші органи.
Часті симптоми
Симптоми ХХН часто пропускаються на ранніх стадіях захворювання, і, у багатьох випадках, вони будуть повністю невидимими, поки не буде завдано значних пошкоджень. На відміну від гострої травми нирок (AKI), при якій симптоми з’являються різко і часто оборотна, ХХН характеризується прогресуючими та постійними пошкодженнями протягом місяців та років.
Симптоми ХХН розвиваються, оскільки нирки менш здатні фільтрувати воду та відходи з крові. Накопичення цих та інших екскреторних речовин (таких як сечова кислота, кальцій та альбумін) може порушити нормальний баланс кислот та електролітів в організмі та перешкоджати кровообігу, кров’яному тиску, травленню, диханню та навіть мозковій діяльності.
Більше того, коли нирки починають давати збій, вони перестають виробляти гормон, який називається еритропоетин, який говорить організму, як виробляти еритроцити (еритроцити). Виснаження цих кисненосних клітин називають анемією.
Порушення функції нирок може спричинити такі характерні симптоми, як:
- Непереносимість холоду (постійно відчуваю холод)
- Утруднене сечовипускання
- Запаморочення і запаморочення
- Дисгевзія (металевий смак)
- Задишка (задишка)
- Легкі синці
- Набряк обличчя (набряк обличчя)
- Втома
- Піниста сеча (через надлишок білка в сечі)
- Втрата концентрації
- Нудота і блювота
- Ніктурія (часте сечовипускання вночі)
- Біль в ногах і верхній частині спини
- Периферичний набряк (набряк кінцівок, особливо кистей, щиколоток і стоп)
- Свербіж (свербіж)
- Фетор уремії (дихання аміаком)
Ускладнення
У міру прогресування ХХН і функції нирок опускається нижче 25 відсотків від норми, спектр симптомів стає серйозним.
Як частина взаємопов’язаної системи, втрата функції нирок незмінно вплине на всі інші системи органів. Без засобів для фільтрації крові та очищення відходів навіть корисні речовини можуть накопичуватися до токсичного рівня, що призводить до таких метаболічних ускладнень, як гіперкальціємія (надмірна кількість кальцію), гіперкаліємія (надмірна кількість калію), гіперфосфатемія (надмірна кількість фосфатів) та уремічна токсичність (надмірна кількість сечової кислоти). ).
Взаємозв'язок нирок та інших органів викликає проблеми зі здоров'ям, які часто породжують інші проблеми зі здоров'ям.
Наприклад, високий кров'яний тиск - часта причина ХХН - може спричинити стійкий стрес на нирку, спричиняючи пошкодження та розвиток ниркової гіпертензії (високий кров'яний тиск у нирках). Це, в свою чергу, може ще більше підвищити кров'яний тиск сприяти розвитку атеросклерозу (зміцнення артерій) та ішемічної хвороби.
Наслідки цих метаболічних дисбалансів можуть бути далекосяжними і серйозними. Серед них:
- Гіперкальціємія може спричинити надмірне сечовипускання, камені в нирках, млявість, втрату апетиту, психічну розгубленість, ніктурію, слабкість, непритомність та кому.
- Гіперкаліємія може спричинити біль у грудях, задишку, нездужання, м’язову слабкість, нудоту, оніміння, серцебиття, уповільнений пульс, слабкий пульс та раптову серцеву смерть.
- Гіперфосфатемія може спричинити біль у кістках, м’язові судоми, біль у суглобах та свербіж.
- Ниркова гіпертензія може спричинити розмитість зору, сплутаність свідомості, двоїння в очах, задишку, головний біль, нудоту, носову кровотечу, блювоту, хрипи та набряк легенів (скупчення рідини в легенях).
- Уремічна токсичність може спричинити біль у животі, демінералізацію кісток, біль у грудях, еректильну дисфункцію, гематурію (кров у сечі), безсоння, нерегулярні місячні, втрату лібідо, втрату / сплутаність пам’яті, периферичну нейропатію (відчуття «голки та голки»), перикардит (запалення серця), зміни особистості, судоми та ішемічна хвороба серця.
Хвороба нирок на кінцевій стадії
Найбільше занепокоєння виникає, коли нирки починають зупинятися, це стан, що називається нирковою недостатністю або кінцевою стадією ниркової хвороби (ESRD). ESRD вимагає, щоб пацієнт пройшов діаліз або трансплантацію нирки, щоб вижити.
Без життєвих втручань токсини можуть швидко накопичуватися, викликаючи стан, який називається уремія.
Зазвичай смерть настає від кількох днів до кількох тижнів. Якщо прийнято рішення не проводити діаліз, необхідна паліативна допомога, щоб забезпечити людині якомога більше комфорту протягом останніх днів.
Симптоми кінцевої стадії зазвичай включають:
- Втрата апетиту
- Неспокій
- Сплять протягом більшої частини дня
- Дезорієнтація та розгубленість
- Галюцинації
- Скупчення рідини в легенях
- Зміни в диханні
- Зміна кольору шкіри та температури
Зупинка серця є найпоширенішою причиною смерті людей з ШОЕ. Інші можливі причини - інфекція, сепсис, інсульт та крововиливи.
Коли звертатися до лікаря
Симптоми ХХН часто неспецифічні та узагальнені, що означає, що їх можна прийняти за будь-яку кількість інших захворювань. Оскільки ваші нирки мають високу адаптацію та здатні компенсувати втрачену функцію, ознаки та симптоми можуть бути не очевидними, доки не відбудеться незворотного пошкодження.
З цією метою важливо визначити ваші особисті фактори ризику та звернутися до лікаря, якщо у вас є симптоми, що свідчать про ХХН.
Посібник для обговорення лікаря з хронічної хвороби нирок
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст