Зміст
Ознаки та симптоми раку передміхурової залози можуть включати часте сечовипускання, терміновість або потребу в сечовипусканні протягом ночі.Чоловіки також можуть помітити, що їм важко починати мочитися, а також зменшується сила сечовипускання. Рідше симптоми можуть включати виявлення крові в сечі або спермі або раптовий початок еректильної дисфункції. Симптоми можуть також виникати через ускладнення раку передміхурової залози, такі як біль у спині та стегнах, якщо рак поширюється на кістки.Хоча сьогодні більшості чоловіків діагностують рак передміхурової залози до того, як у них з’являються симптоми (за допомогою скринінгу PSA та цифрових ректальних обстежень), важливо знати про можливі ознаки захворювання. Це особливо важливо для чоловіків, які не пройшли скринінг або молоді і ще не пройшли обстеження.
Часті симптоми
Симптоми раку простати багато в чому пов’язані з анатомією простати. Передміхурова залоза розташована трохи нижче сечового міхура в нижній частині малого тазу. Коли сеча виходить із сечового міхура, вона рухається по тонкій трубці, яка називається уретра, яка проходить безпосередньо через простату.
Коли рак присутній, наслідком збільшення та запалення залози може бути защемлення уретри, що перешкоджає потоку сечі. Часті симптоми, пов’язані з цим звуженням уретри, включають:
Частота сечовипускання
Більшість людей не задокументує, як часто вони мочаться щодня, але чоловіки можуть помітити, що перед виходом з дому обов’язково відвідують туалет. Вони можуть виявити, що їм потрібно частіше зупинятися під час подорожі на машині, або що вони обов’язково відзначають місця бортових ванних кімнат, подорожуючи літаком.
Частота сечовипускання - один із найпоширеніших симптомів раку простати.
Терміновість сечовипускання
Рак передміхурової залози не тільки може призвести до частого сечовипускання, але він може викликати відчуття невідкладності - відчуття необхідності негайного сечовипускання. Чоловіки можуть помітити, що їм потрібно швидко йти до ванної, або замислитися, чи встигнуть вони це вчасно.
Потрібно мочитися вночі (Ніктурія)
Необхідність сечовипускання вночі (ніктурія) дуже поширена у літніх чоловіків, і почуття того, що це може бути симптомом раку передміхурової залози, може лякати. Існує безліч причин ніктурії, лише одна з них - рак передміхурової залози.
При раку передміхурової залози зміна сечових звичок, як правило, є більш значною, ніж самі звички. Якщо ви зазвичай не вставали для сечовипускання і робите це зараз, вам слід поговорити зі своїм лікарем. Якщо ви зазвичай вставали один раз на ніч, щоб помочитися, і зараз це потрібно зробити два-три рази, також важливо звернутися за медичною допомогою.
Труднощі з початком сечовипускання (вагання)
Труднощі із запуском потоку сечі (вагання) також часто зустрічаються у віці чоловіків, але це може бути ознакою раку передміхурової залози або інших захворювань. Більшість людей певний час відчували вагання, наприклад, коли відчували, що їх кидають у ванну. Слід вирішити нерішучість, яка виникає або зростає, навіть коли чоловікові неквапливо і комфортно вдома.
Зниження сили сечовипускання
Чоловіки можуть також помітити зменшення сили або труднощі з підтримкою рівномірного потоку під час сечовипускання, і через це спорожнення сечового міхура займає більше часу. Крім того, може траплятися дриблінг, і може бути відчуття, що сечовий міхур не повністю порожній. Знову ж таки, це може бути відносно нормальною знахідкою, оскільки чоловіки старіють, але якщо зміна різка або швидко змінюється, її слід оцінити.
Менш поширені симптоми
Хоча це не часто, інші симптоми раку передміхурової залози можуть також спостерігатися. Хоча вони менш специфічні для передміхурової залози і можуть бути викликані широким спектром захворювань, їх слід оцінити.
Кров у сечі (гематурія)
Кров у сечі (гематурія), швидше за все, пов’язана з іншим станом, але може виникати при раку передміхурової залози.
Кров у спермі (гематоспермія)
Здача крові у спермі (гематоспермія) може бути тривожним симптомом, і її слід оцінити. Як і у випадку з гематурією, кров у спермі має ряд можливих причин. Кров у спермі може бути яскраво-червоною або просто мати слабко-рожевий колір.
Раптовий початок еректильної дисфункції
Еректильна дисфункція є загальним симптомом у віці чоловіків, але, як правило, поступово настає. Якщо еректильна дисфункція розвивається швидко, це може викликати занепокоєння.
Біль у спині, стегнах або ребрах
Коли рак простати поширюється, кістки є найпоширенішим місцем метастазів. Метастази в кістки в спині, стегнах або ребрах можуть викликати сильний біль.
Втрата контролю сечового міхура
Втрата контролю сечового міхура не є загальним симптомом раку передміхурової залози, але може виникнути з кількох причин. На додаток до прямих причин, пов'язаних з пухлиною, рак передміхурової залози може поширитися на кістки в попереку, що призведе до здавлення спинного мозку та втрати контролю над сечовим міхуром.
Ненавмисне схуднення
Непередбачена втрата ваги, яка часто супроводжується зниженням апетиту та втомою, може статися при запущеному раку передміхурової залози. Інші симптоми, які свідчать про те, що рак передміхурової залози поширився за межі передміхурової залози, можуть включати зміну звичок кишечника або набряки на ногах і стопах.
Ускладнення
Рак передміхурової залози може спричинити ускладнення, коли він поширюється місцево або коли поширюється на інші частини тіла через кровоносну систему або лімфатичну систему. Потенційні ускладнення включають:
Тазовий біль
Рак передміхурової залози може призвести до хронічного тазового болю через вторгнення м’яких тканин в таз.
Затримка сечі
Рак передміхурової залози може спричинити затримку сечі через непрохідність уретри або, якщо є більш розвиненою, через непрохідність сечоводів (трубок, які рухаються від нирок до сечового міхура). Коли уретра повністю заблокована збільшеною простатою, це називається «гострою затримкою сечі». При частковій закупорці натомість чоловік може відчувати хронічну затримку сечі.
Гостра затримка сечі зазвичай супроводжується сильним болем, оскільки тиск накопичується в сечовому міхурі, коли він наповнюється і розширюється із сечею. Якщо його не полегшити, сеча може повернутися до нирок, що призведе до інфекції та пошкодження нирок.
Повна неможливість сечовипускання - це невідкладна медична допомога.
На щастя, розміщення катетера часто може швидко усунути непрохідність. При цьому може знадобитися препарат для зменшення розміру простати або операція з її усунення, щоб запобігти повторній обструкції в майбутньому.
Нестриманість
Нетримання може бути побічним ефектом хірургічного втручання при раку передміхурової залози, але може мати й інші причини, такі як здавлювання спинного мозку через кісткові метастази.
Кісткові метастази
Як зазначалося раніше, кістки є найпоширенішим місцем метастазів раку простати. Іноді у людей, які не проходили скринінг, це може бути першим симптомом захворювання. Кісткові метастази можуть призвести до:
- Біль: Біль, пов'язаний з метастазами в кістках, іноді сильний, але існує ряд способів лікування. Біль найчастіше відчувається в попереку, стегнах або ребрах.
- Переломи: Коли рак простати поширюється на кістки, це може послабити структуру кістки. Переломи, які відбуваються на цих ділянках ослабленої кістки, називаються патологічними переломами, і іноді вони можуть траплятися лише з мінімальною травмою - або навіть з таким простим, як перевертання в ліжку.
- Компресія спинного мозку: Метастази в хребті можуть спричинити колапс хребців, що захищають хребет. Внаслідок цього здавлення нерва може призвести до болю в попереку, що випромінює ноги, слабкості, печіння або поколювання в руках або ногах, а також втрати контролю над кишечником і сечовим міхуром.
Компресія спинного мозку є невідкладною медичною допомогою; необхідне негайне лікування, щоб запобігти постійним пошкодженням. Лікування може включати стероїди, опромінення або хірургічне втручання.
- Гіперкальціємія: Рак передміхурової залози може спричинити гіперкальціємію (підвищений рівень кальцію в крові) через розщеплення кістки від метастазів та інших механізмів. Симптоми можуть включати нудоту та блювоту, сплутаність свідомості, а у важких випадках - кому, якщо її не лікувати.
Коли звертатися до лікаря
Якщо ви відчуваєте будь-який із зазначених вище симптомів, важливо звернутися до лікаря. Існує багато можливих причин багатьох з цих ознак, і вони теж важливі для діагностики.
Тим не менш, коли мова заходить про діагностику раку простати, краще не чекати, поки не з’являться симптоми. Поговоріть зі своїм лікарем про доступні скринінгові тести. Якщо у вас є сімейна історія або інші фактори ризику раку передміхурової залози, особливо якщо у родича діагностовано захворювання в молодому віці, ще важливіше пройти обстеження. Для деяких чоловіків тестування може бути рекомендовано, починаючи з більш раннього віку, ніж для чоловіків, які не мають факторів ризику.
Лікар-консультант з питань раку простати
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Якщо вам менше 50 років або ви не проходили скринінг на рак передміхурової залози, важливо звернутися до лікаря у разі розвитку будь-якого з перерахованих вище симптомів. Жодна з них не повинна вважатися "нормальною". Навіть еректильну дисфункцію слід обговорити з лікарем. Як і у багатьох видів раку, раннє лікування пов'язане не тільки з кращими результатами, але і зі зменшенням побічних ефектів, пов'язаних з лікуванням.
Що може поставити вас під загрозу раку простати