Зміст
Майже чверть усіх жінок відчуває поліпи матки, надмірне розростання тканин в ендометрії. Хоча у багатьох жінок спостерігаються аномальні маткові кровотечі, справа в тому, що поліпи матки часто протікають безсимптомно.Поліпи матки, які також називають поліпами ендометрія, як правило, являють собою невеликі цибулинні маси тканини ендометрія, прикріплені до матки стеблинкою. Вони м’які, на відміну від міоми матки, яка може зростати набагато більше і складається з твердих м’язів.
Симптоми
Коли симптоми поліпів матки очевидні, вони схожі на симптоми більш серйозних захворювань, таких як рак ендометрія. Якщо у вас є ці симптоми, важливо звернутися до лікаря, щоб виключити рак. Симптоми можуть включати кілька типів аномальних маткових кровотеч, таких як:
- Рясні менструальні кровотечі
- Виділення між періодами
- Кровотеча після статевого акту
- Кровотеча після менопаузи
Хто ризикує?
Точна причина виникнення поліпів матки невідома, але вони чутливі до гормону естрогену. Можливо, у вас більше шансів розвинути поліпи, якщо ви:
- Вік від 40 до 50 років
- Перед- або перименопауза
- Ожиріння
- В даний час або раніше приймав антиестрогенний препарат
Менше 1% усіх поліпів матки пов’язано з раком.
Поліпи матки та безпліддя
Безпліддя визначається як неможливість завагітніти після одного року спроб. В одному дослідженні відзначається, що поширеність діагностики внутрішньоутробних аномалій під час гістероскопії до запліднення in vitro становила від 11% до 45%. Якщо у жінки спостерігаються аномальні кровотечі, то, швидше за все, присутні поліпи.
Поліпи матки можуть діяти як природний внутрішньоматковий пристрій (ВМС), перешкоджаючи заплідненню яйцеклітини від імплантації в стінку матки. Вони також можуть перекрити область, де маткова труба з'єднується з порожниною матки, не даючи спермі потрапляти в трубу назустріч яйцеклітині. Подібним чином вони можуть перекрити канал шийки матки, що перешкоджало б потраплянню сперми в матку. Поліпи також можуть зіграти певну роль у викиднях для деяких жінок.
У дослідженні, опублікованому в 2005 році в Журнал розмноження людини, жінки, яким проводиться штучне запліднення після видалення поліпів, завагітніли приблизно вдвічі більше, ніж жінки, яким не видаляли поліпи. Насправді жінки, яким видаляли поліпи, часто завагітніли без штучного запліднення.
Діагностика
Ваш лікар може порекомендувати один із декількох методів, щоб з’ясувати, чи є у вас поліпи матки:
- Гістеросальпінгограма (HSG): Обстеження з використанням рентгена, під час якого рентгенолог вводить контрастний барвник в матку і маткові труби, щоб полегшити розгляд поліпів та інших тканин.
- УЗД: Вставте у піхву пристрій, схожий на паличку, який посилає високочастотні звукові хвилі для створення зображень.
- Соногістерограма: Особливий тип ультразвуку, при якому рентгенолог заповнює порожнину матки сольовим розчином за допомогою вузького катетера. Фізіологічний розчин розширює порожнину (як повітряна куля) і створює простір між стінками. Це допомагає візуалізувати поліпи, які можна пропустити за допомогою традиційного ультразвуку.
- Гістероскопія: Процедура з використанням прицілу, введеного через піхву в матку, для огляду поліпів та визначення їх розміру та ступеня. Частину або весь поліп також можна видалити для мікроскопічного дослідження, вставивши інструменти через гістероскопічну трубку.
- Вирізання за допомогою традиційних методів: Зразок поліпа може бути отриманий шляхом кюретажу (вишкрібання або забирання) або біопсії (видалення тканини за допомогою інструменту, що нагадує соломку для пиття), або після гістеректомії (видалення матки).
Дослідження тканини під мікроскопом - єдиний спосіб достовірно визначити, є поліп доброякісним (нераковим) чи злоякісним (раковим).
Лікування
Деякі поліпи зникають самі по собі. Коли видалення необхідне для контролю кровотечі, збільшення шансів на вагітність або перевірки на рак, часто рекомендується кюретаж, проведений за допомогою гістероскопа. Більш традиційний метод, розширення та кюретаж (D&C), або вишкрібання слизової оболонки матки, також все ще використовується.
Зазвичай гістероскопію проводять із застосуванням місцевої або взагалі знеболеної, але іноді застосовують і загальну анестезію. Після гістероскопії у вас можуть виникнути незначні кровотечі та легкі судоми, але ви повинні мати можливість відразу відновити звичну діяльність, за винятком можливого статевого акту, якого вам, можливо, доведеться уникати протягом тижня-двох, якщо лікар порадить.
Коли поліпів занадто багато для гістероскопічного видалення, може бути рекомендована гістеректомія.
Не існує конкретного методу профілактики поліпів матки, хоча підтримка здорової ваги та контроль артеріального тиску є найкращими методами зменшення факторів ризику.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта