Зміст
Яєчка, або яєчка, - це чоловічі статеві залози, які відіграють важливу роль у репродуктивній системі. Вони є місцем виробництва сперми, а також відповідають за вироблення тестостерону. Тестостерон - це стероїдний гормон, який важливий для ряду функцій організму, а не лише для статевого потягу та розвитку сперми.Насінники мають форму двох яйцеподібних органів, розташованих в мошонці. Мошонка висить поза тілом. Розташування яєчок за межами живота змінилося, принаймні частково, оскільки для повноцінного функціонування яєчка повинні залишатися холоднішими за температуру тіла.
Анатомія
Більшість чоловіків народжуються з двома яєчками, загально відомими як яєчка. Ці м’які, яйцеподібні органи знаходяться всередині мошонки. Вони оточені рядом допоміжних структур, включаючи придатки яєчка та сім’явивідної протоки.
Яєчка підвішені до живота за допомогою сім’яного канатика. Це сукупність кровоносних судин, нервів і проток, які підтримують здоров’я яєчок. У людини, яєчка якої залишаються всередині тіла, кажуть, що яєчка не опущені.
Яєчка складаються з декількох часточок, кожна складається з насіннєвих канальців. Ці канальці є місцем, де виробляється сперма. У міру розвитку і дозрівання сперматозоїдів вони рухаються по канальцях, поки не збираються в яєчках, а потім переходять до придатка яєчка. Епідидиміс - це місце, де сперма дозріває до еякуляції.
Яєчка укладені в tunica albuginea. Ця волокниста капсула оточує яєчка, а також ділить їх на часточки, які містять насіннєві канальці. Потім вся маса в основному оточена вагінальною оболонкою. Це покриття дозволяє яєчкам плавно рухатися всередині мошонки. У дорослих чоловіків яєчка мають ширину 2-3 сантиметри (см) і довжину 3-5 см. Яєчка збільшуються в зрілому віці, а потім зменшуються в подальшому житті.
Анатомічні варіації
Існує ряд потенційних змін у структурі яєчок.
Крипторхізм - це стан, коли одне або обидва яєчка не перемістилися в мошонку до народження. Це одна з найпоширеніших вроджених патологій, що спостерігаються у хлопчиків. Крипторхізм у немовлят не вважається надзвичайною ситуацією, і багато разів яєчко опускається самостійно. Однак важливо обговорити з лікарем вашої дитини, як часто їх слід обстежувати, щоб перевірити стан здоров’я яєчок.
Якщо яєчко не опустилося протягом перших кількох місяців життя, лікар може рекомендувати хірургічну корекцію. Це пов’язано з тим, що яєчка найкраще функціонують при нижчій температурі тіла всередині мошонки. Вважається, що чоловіки з опущеними яєчками мають більший ризик розвитку фертильності та раку яєчок.
Окрім неопущених яєчок, у чоловіків може не бути яєчок, одного яєчка або більше двох яєчок. Стан, коли люди мають більше двох яєчок, називають поліорхідизмом. У людей, які страждають поліорхізмом, найчастіше є три яєчка, але ідентифіковано чоловіків із п’ятьма яєчками.
Поперечна ектопія яєчок або перехрещена ектопія яєчок - рідкісний стан. Це відбувається, коли обидва яєчка опускаються на одну сторону мошонки, замість того, щоб кожна опускалася на свою сторону мошонки. Цей стан зазвичай виникає поряд з іншими умовами розвитку, що впливають на репродуктивні шляхи, такими як гіпоспадія (при якій отвір уретри знаходиться не на кінчику статевого члена).
Кров’яно-яєчковий бар’єр
Гематоенцефалічний бар’єр - це основна анатомічна концепція, яка має значення для захворювання та лікування. Ця система захищає мозок і ускладнює вплив багатьох токсинів, наркотиків та інших речовин. У яєчках є подібний бар’єр, який називають бар’єром крові-яєчка. Цей бар’єр захищає сперму, що розвивається, зменшуючи ймовірність того, що на їх розвиток вплинуть будь-які фактори здоров’я чи навколишнього середовища. Однак це також означає, що може бути важко лікувати будь-які проблеми, що впливають на здоров'я яєчок, медично. Це також означає, що, ймовірно, буде дуже складно розробити медичний контрацептив для чоловіків.
Функція
Яєчка мають дві основні функції. Перша функція яєчок - виробляти тестостерон. Тестостерон - це стероїдний гормон, який відповідає за статеву диференціацію чоловіків. Це важливо для внутрішньоутробного розвитку. Він також регулює розвиток первинних та вторинних статевих ознак, таких як розмір пеніса та волосся на грудях. Крім того, тестостерон сприяє стрибку росту, який спостерігається у чоловіків під час статевого дозрівання, росту кісток та м'язів, а також формуванню клітин крові.
Друга функція яєчок - виробляти сперму. Сперма розвивається всередині мережі насіннєвих канальців, які складають велику частину яєчок. На відміну від самок, які мають обмежену кількість статевих клітин, які можуть перетворюватися на яйця протягом усього життя, чоловіки здатні виробляти мільйони і мільйони сперми щодня. Потім потрібно кілька місяців, щоб сперма дозріла, щоб бути функціональною після еякуляції. Це дозрівання починається в яєчках, але здебільшого відбувається всередині придатка яєчка.
Супутні умови
Як уже згадувалося вище, крипторхізм, або невисокі яєчка, є відносно поширеним вродженим станом. Хоча уражене яєчко (яєчка) може опуститися самостійно, їм залишається ризик піднятися назад в живіт. Це вірно, навіть якщо проводиться хірургічна операція на орхіопексії, яка використовується для переміщення яєчка в мошонку. Чоловіки з крипторхізмом мають підвищений ризик занепокоєння та раку яєчок.
Ретрактильні яєчка - це яєчка, які рухаються вперед-назад від мошонки до живота. Поки яєчка проводять більшу частину часу в мошонці, це не обов’язково вважається таким проблематичним, як невисокі яєчка. Однак, якщо у чоловіка є проблеми з фертильністю та / або яєчка знаходяться здебільшого в черевній порожнині, для постійного переміщення яєчок у мошонку може бути використана операція орхіопексії.
Варикоцеле - ще одне поширене захворювання, яке вражає яєчка. Він включає аномальне розширення або збільшення розмірів судин яєчка та / або аномально скручених судин. До 15 відсотків чоловіків у загальній популяції та більше третини чоловіків із первинним безпліддям відчувають варикоцеле. Варикоцеле зазвичай виявляється в період статевого дозрівання або пізніше, і, як вважають, у них не розвивається до статевого дозрівання. Через анатомічні відмінності вони частіше зустрічаються в лівій частині тіла, ніж у правій.
Перекрут яєчка відбувається, коли яєчко обертається всередині мошонки, перериваючи кровопостачання. Симптоми перекруту яєчка включають біль і набряк мошонки, і про ці симптоми слід негайно повідомити лікаря. Перекрут яєчка зустрічається рідко, і його також зазвичай коригують за допомогою орхіопексії.
На відміну від багатьох інших станів здоров’я яєчок, перекрут яєчка може бути невідкладною медичною допомогою. Для виживання яєчкам потрібна кров, а потік повинен бути відновлений протягом шести годин з моменту появи перших симптомів.
Орхіт відноситься до запалення яєчок. Часто це реакція на інфекцію. У молодих, сексуально активних дорослих це найчастіше пов’язано із захворюваннями, що передаються статевим шляхом, хламідіями та гонореєю. У чоловіків інших вікових груп інші бактерії та віруси можуть бути відповідальними. Хоча орхіт може бути болючим, біль зазвичай наростає повільно, а не з’являється раптово, як при перекруті яєчка.
Щорічно рак яєчок вражає тисячі чоловіків у Сполучених Штатах. На щастя, він дуже виліковний, а рівень смертності низький. Однак, на відміну від багатьох видів раку, рак яєчок частіше зустрічається у молодих чоловіків. Лікування потенційно може мати значний вплив на фертильність, а також якість життя. Тому важливо обговорити варіанти з лікарем, який добре знайомий із захворюванням.
Тести
УЗД - найбільш часто застосовувана техніка для дослідження яєчок. Цей тест використовує звукові хвилі для огляду всередині мошонки на наявність будь-яких відхилень у роботі яєчок. За його допомогою також можна визначити, чи є нормальний, здоровий кровотік. Ультразвук використовується для діагностики різних станів здоров’я яєчок, включаючи перекрут яєчок, рак яєчок та варикоцеле. Це не інвазивний тест, і він не повинен бути болючим.
Фізичний огляд яєчок також може бути використаний для виявлення пухлин та інших відхилень в роботі органу. Однак незрозуміло, чи корисно чоловікам регулярно проводити самообстеження яєчок. Хоча робити це рекомендують деякі професійні медичні організації, інші не погоджуються. Не існує єдиної думки, що самообстеження корисні для чоловіків із низьким ризиком раку яєчок. Однак це те, про що слід поговорити з лікарем.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) також може бути використана для скринінгу яєчок. Це вибір для діагностики крипторхізму як у дітей, так і у дорослих, оскільки дозволяє проводити візуалізацію живота. МРТ мошонки також може використовуватися для характеристики типів ураження яєчок, включаючи різні типи раку яєчок. Це може бути корисним у певних випадках травми яєчок або гострих проблем.