Зміст
- Трикутний фіброзно-хрящовий комплекс або TFCC
- Причини
- Симптоми та діагностика
- Рекомендоване лікування
Трикутний фіброзно-хрящовий комплекс або TFCC
TFCC - це складна структура, як випливає з назви. Однак це не дивно, враховуючи складні рухи, що відбуваються в зап’ястковому суглобі. На відміну від деяких суглобів, які мають більш простий рух лише в одній площині, зап’ястя рухається в трьох різних площинах, і все це одночасно. Зап'ястя може згинатися вперед-назад, в сторони в сторони і обертатися. Цей рух дозволяє нам маніпулювати рукою в різних положеннях. Так само важливо, що зап'ястя має бути міцним і стійким, щоб, коли ми схопимо предмет, суглоб не руйнувався і не плюхався. У TFCC важка робота.
TFCC утворюється у вигляді хрящового кільця, подібно до меніска коліна. Навколо цього кільця розташовані зв’язки, які стабілізують зап’ястя. Коли хтось описує травму TFCC, він описує травму цих конструкцій. Сльози TFCC бувають різних форм і розмірів. Важливо розуміти, що сльози TFCC є поширеними явищами, особливо коли ми потрапляємо у свої 40-ті.
Деякі сльози TFCC менші, стабільні і можуть загоїтися при мінімальному лікуванні. Інші сльози TFCC більші, нестійкі і можуть вимагати втручання. Поставлення діагнозу TFCC сльози не говорить вам майже достатньо, щоб знати, яким може бути ідеальне лікування.
Причини
Анатомія зап’ястя суглобів у нашого населення різниться, зокрема, яка з кісток передпліччя довша. У людей з довшою ліктьовою кісткою (ліктьово-позитивне зап'ястя) більше сили застосовується через TFCC. Ці люди мають більшу ймовірність травмування TFCC і частіше мають постійні симптоми після травми.
Найбільш поширеною причиною травми TFCC є падіння на витягнуте зап'ястя; іноді виникає супутній перелом променевої кістки. Інші причини травми TFCC можуть включати силове обертання або відволікання (потягнення) на зап’ястковому суглобі.
Симптоми та діагностика
Найпоширеніші симптоми сльози TFCC включають:
- Біль і набряк на ліктьовій стороні зап’ястя
- Клацання відчуттів рухом зап'ястя
- Нестабільність кісток передпліч (дистальний радіовульцевий суглоб)
Якщо є підозра на пошкодження TFCC, зазвичай проводять рентгенографію, щоб оцінити перелом, нестабільність суглоба та дисперсію ліктьової кістки (довжина кісток передпліччя). МРТ може бути корисним, щоб побачити хрящі та зв’язки, що утворюють TFCC. Багато лікарів роблять ін’єкцію з двох причин.По-перше, виявити джерело болю (переконатися, що сльоза TFCC викликає симптоми); і по-друге, доставити ліки (стероїди) в район для лікування.
Рекомендоване лікування
Як зазначалося раніше, кожна сльоза TFCC є унікальною, і наявність досвіду з різними типами травм має важливе значення для вашого хірурга, щоб допомогти скласти план лікування.
Більшість сліз TFCC заживають із знерухомленням та часом.
Є кілька сценаріїв, коли хірургічне втручання може розглядатися для лікування. Зокрема, сльози, які не покращуються при нехірургічному лікуванні, нестабільні травми TFCC та травми, пов’язані з позитивною дисперсією ліктьової кістки (довша ліктьова кістка), можуть бути кандидатами на хірургічне втручання. Більшість хірургів використовують артроскопію зап’ястя для оцінки розірваного TFCC, або почистити або відремонтувати пошкоджені конструкції.