Ризики переливання крові

Зміст

• Гемолітична реакція на переливання крові
• Ознаки та симптоми алергічної реакції
• Хвороби, що поширюються при переливанні крові
• Хвороби, які можуть поширитися при переливанні крові

Якщо ви плануєте переливання крові, вас можуть турбувати ризики, пов’язані з прийняттям донорської крові. Незважаючи на те, що ризики мінімальні, а постачання крові в США дуже безпечне, завжди є ризики, пов’язані з переливанням.

Широкий скринінг допомагає запобігти передачі інфекційних захворювань; однак існують додаткові ризики, які слід враховувати, розглядаючи питання переливання крові. Ці ризики, деякі з яких є серйозними, слід зважати на проблеми зі здоров'ям, які можуть бути спричинені нестачею крові або клітин крові, такими як анемія та гіповолемія.

Гемолітична реакція на переливання крові

Гемолітична реакція - це реакція на введення донорської крові. Вживаються заходи для запобігання важким реакціям, починаючи з лабораторних процедур, які допомагають запобігти введенню крові, яка може спричинити проблему. Гемолітична реакція може загрожувати життю, і переливання не триватиме, якщо реакція відбудеться.

Гемолітична реакція виникає, коли імунна система пацієнта, який отримує переливання крові, руйнує перелиті еритроцити. Під час введення можуть застосовуватися додаткові процедури для зменшення ймовірності реакції на переливання крові, включаючи здавання крові повільно, так що будь-яка реакція може бути відзначена до здачі значної кількості крові та ретельний контроль на наявність будь-яких ознак труднощів .

Тяжкість реакції та наслідки не здачі крові визначатимуть, чи буде кров продовжувати здаватися, чи переливання крові буде зупинено. Бенадрил, тиленол або інші знеболюючі препарати, антигістамінні препарати або стероїди можуть бути призначені для зупинки або зменшення реакції на переливання.

У деяких випадках пацієнту, який, як відомо, має реакцію на переливання крові, все одно роблять переливання. Це пояснюється тим, що ризик реакції нижчий, ніж ризик, пов’язаний з необробленою кровотечею.

Ознаки та симптоми алергічної реакції

• Нудота
• Лихоманка: Раптова лихоманка відразу після початку переливання крові може бути ознакою майбутньої алергічної реакції. Температуру пацієнта слід завжди вимірювати перед переливанням.
• Тривога: Пацієнт може відчувати наближення загибелі або страх, коли ось-ось настане алергічна реакція.
• Тахікардія: Частота серцевих скорочень може відбуватися швидше, ніж зазвичай, до реакції, з цієї причини життєві показники, як правило, приймаються безпосередньо перед введенням крові.
• Гіпотонія: Артеріальний тиск нижче норми в деяких випадках реакції на кров.
• Біль: Біль у грудях і біль у спині - рідше зустрічаються симптоми реакції.
• Задишка: Утруднення дихання може з’явитися при важких реакціях.
• Порушення функції нирок: Нирки можуть відчувати труднощі з фільтрацією крові через кількість мертвих клітин крові, атакованих імунною системою.
• Кривава сеча: Поряд із порушенням функції нирок сеча пацієнта може свідчити про кров, що проходить нирками.
• Біль у боці: Порушення функції нирок може бути болючим і проявляється як біль у боці.
• Підвищений ризик зараження: Якщо ваш донор крові був хворим, коли вони здавали або незабаром захворіли, ризик зараження збільшується. Ваш ризик вищий, якщо ваша імунна система порушена або якщо ви вкрай хворі.
• Смерть: Надзвичайно рідко, але можливо, якщо гемолітична реакція досить сильна.

Хвороби, що поширюються при переливанні крові

Пул донорської крові дуже ретельно перевіряється на наявність інфекційних захворювань і є дуже безпечно. Однак є дуже мала ймовірність заразитися хворобами, що загрожують життю, донорською кров’ю. Також є невелика ймовірність зараження іншими хворобами або інфекціями внаслідок переливання крові.

Національний інститут серця, легенів і крові підрахував, що існує приблизно 1 з 2 000 000 шансів заразитися гепатитом С або ВІЛ в результаті переливання крові. Існує 1 з 205 000 шансів заразитися гепатитом B.

Незважаючи на те, що важливо усвідомлювати ризики переливання, важливо також тримати ці шанси на перспективі. Наприклад, у вас у чотири рази більше шансів бути вбитими астероїдом, ніж у ВІЛ або гепатиту С через переливання.

Хвороби, які можуть поширитися при переливанні крові

• Травма легенів, пов’язана з трансфузією (TRALI): Протягом декількох годин після переливання страждають труднощі з диханням, низький кров’яний тиск, лихоманка, а на рентгені грудної клітки будуть показані легеневі інфільтрати. Пацієнт може відчувати великі труднощі з отриманням достатньої кількості кисню у важких випадках. Цей діагноз є рідкістю, але багато хто вважає, що він недодіагностується і насправді трапляється при кожному 300-5000 переливаннях крові і є третьою провідною причиною смерті, спричиненої переливанням, залежно від дослідження.
• Хвороба Кройцфельдта-Якоба (CJD): Дуже рідкісне захворювання мозку, яке є людським еквівалентом хвороби божевільних корів. Ризик зараження CJD надзвичайно низький, але це можливо, якщо донор був інфікований цією хворобою.
• Малярія: Зазвичай передається комарами, ризик заразитися малярією є низьким у країнах, де малярія є рідкістю. Ризик набагато більший у таких районах світу, як Африка, де часто діагностується малярія. Малярія викликає лихоманку, тремтячий озноб, анемію, біль у м’язах та головні болі.
• Цитомегаловірус (ЦМВ): Вірус, який є дуже поширеним, присутній у приблизно 80% населення. Грипоподібні симптоми можуть бути присутніми, коли хтось підхоплює ЦМВ, або можуть не бути поміченими. Люди з порушеною імунною системою можуть отримувати кров, яка пройшла обстеження на ЦМВ.
• Бабезіоз та хвороба Лайма: Поширюючись укусами кліщів, обидва стани викликають хронічну втому. Бабезіоз подібний до малярії, проявляється лихоманкою, тремтить ознобом та анемією. Лайм найчастіше зустрічається поблизу лісистих районів, де люди здійснюють походи, а бабезіоз - найчастіше поблизу Лонг-Айленда в США.
• Шагас: Хвороба, що поширюється паразитами, найчастіше зустрічається в Мексиці, Центральній Америці та Південній Америці. Якщо його не лікувати, він може спричинити пошкодження органів, але ліки доступні через Центри контролю за захворюваннями.
• Сифіліс: Дуже поширене захворювання, яке поширюється статевим шляхом, сифіліс викликає виразки на статевих органах, а іноді і навколо рота. Сифіліс легко піддається лікуванню, але може призвести до значних проблем зі здоров’ям, якщо його прогресувати без ліків.
• Епштейн Барр (EBV): Вважається, що один з вірусів герпесу EBV присутній в організмах до 95% населення. Коли підліток заражається EBV, ризик розвитку моно- або поцілункової хвороби, за оцінками, становить 30-50%.
• Герпес: Хоча багато хвороб спричинені вірусами герпесу, більшість людей мають на увазі генітальний герпес, коли використовують цей термін. Цей вірус викликає ураження статевих органів та герпес у роті.

Слово з дуже добре

Кровопостачання в Сполучених Штатах надзвичайно безпечне, і ймовірність отримання забрудненої крові дуже низька. Це не виключає можливості реакції на донорську кров - інколи серйозну проблему, пов’язану з тим, що організм ідентифікує кров як чужорідну, незважаючи на те, що вона тієї ж групи крові. Найбільш ймовірно, що реакція відбудеться у людини, яка її вже мала, тому не забудьте повідомити своїх медичних працівників, якщо ви мали гемолітичну реакцію під час попереднього переливання крові.