Зміст
- Роль речовини Р в організмі
- Речовина Р та артрит
- Речовина для націлювання P
- Роль речовини Р у гострому болі після операції
Роль речовини Р в організмі
Були проведені численні дослідження на тваринах та in vitro, щоб краще зрозуміти роль речовини Р в організмі. Дослідники виявили, що речовина Р викликає біль через процес, відомий як ноцицепція. Ноцицептор - це сенсорний нейрон або нервова клітина, який реагує на потенційно пошкоджуючі подразники, сигналізуючи про роботу спинного та головного мозку. Ноцицепція спричиняє сприйняття болю. Також було виявлено, що речовина Р має протизапальну дію.
Речовина Р та її головний рецептор, рецептор нейрокініну-1 (NK-1), присутні в нейронах, розташованих по всій нейроосі (вісь, яка проходить через головний та спинний мозок). Ці нейрони відіграють роль у болі, стресі та тривозі. Речовина Р також присутня в лімбічній системі центральної нервової системи, включаючи гіпоталамус та мигдалини. Ці сфери пов’язані з емоційною поведінкою.
Окрім сприйняття болю, стресу та тривоги, речовина P також відіграє важливу роль у багатьох інших фізіологічних реакціях:
- блювота
- захисна поведінка
- зміна серцево-судинного тонусу
- стимуляція секреції слини
- скорочення гладких м’язів
- розширення судин
Речовина Р та артрит
Дослідники вивчали участь речовини Р у артритах та запальних захворюваннях. Щоб речовина Р відігравала роль при артриті, нервова система повинна брати участь у патофізіології артриту. У суглобі повинна бути іннервація сенсорного нерва. Деякі висновки свідчать про те, що це так:
- Речовина Р була знайдена у конкретних ключових місцях.
- Речовина Р присутній у більшій концентрації в синовіальній рідині хворих на ревматоїдний артрит.
- Кількість рецепторів речовини Р різне в ревматоїдній тканині.
Левін та ін. припустив, що нервові механізми можуть дати пояснення певних визначних особливостей ревматоїдного артриту: у конкретних суглобів частіше розвивається артрит, у конкретних суглобів - важчий артрит, а характер суглобів, уражених ревматоїдним артритом, є двостороннім та симетричним. Lotz та співавт. виявив ще одну можливу роль речовини Р при артриті. Лоц та його команда продемонстрували, що речовина Р може стимулювати синовіоцити (синовіальні клітини) при ревматоїдному артриті. Речовина Р збільшувала вивільнення простагландину та колагенази із синовіоцитів.
Речовина для націлювання P
Чи вивчення ролі речовини Р поставило нову ціль лікування ревматоїдного артриту? Не зовсім. Однак дослідники стверджують, що існує можливість розробки антагоніста рецептора NK1 (блокатора) для лікування ревматоїдного артриту. Тим часом:
- Глюкокортикоїди можуть зменшити запалення, яке виникає в нервовій тканині, зменшуючи експресію NK-1, одночасно збільшуючи вироблення ферменту, що спричинює деградацію речовини P.
- Місцевий капсаїцин може виснажувати речовину Р з місцевих нервових закінчень для полегшення болю. За словами ревматолога Скотта Дж. Зашина, доктора медицини, капсаїцин може зайняти від 1 до 4 тижнів. Щоб зберегти перевагу знеболення, капсаїцин слід повторно застосовувати відповідно до вказівок.
Роль речовини Р у гострому болі після операції
Інформація про роль речовини Р у ноцицепції гострого болю після хірургічного втручання у пацієнтів із хронічним запальним станом дещо обмежена, як і інформація про зв’язок між змінами рівня речовини Р та інтенсивністю болю. За даними PLoS One (2016), дослідники вивчали кореляцію між змінами рівня речовини Р та гостротою інтенсивності болю у пацієнтів з ревматоїдним артритом, які перенесли ортопедичну операцію. Вони виявили, що кореляція між інтенсивністю гострого болю та концентрацією речовини Р у сироватці крові спостерігалася післяопераційно у пацієнтів з ревматоїдним артритом, але її не було виявлено в дренажній рідині.