Зміст
SIBO, абревіатура захворювання, яке називається переростанням бактерій тонкої кишки, досліджується як можлива причина синдрому подразненого кишечника (СРК). Як і багато речей, пов’язаних з IBS, проблема SIBO як основної проблеми є складною і позначеною деякими суперечками у світі досліджень IBS. Цей огляд SIBO, який стосується IBS, може допомогти вам вирішити, чи це те, про що вам слід поговорити зі своїм лікарем.Що таке SIBO?
SIBO - це накопичення надмірної кількості кишкових бактерій у тонкому кишечнику. Будь-який стан, який погіршує нормальний транзит або рух тонкої кишки, може схилити її до SIBO. Хвороба Крона та попередні операції на черевній порожнині є одними з факторів ризику розвитку SIBO.
Як діагностується SIBO?
Через труднощі безпосередньої біопсії тонкої кишки для оцінки присутності бактерій використовується тест, широко відомий як тест на водневе дихання (HBT). Пацієнтам дають пити розчин, такий як лактулоза, а потім проводять дихальний тест для оцінки наявності газу, такого як водень або метан.
У здорової людини не слід очікувати побачити водень або метан в диханні, поки не пройде дві години, - приблизний час, який знадобиться для того, щоб лактулоза перейшла до товстого кишечника, де на неї діяли бактерії, вивільняючи таким чином газ. Позитивний результат утворення газів, який спостерігається протягом 90 хвилин після вживання розчину, свідчить про наявність бактерій вище в травному тракті, тобто на рівні тонкої кишки.
Теорія SIBO для IBS
Той факт, що здуття живота є повсюдним симптомом для хворих на СРК, незалежно від того, запор чи діарея є переважаючим симптомом, змусив дослідників шукати основну загальну проблему. Крім того, хоча пацієнти із СРК часто вказують на певні продукти, що викликають симптоми, жодне чітке дослідження цього не підтверджує.
Докази того, що SIBO може бути основною причиною IBS, походять з двох основних висновків. По-перше, деякі дослідники виявили, що значно більша кількість пацієнтів із СРК має позитивний HBT, ніж у людей, які не страждають, можливо, вказуючи на SIBO як на проблему. Друге - це дослідження, яке виявило, що багато пацієнтів спостерігають значне зменшення симптомів СРК після випробування певних антибіотиків. Ці антибіотики не всмоктуються в шлунку і тому доступні для дії на будь-які бактерії, які можуть ховатися в тонкому кишечнику.
Теорія SIBO прагне пояснити, чому бактерії потрапляють не в те місце. Тонкий кишечник має природну «очищувальну хвилю» - рух м’язів у підкладці, який служить для регулярного спорожнення тонкої кишки. Існує думка, що порушення цього руху м’язів може призвести до затримки бактерій.
Одна з теорій полягає в тому, що напад гастроентериту може пошкодити м’язи, відповідальні за цю очищувальну дію, що може пояснити явище постінфекційного СРК. Також вважається, що стрес може уповільнити дію цих м’язів, пояснюючи тим самим взаємозв’язок між стресом та СРК.
Теорія SIBO намагається пояснити той факт, що СРК може проявлятися або діареєю, або запором. Думається, що різні типи бактерій та гази, які вони виробляють, по-різному впливають на рухливість кишечника. Деякі дослідження показали, що пацієнти, які демонструють більшу кількість метану, частіше страждають запорами, тоді як пацієнти, що переважають діарею, демонструють більш високий рівень водню.
Також існує теорія, що SIBO може бути справжньою основною причиною непереносимості фруктози та іншого цукру.
Суперечка
Хоча теорія SIBO, здається, пов'язує IBS у приємний акуратний пакет, багато дослідників не впевнені. Існує кілька основних заперечень цієї теорії. Основною критикою є те, що HBT не розглядається як надійний показник через високий рівень помилок.
Більше значення має той факт, що високі показники SIBO та успіх антибіотиків як лікування, що спостерігаються в дослідженнях, проведених теоретиками SIBO, не завжди повторювались іншими дослідниками. Існує також занепокоєння щодо тривалого застосування антибіотиків, особливо з огляду на той факт, що СРК - це стан із хронічним перебігом.
Суть
Як бачите, відносини між SIBO та IBS залишаються неясними. Загальним консенсусом є те, що SIBO може бути основною проблемою для підгрупи хворих на СРК, і що певний тип антибіотика, Рифаксимін, має найбільшу підтримку щодо його ефективності з точки зору зменшення здуття живота та діареї. Сподіваємось, продовження досліджень прояснить проблему, а також придумає безпечні та ефективні методи лікування.
Чи варто поговорити зі своїм лікарем про прийом ГБТ для SIBO? Беручи до уваги той факт, що SIBO, як видається, є проблемою для деяких пацієнтів із СРК і той факт, що антибіотик може принести полегшення симптомів, SIBO, безумовно, вартий подальшого дослідження, особливо якщо здуття живота є переважною частиною вашої картини симптомів.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст