Зміст
- Лікування
- Незміщені переломи великогомілкової плато
- Переміщення переломів великогомілкової плато
- Реабілітація від переломів плато
Коли відбувається перелом всередині або навколо суглобової поверхні, цей суглоб має високий ризик розвитку артриту через травму. На жаль, навіть якщо кісткові та хрящові поверхні вибудовані ідеально, все одно існує ризик розвитку артриту коліна через травмування хрящових клітин.
Лікування
Лікування переломів великогомілкової кістки найважливіше залежить від того, наскільки правильно вирівняний хрящ колінного суглоба. У пацієнтів без зміщення перелому або хряща є роль нехірургічного лікування. У ситуаціях, коли кістка або хрящ недостатньо вирівняні, частіше розглядається питання хірургічного лікування.
На додаток до вирівнювання переломів, ще однією основною умовою, яка допомагає визначити лікування, є стан м’яких тканин навколо перелому. Хірургічне втручання майже завжди проводиться, коли є відкритий перелом (кістка, що проникає в шкіру), тоді як сильний набряк може бути причиною затримки операції при переломах, коли шкіра ціла, але м'які тканини сильно пошкоджені.
Лікування відкритих переломів
Незміщені переломи великогомілкової плато
Незміщені переломи - це тріщини в кістці, видно на рентгенівському знімку, але при цьому кістки залишаються у своєму правильному положенні та вирівняні. Більшість незміщених переломів великогомілкового плато можна лікувати без хірургічного втручання, але зазвичай вони вимагають тривалого періоду (до 3 місяців) захисту від ходьби.
Деякі незміщені переломи ризикують зміщення (зміщення положення) у дні та тижні після травми, і тому за цими травмами повинен уважно стежити ваш хірург-ортопед.
Якщо відбувається зміщення, може знадобитися хірургічне втручання з метою вирівнювання кісткових уламків та утримання їх у положенні.
Переміщення переломів великогомілкової плато
Переміщені переломи часто вимагають хірургічного втручання з метою вирівнювання кісток та відновлення стійкості та вирівнювання колінного суглоба. Існує кілька хірургічних варіантів лікування переломів великогомілкової плато; вибір типу процедури залежить від схеми перелому - певні типи переломів можуть піддаватися чи не піддаватися лікуванню певним видом хірургічного втручання.
Хірургічне лікування зазвичай передбачає розміщення гвинтів та пластин у переломі кістки. Якщо кістки добре вибудовані, цю процедуру можна обробити невеликими розрізами за допомогою рентгенівського випромінювання кісток. Якщо відбувається більше зміщення уламків кістки, знадобиться більший розріз для складання фрагменти.
Для утримання кісткових уламків на місці можна використовувати або саморізи, або пластини та гвинти. Поодинокі гвинти зазвичай використовують, коли один шматок кістки відламався, і їх можна легко переставити. Якщо перелом плато великогомілкової кістки вимагає додаткової опори, уздовж кістки буде розміщена пластина, яка допоможе підтримувати уламки під час загоєння.
Реабілітація від переломів плато
Відновлення після перелому великогомілкової кістки може зайняти кілька місяців. Оскільки хрящова поверхня суглоба зачеплена, коліно потрібно захищати від ваги, поки перелом не заживе.Найчастіше пацієнтам дозволяється рухати колінним суглобом, але не навантажувати ногу приблизно на три місяці. Точна тривалість обмежень буде залежати від типу перелому та обсягу загоєння.