Зміст
- Знизьте тиск
- Спеціальні пристрої, які можуть вам допомогти
- Зменшити тертя та зсув
- Намагайтеся підтримувати харчування
- Управління вологою
- Важка праця окупається
Знизьте тиск
Звернення хворого до ліжка - найважливіше, що ви можете зробити, щоб запобігти появі виразок, що викликають тиск. Часті повороти чергують зони тиску на кісткові ділянки, такі як поперек, стегна, лікті та п’яти.
Вам слід планувати перевертати коханого кожні дві години, чергуючи правий і лівий боки і класти його рівно на спину. Кожні дві години - це ідеально, але немає необхідності встановлювати будильник, щоб розбудити вас кожні пару годин вночі.
Якщо ви і ваш пацієнт спите зручно, залиште досить добре в спокої. Якщо він все-таки розбудить вас серед ночі, скористайтеся цією можливістю, щоб повернути його. Легко втратити відстеження, до якого боку його слід звернути, якщо він якийсь час лежав на спині. Один із способів відстежувати - використовувати м’який бавовняний браслет, щоб позначити ту сторону, до якої слід звернути коханого.
Коли ви розміщуєте кохану в ліжку, подушки - ваш найкращий друг. Використовуйте один під спиною, щоб підперти його на бік; помістіть одне між колін, коли він на боці; використовуйте одного під щиколотками, щоб «сплисти» п’ятами з ліжка. Подушки додають комфорту та можуть зменшити тиск на кісткові ділянки.
Якщо ваш коханий проводить більшу частину дня в кріслі-кріслі, все одно важливо змінити його положення. Невеликі регулювання положення сидіння часто є достатньо ефективними для зняття тиску. Тримання складеного аркуша для малювання під ним, поки він сидить, полегшить це завдання. Коли настане час змінити його положення, просто потримайте аркуш жеребкування (бажано за допомогою іншої працездатної особи) і трохи змістіть його вагу. Ви також можете спробувати змінити ступінь нахилу для перерозподілу маси тіла.
Спеціальні пристрої, які можуть вам допомогти
Окрім частого повороту та повторного розташування, використання спеціальної поверхні для зменшення або зменшення тиску може дуже допомогти. Найпростіший з них - яєчний ящик для матраців. Багато хоспісів та медичних служб надають їх безкоштовно, але у місцевому універмазі вони відносно недорогі.
Якщо ваша кохана людина проводить багато часу на стільці, також доступні накладки на крісла для яєць. Поверхня яєчного ящика допомагає більш рівномірно розподілити тиск, допомагаючи мінімізувати величину тиску на одну область.
Крок від матраца для яєчного ящика - накладка на надувний матрац. Цей тип поверхні розміщується поверх матраца і зазвичай змінює тиск повітря в різних колонах. Використовуючи матрац з яєчного ящика або накладку на надувний матрац, все одно важливо дотримуватись графіка точіння. Ці пристрої не замінюють часте переміщення.
Великими пістолетами пристроїв для скидання тиску є пневматичні матраци, що киплять. Ці спеціальні матраци містять скляні намистини з силіконовим покриттям, які стають текучими, коли повітря прокачується через них. Ці матраци чудово справляються зі зняттям тиску, але вони мають свій мінус.
Каркас матраца ускладнює переїзд до ліжка і з нього. І якщо людина хоче сісти в ліжко, напевно потрібно буде застосувати пінопластовий клин, щоб підтримати спину. Цей матрац дійсно найкраще підходить для пацієнтів з паліативною допомогою, які повністю прикуті до ліжка, мають сильні виразки тиску і сильно болять.
Зменшити тертя та зсув
Тертя - це тертя шкіри про зовнішню поверхню, як правило, простирадла. Тертя до найбільш часто уражених ділянок можна зменшити за допомогою захисних пристроїв. Колиски на підборах та ліктях зазвичай виготовляються з матеріалу для яєчних ящиків та на липучках.
Захисні пов’язки для шкіри, такі як плівки (Tegaderm) та тонкі гідроколоїдні пов’язки (Duoderm), можуть захистити шкіру від багаторазового тертя, але не допоможуть зменшити тиск.
Найголовніше, що ви можете зробити, щоб запобігти пошкодженню тертям, - це переконатись, що ви не створюєте нічого, коли переставляєте позицію коханій людині. Використовуйте простирадло, щоб допомогти підняти кохану людину з ліжка, коли ви піднімаєте та змінюєте положення.
Зсув створюється, коли глибші жирові тканини та судини пошкоджуються поєднанням тертя та сили тяжіння. Найкращий спосіб уникнути такого виду травми - це уникнути напівфаулера та вертикального положення в ліжку. Половина напівфоулера - це коли голова піднята менше ніж на 30 градусів, а вертикально - понад 30 градусів.
Зараз, очевидно, ви не можете постійно уникати цих позицій. Багатьом пацієнтам потрібно бути напівфаулерами, щоб полегшити задишку або запобігти шлунковому рефлюксу, і всі пацієнти повинні знаходитись у вертикальному положенні, щоб безпечно харчуватися.
Щоб мінімізувати ризик пошкодження зсувом у напівфаулеровому або вертикальному положенні, вживайте заходів безпеки, щоб улюблена людина не ковзала в ліжку. Це можна зробити, піднявши ногу ліжка і підперши коліна подушками.
Травма зсуву може трапитися і на стільцях. Щоб ваш пацієнт не ковзав на стільці, використовуйте табурети або пуфи, щоб підперти ноги та подушки, або спеціальними пристроями, щоб утримувати стегна під кутом 90 градусів.
Намагайтеся підтримувати харчування
Існує сильна кореляція між дефіцитом харчування та ризиком виразки тиску. Якщо у вашої коханої людини є апетит, спробуйте підтримувати повноцінне харчування, багаті на поживні речовини продукти (думайте про нежирні білки, цільні зерна, фрукти та овочі). Якщо його апетит падає, запропонуйте такі добавки, як Ensure або Boost, щоб полегшити харчування.
Харчування часто є проблемою у пацієнтів з паліативної допомоги, і тут важливо зауважити, що ніколи не слід намагатися «змусити» коханого їсти.
Управління вологою
Волога від поту, сечі або калу може завдати шкоди шкірі. Важливо підтримувати цілісність шкіри, керуючи вологою. Якщо пацієнт накопичує багато вологи від поту, йому знадобиться його одяг і, можливо, простирадла часто міняти. Ви можете зробити це легким для себе, використовуючи лікарняні халати або інший одяг, який легко ковзає і знімається. Використання декількох шарів аркушів також може полегшити це завдання.
Якщо у вашого коханого нетримано сечі, йому потрібно буде часто міняти дорослі підгузники або підтягування. Важливо перевіряти підгузник принаймні кожні дві години та міняти його, як тільки він забруднився. Використання шкірних бар’єрних кремів може допомогти запобігти пошкодженню сечі. Це той самий принцип, що і профілактика висипу на пелюшках у немовлят. Використовуйте Дезитин, мазь A&D або інший подібний засіб, щоб захистити шкіру від вологи та кислотності з сечею.
Якщо виразка тиску вже існує або є високий ризик її розвитку, може бути корисно встановити постійний катетер Фолі. Це може зробити лише медсестра за замовленням лікаря. Катетер Фолі - це невелика трубка, яка вводиться в уретру і в сечовий міхур, де вона залишається за допомогою надутого балона. Після розміщення сеча стікає з пробірки у збірний мішок, зберігаючи шкіру вільною від сечі.
Якщо у нього також нетриманий стілець, у нього підвищений ризик розпаду шкіри від бактерій та травних ферментів, що знаходяться в роботі кишечника. Його потрібно буде очищати і міняти якомога швидше після кожного спорожнення кишечника. Це може бути досить складним завданням, якщо ваш пацієнт страждає на діарею або має часті спорожнення кишечника. Але це буде варте напруженої роботи, якщо це запобіжить хворобливому руйнуванню шкіри.
Важка праця окупається
Запобігання виразці, що викликає тиск, може бути важкою роботою. Піднімати, повертати, розташовувати, чистити та міняти іншу людину кожні пару годин виснажливо. Як і більшість речей, що вимагають напруженої роботи, виграш величезний. Утримання коханої людини від болючих пролежнів призведе до того, що вся фізична праця здасться вартою. Якщо ви виявите, що у вас виникають труднощі з утриманням роботи самостійно, можливо, вам доведеться звернутися за додатковою підтримкою.