Зміст
Розлад скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) спричиняє біль у щелепі, і люди з фіброміалгією (ФМС) та синдромом хронічної втоми (CFS або ME / CFS), як правило, борються із СНЩС більше, ніж ті, хто не має цих станів.Вважається, що більше 10 мільйонів людей у Сполучених Штатах страждають від болю в щелепі СНЩС, і розлад частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.
Огляд
Скронево-нижньощелепні суглоби з'єднують щелепу з черепом. Вони стабілізуються м’язами та зв’язками, які відкривають і закривають рот. Біль або болючість у суглобах або навколо них називають розладом СНЩС.
Причини все ще не відомі, але більшість експертів сходяться на думці, що травма щелепи або скронево-нижньощелепного суглоба може призвести до цього. Інші пов’язані стани включають тривогу, стрес. і ревматоїдний артрит. Біль може коливатися від легкого до сильного, і лікування, як правило, залежить від тяжкості.
СНЩС, FMS та ME / CFS
Ми поки не знаємо, чому люди з FMS та ME / CFS виявляються більш схильними до цього стану. Коли СНЩС виникає першою, можливо, біль може сприяти розвитку центральної сенсибілізації, яка є гіперчутливістю центральної нервової системи. Це вважається ключовим компонентом FMS та ME / CFS.
Коли спочатку діагностуються інші стани, СНЩС може бути пов’язана з неміцними сполучними тканинами, які, як вважають, пов’язані з ними. Нова теорія полягає в тому, що всі ці стани можуть підпадати під загальний термін синдроми центральної чутливості.
Оскільки люди з FMS та ME / CFS відчувають біль гостріше, ніж інші, вони можуть страждати від численних хворобливих станів.
Діагностика
Порушення СНЩС найчастіше діагностують і лікують стоматологи. Не існує єдиного широко прийнятого тесту. Ваш стоматолог може перевірити щелепу на болючість, лопання, клацання та труднощі при відкритті та закритті рота. Ваш стоматолог також може побачити, як зуби поєднуються між собою, зробивши рентген та зліпок рота.
Добре попросити свого звичайного лікаря виключити інші причини болю в обличчі, такі як головний біль у пазухах або вухах. Крім того, якщо у вас міофасціальний больовий синдром (який часто зустрічається у людей із ФМС), тригерні точки на грудино-ключично-соскоподібних м’язах у передній частині шиї можуть спричинити біль у щелепі. Невідомо, чи справді такі тригерні точки викликають СНЩС або просто викликають подібні симптоми.
Симптоми
Окрім головного болю, симптоми досить сильно відрізняються від симптомів FMS та ME / CFS. Вони включають:
- Біль у щелепі
- Дискомфорт або утруднення жування
- Хворобливе клацання в щелепі
- Труднощі з відкриттям або закриттям рота
- Головні болі
- Фіксуюча щелепа
- Зуби, які неправильно з’єднуються
Вам слід негайно звернутися до будь-якого болю в щелепі у свого лікаря та стоматолога. Лікування СНЩС, швидше за все, буде більш ефективним, якщо ви встигнете рано.
Лікування
У деяких випадках симптоми СНЩС проходять самі собою. Якщо у вас є постійні симптоми, лікар може рекомендувати консервативне лікування або більш агресивний підхід.
Консервативне лікування включає:
- Зниження стресу
- Ніякого жування жуйки
- Уникаючи широкого позіхання
- Пакети з льодом
- Протизапальні препарати, такі як Aleve (напроксен) та Motrin / Advil (ібупрофен)
Більш агресивні методи лікування включають ортодонтію або хірургічне втручання. Ці агресивні методи лікування суперечливі, тому, можливо, ви захочете отримати другу думку, перш ніж розглядати їх.
СНЩС проти лікування FMS / ME / CFS
Лікування СНЩС, як правило, не заважає лікуванням FMS або ME / CFS. Однак людям з чутливістю до температури може бути важко переносити пакети з льодом або одужувати після операції через інші їх стани. Крім того, деякі експерти вважають, що багато людей з ME / CFS чутливі до певних видів анестезії, хоча це не доведено в клінічних дослідженнях.
Кожного разу, коли ви приймаєте ліки від кількох захворювань, вам слід поговорити зі своїм лікарем та фармацевтом про можливі взаємодії ліків.
Якщо ви плануєте хірургічне втручання, обов’язково поговоріть зі своїм хірургом про будь-які особливі потреби, які можуть виникнути у вас через інші захворювання.
Навіть звичайні стоматологічні прийоми можуть бути важкими для людей із цими захворюваннями. Переконайтеся, що ви готові до зустрічі та знаєте варіанти, які допоможуть вам пройти це.
Слово з дуже добре
Біль від СНЩС може ускладнити управління FMS або ME / CFS, що робить лікування особливо важливим.
Ми постійно дізнаємось більше про біль на обличчі СНЩС та про те, що спільного з розладами, пов’язаними з поширеними м’язовими болями. Це дослідження могло б допомогти нам краще зрозуміти СНЩС та її зв’язок із FMS та ME / CFS, що призведе до кращого лікування всіх з них.