Зміст
Видалення мигдалин - це хірургічна процедура, яка називається тонзилектомія. Причини, за якими вам може знадобитися видалення мигдалин, включають часті інфекції (епізоди тонзиліту, зазвичай сім і більше протягом одного року), обструктивне порушення дихання або ковтання під час сну, апное уві сні або будь-які нарости на мигдалинах.Підготовка
Тонзилектомії проводять під загальним наркозом. Ви будете повністю спати і не зможете відчути біль під час процедури. Щоб зменшити ризик блювоти під наркозом, ви не зможете їсти перед операцією.
Ваш лікар або медсестра дадуть точні вказівки щодо того, коли слід припинити їсти та пити. Окрім того, щоб не їсти і не пити, не можна палити, жувати жуйку, смоктати м’яти або цукерки.
Тонзилектомії в основному виконуються як операція того самого дня, це означає, що ви повернетесь додому того самого дня, коли вам видалили мигдалини. Ви повинні носити вільний зручний одяг до хірургічного центру. Прибути вчасно.
Якщо у вас є інші проблеми зі здоров’ям, лікар може призначити аналіз крові або інші аналізи перед операцією. Якщо ви жінка дітородного віку, перед операцією обов’язково потрібно пройти тест на вагітність. Для цього потрібна невелика кількість сечі.
Якщо пацієнт є дитиною і має предмети комфорту, наприклад, ковдру або улюблену іграшку, візьміть їх із собою. Крім того, якщо ваша дитина п’є з пляшки або спеціальної чашки, візьміть їх із собою, щоб дитина могла пити після операції. Не забудьте взяти з собою зручний одяг та додаткові підгузники або нижню білизну.
Вам потрібно буде зупинити будь-які ліки, що розріджують кров, за один-два тижні до процедури. Сюди входять аспірин, плавікс (клопідогрель), кумадин (варфарин) та високі дози вітаміну Е.
Дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо прийому будь-яких запланованих ліків у день операції, особливо якщо ви приймаєте інсулін або ліки від артеріального тиску.
Коли ти приїдеш
Після прибуття вас попросять зареєструватися та надати ваші страхові дані. Потім вас поведуть до роздягальні, щоб переодягтися в лікарняну сукню, і попросять видалити з тіла будь-які металеві предмети. Також потрібно буде зняти контактні лінзи, протези та слухові апарати.
Після того, як медична сестра визначить ваші життєві показники (кров’яний тиск, частоту пульсу та температуру), вас поведуть до операційного столу, де ви швидко проведете консультацію анестезіолога. Після того, як анестезіолог вас очистить, у вену на руці або кисті буде введено внутрішньовенну крапельницю для доставки анестетика.
У деяких випадках перед процедурою може бути призначений препарат під назвою Versed (мідазолам) для зменшення тривожності, особливо у маленьких дітей.
Типи тонзилектомії
Існує кілька типів процедур видалення мигдаликів. Ризики та переваги залежать від кожного методу. Вам потрібно буде обговорити, який із методів вам підходить, з хірургом.
- Розсічення холодного ножа: Це традиційний метод видалення мигдалин за допомогою скальпеля. Мигдалини повністю видалені, і спостерігається мінімальна кровотеча.
- Електрокаутеризація: Цей метод спалює мигдалини та навколишні тканини таким чином, щоб запобігти сильним кровотечам.
- Гармонічний скальпель (ультрасонографія): Цей метод використовує енергію ультразвуку для вібрації леза. Це призводить до чистого зрізу, який також припікає тканини. Цей метод нібито завдає тканині менше шкоди, ніж електрокаутеризація.
- Радіочастотна абляція: Цю процедуру можна проводити в кабінеті лікаря під седацією. Це не одноразова процедура, а навпаки, поступово скорочує мигдалини за допомогою опромінення після декількох призначень. Ця процедура рекомендується лише при збільшених мигдаликах.
- Вуглекислий лазер: Ця процедура також може бути проведена в кабінеті лікаря під місцевою анестезією і займає приблизно 15 хвилин. Післяопераційна кровотеча може виникнути в перший або другий післяопераційний день. Перевагою цієї процедури є зменшення болю та захворюваності.
- Біполярна радіочастотна абляція (коблація): Цей метод необхідно проводити в операційній під загальним наркозом. Він використовує дуже складний метод дії, який порушує молекулярні зв’язки тонзилярної тканини. З його допомогою можна видалити деякі або всі мигдалини. Цей метод пов’язаний з меншими болями та післяопераційною допомогою.
- Мікродебридер: Ця процедура застосовується лише для часткових тонзилектомій. Збільшена або обструктивна частина мигдалини вибривається. Ця процедура несе менший ризик болю після операції.
Одужання
Ви будете спостерігати за медичною сестрою протягом декількох годин після видалення мигдалин. Перш ніж вийти з лікарні чи хірургічного центру, вам дадуть точні вказівки щодо догляду за собою вдома. Завжди виконуйте вказівки лікаря, але, швидше за все, ви отримаєте такі вказівки:
- Залишайтеся під наглядом відповідальної дорослої особи принаймні 24 години після операції.
- Не керуйте автомобілем, не підписуйте юридичні документи та не приймайте участь у заходах, які вимагають від вас неспання та настороженості принаймні протягом 24 годин після операції.
- Їжте і пийте прозорі рідини, якщо ви відчуваєте післяопераційну нудоту та блювоту (серед прозорих рідин - яблучний сік, газована вода, суп-бульйон, желе та чорна кава).
- Їжте їжу, яку легко пережовувати і ковтати.
- Підніміть верхню частину тіла.
Вам, швидше за все, буде призначено знеболювальний препарат для прийому ротової порожнини після операції. Типові ліки, що застосовуються, включають опіоїди оксикодон та гідрокодон.
Якщо призначається комбіноване знеболювальне засіб, таке як Percocet (оксикодон та ацетамінофен) або Lortab (гідрокодон та ацетамінофен), вам слід уникати застосування тиленолу (ацетамінофену), щоб запобігти передозуванню ацетамінофену.
Не слід керувати автомобілем, приймаючи будь-який із цих ліків. Ваш біль повинен поступово стихати протягом декількох днів. Обов’язково призначте наступний прийом та зателефонуйте своєму хірургу, якщо у вас є якісь ознаки інфекції або захворювання.
Коли зателефонувати своєму лікарю
Зателефонуйте своєму лікарю або зверніться до найближчого відділення швидкої допомоги, якщо у вас є щось із наведеного
- Висока температура (понад 100,4)
- Сильна нудота або блювота
- Сильний біль
- Неможливість сечовипускання через вісім-12 годин після операції
- Яскраво-червона кровотеча з мигдалин
- Задишка (задишка)
- Труднощі з ковтанням (дисфагія)