Зміст
- Що таке тотальне заміщення стегна при передньому підході?
- Чому мені може знадобитися повна ендопротезування тазостегнового суглоба з переднього підходу?
- Які ризики повного заміщення тазостегнового суглоба при передньому підході?
- Як я можу підготуватися до повної заміни стегна з переднього підходу?
- Що відбувається під час тотального заміщення стегна при передньому підході?
- Що відбувається після тотальної заміни стегна переднім підходом?
Що таке тотальне заміщення стегна при передньому підході?
Повне заміщення тазостегнового суглоба - це вид хірургічного втручання. Він замінює ваш тазостегновий суглоб на штучний. Його ще називають тотальним ендопротезуванням кульшового суглоба. Ортопед-хірург може робити ці процедури ззаду стегна, збоку стегна або спереду стегна. Тотальне заміщення кульшового суглоба переднім підходом відноситься до операцій, зроблених спереду стегна. Ці операції також можна назвати міні, модифікованими, малоінвазивними або м’язозберігаючими операціями.
Ваше стегно - це кульово-розетковий суглоб. Ваша стегнова кістка (стегнова кістка) згинається всередину біля стегна. Верхній кінець (головка) має круглу форму. Шия - це частина, яка прогинається всередину. Вал - довга пряма частина.
Головка вашої стегнової кістки поміщається в чашоподібну порожнину тазу. Ця порожнина називається вертлужної западиною. Гнучка і жорстка захисна тканина, яка називається хрящем, покриває внутрішню частину западини та головку стегнової кістки. Тканинна оболонка суглоба утворює рідину, яка разом із хрящем допомагає вашим кісткам легко ковзати одна проти одної. Ваші м’язи та зв’язки (міцні волокнисті тканини) утримують суглоб разом.
Ортопед-хірург робить операцію з заміни тазостегнового суглоба, щоб замінити пошкоджений тазостегновий суглоб. Операція також полегшує біль і допомагає поліпшити рух. Під час операції хірург замінить частини вашого кульшового суглоба на штучні. Штучне стегно може бути металевим або керамічним, або їх комбінацією. Він може мати підкладку з пластику, металу або кераміки.
Використання переднього підходу може дозволити хірургу зробити операцію через менший хірургічний розріз (розріз). Поріз знаходиться в передній частині стегна, а не в боці або ззаду, як при традиційних заміщеннях стегна. Операція, виконана таким чином, може мати інші переваги. Це:
Менша травма м’язів
Менше болю
Раніше і легше відновлення
Менше кульгає
Коротше перебування в лікарні
Зниження ймовірності вивихів стегна
Ці операції часто проходять під регіональним або загальним наркозом.
Чому мені може знадобитися повна ендопротезування тазостегнового суглоба з переднього підходу?
Якщо у вас проблеми з тазостегновим суглобом, ваш лікар може спочатку рекомендувати інші методи лікування. Сюди входять ліки від болю або запалення, засоби для ходьби та лікувальна фізкультура. Якщо ви продовжуєте боліти і вам важко обійтись, хірургічна операція з заміни тазостегнового суглоба може бути варіантом.
Призначення більшості тазостегнових суглобів - лікування болю та пошкодження артриту. При остеоартрозі тривале зношування пошкоджує суглоб. При ревматоїдному артриті запалення викликає біль, набряк, скутість і пошкодження тканин. Інші причини отримання тазостегнового суглоба включають:
Зламане або поранене стегно
Кістка, яка померла через недостатню кількість крові (аваскулярний некроз або остеонекроз)
Кісткові пухлини
Тотальна ендопротезування тазостегнового суглоба не всім підходить. У вас можуть бути інші варіанти хірургічного втручання, такі як повна шліфування стегна. Поговоріть зі своїм медичним працівником, щоб побачити, що для вас має сенс.
Заміна тазостегнового суглоба хірургічні підходи | Запитання та відповіді із Савою Таккар, доктором медицини
Хірург з реконструкції тазостегнового та колінного суглобів, Сав'я Таккар, розглядає різні хірургічні підходи до заміщення стегна, переваги кожної процедури та типи імплантатів.Які ризики повного заміщення тазостегнового суглоба при передньому підході?
Тотальне заміщення тазостегнового суглоба через передній підхід є відносно безпечною операцією. Але це несе певні ризики. Можливі проблеми:
Інфекція
Кровотеча
Згустки крові
Травма довколишніх нервів
Вивих тазостегнового суглоба
Зміна довжини ніг
Розпушення суглоба
Також є невеликий ризик того, що операція не позбавить вас від болю або не покращить вашу рухливість. Рідко у людей з’являються нові болі або вони менше рухливі після операції. Залежно від вашого віку та проблем зі здоров’ям можуть існувати інші ризики. Поговоріть зі своїм медичним працівником про ваші ризики та проблеми.
Як я можу підготуватися до повної заміни стегна з переднього підходу?
Ваша медична команда може сказати вам, як готуватися. Перед операцією важливо дати історію всіх своїх проблем зі здоров’ям. Повідомте свого медичного працівника, чи є у вас алергія на наркотики. Також повідомте йому або їй, якщо у вас є пізніші проблеми, такі як раптова лихоманка. Скажіть йому чи їй, якщо ви вагітні або думаєте, що можете бути вагітною.
Обговоріть будь-які ліки, які ви приймаєте. Сюди входять ліки та добавки, що продаються без рецепта. Запитайте, чи потрібно вам припинити прийом перед операцією.
У деяких випадках ваш лікар може зажадати інших обстежень перед операцією. Вони можуть включати:
Рентген, щоб отримати інформацію про своє стегно
МРТ, щоб отримати інформацію про своє стегно та тканини навколо нього
Електрокардіограма (ЕКГ), щоб переконатися в нормальному серцевому ритмі
Ваш медичний працівник, ймовірно, скаже вам не їсти та не пити нічого після півночі ввечері перед операцією. Можливо, ви захочете внести деякі зміни у свій будинок, щоб відновлення було безпечнішим та плавнішим. Наприклад, можливо, ви захочете додати поручень під душем і видалити килимки.
Що відбувається під час тотального заміщення стегна при передньому підході?
Ваш лікар може сказати вам, чого очікувати. Оперуватиме хірург-ортопед із спеціалізованими медсестрами. Анестезіолог подбає про те, щоб ви не відчували болю під час нього. Операція може зайняти кілька годин. В загальному:
Ви, ймовірно, отримаєте загальну анестезію, щоб ви могли проспати операцію. Якщо ви отримуєте регіональну анестезію, ви також можете отримати ліки, щоб зробити вас розслабленими та сонними.
Медичний персонал уважно стежитиме за пульсом, кров'яним тиском та іншими життєво важливими показниками до, під час та після операції.
Ви можете отримати антибіотики, щоб запобігти зараженню.
Шкіра навколо місця операції буде очищена. Будь-яке волосся може бути видалено.
Хірург робить поріз перед вашим кульшовим суглобом.
Хірург відокремлює ваші м’язи, щоб побачити тазостегновий суглоб.
Хірург видаляє верхню частину стегнової кістки та пошкоджені хрящі та кістки з тазу.
Хірург замінює вертлюжну западину та голову, шию та частину стовбура стегнової кістки штучним суглобом.
Хірург може зробити рентген, щоб переконатися, що суглоб знаходиться в потрібному місці.
Хірург або асистент закриють розріз.
Що відбувається після тотальної заміни стегна переднім підходом?
Після операції ви підете до кімнати, щоб спостерігати за нею, поки анестезія закінчується. Ви отримаєте ліки для полегшення болю. За потреби ви можете отримати ліки від нудоти.
Після початкового одужання ви перейдете до лікарняної палати. Ви повинні знову починати повільно їсти і пити. Можливо, вам доведеться носити панчохи або пластикові пристосування, щоб запобігти об’єднанню крові в ногах. Можливо, вам підкажуть, як робити дихальні вправи та кашель, щоб запобігти пневмонії.
Ваш медичний працівник може вирішити зробити рентген або інший тестовий знімок, щоб оглянути стегно. Можливо, вам також знадобляться тести для перевірки рівня крові.
Ваш медичний працівник повідомить вам, коли можна починати пересування і коли ви можете накласти вагу на ногу. Залежно від того, як ви почуваєтесь, ви можете повернутися додому через день чи близько того.
Вам можуть сказати, які види діяльності ви можете робити, а яких слід уникати. Починаючи об'їжджати, ви можете виявити, що вам потрібно використовувати тростину або милиці. Ймовірно, вам також доведеться співпрацювати з фізіотерапевтом, щоб відновити свою рухливість і сили. Ви зможете робити легкі заходи протягом декількох тижнів. Протягом цього часу ви можете отримати додаткову допомогу.
Деякі дренажі з вашого розрізу протягом перших кількох днів є нормальним явищем. Але негайно повідомте свого медичного працівника, якщо у вас є:
Підвищене почервоніння, набряк або дренаж
Висока температура
Сильний біль
Біль, який не зменшується
Зберігайте всі подальші зустрічі. Обов’язково дотримуйтесь усіх вказівок свого медичного працівника. Якщо у вас є зовнішні шви або скоби, швидше за все, вони будуть видалені приблизно через тиждень після операції.
З часом ваш штучний стегно може зноситися або послабитися. Згодом вам може знадобитися ще одна операція. Можливо, ви зможете продовжити життя імплантату, регулярно виконуючи фізичні вправи та дотримуючись заходів обережності, щоб уникнути падінь. Можливо, вам доведеться приймати антибіотики перед відвідуванням стоматолога та незначними хірургічними процедурами. Вони можуть зменшити ризик зараження вашого нового стегна.