Зміст
Тяга - це техніка для вирівнювання зламаної кістки або вивихнутої частини тіла за допомогою обважнювачів, шківів та мотузок, щоб м’яко застосовувати тиск і тягнути кістку або травмовану частину тіла назад у своє положення. Після перелому тракція може відновити положення кістки на ранній стадії загоєння або тимчасово полегшити біль, поки ви чекаєте подальшої корекційної операції. Існує два основних типи тяги: тяга скелета та шкіра. Третій вид, шийна матка, використовується для стабілізації переломів шиї.Призначення тяги
Метою витягування є стабілізація перелому або травми та відновлення напруги навколишніх тканин, м’язів та сухожиль. Тяга може:
- Стабілізуйте та перекладіть зламану кістку або вивих частини тіла (наприклад, плече)
- Допоможіть відновити нормальне положення перелому кістки
- Розтягніть шию, щоб зменшити тиск на хребет, вирівнявши хребці
- Тимчасово зменшіть біль перед операцією
- Зменшити або усунути м’язові спазми та стиснені суглоби, м’язи та сухожилля
- Зніміть тиск на нерви, особливо на спинномозкові
- Лікувати деформації кісток
Тип використовуваної тяги залежатиме від місця та тяжкості зламаної кістки або травми та необхідної сили.
Тяга скелета
Скелетна тракція застосовується при переломах стегнової кістки (стегна), тазу, стегна та деяких переломах надпліччя. Він передбачає введення штифта або дроту безпосередньо в кістку, а потім кріплення до неї шків або мотузок, які регулюють величину тиску. Скелетна тяга застосовується при переломах, що вимагають великої сили, що застосовується безпосередньо до кістки, оскільки це дозволяє додавати більше ваги з меншим ризиком пошкодження навколишніх м’яких тканин. Якщо вам потрібна скелетна тяга, це буде зроблено під час анестезії, щоб ви не відчували занадто сильного болю.
Тяга шкіри
Витягання шкіри менш інвазивне, ніж витягування скелета, і використовує шини, бинти та клейкі стрічки, розташовані на кінцівці біля перелому та наносяться безпосередньо на шкіру. Ваги та шківи кріпляться, і застосовується тиск. Коли кістка ламається, м’язи і сухожилля можуть тягнути кінцівку в укорочене або зігнуте положення. Тяга може утримувати перелом кістки або вивих суглоба на місці. Це може спричинити хворобливі рухи в місці перелому та судоми м’язів. Тракція Бака - це вид тяги шкіри, який широко застосовується при переломах стегна, кульшового суглоба та кульшової западини, які є переломами в ділянці западини «кульково-м’язового» кульшового суглоба.
Шийна матка
Шийна матка застосовується при переломі хребців шиї. При такому витягуванні пристрій обводить голову і кріпиться до джгута, який одягається, як жилет навколо тулуба. Отримане розтягнення до шиї зменшує тиск на хребет, витягуючи та вирівнюючи хребці.
Обмеження тяги
Хоча тракція широко використовувалася більше століття, останніми роками її затьмарили більш сучасні хірургічні методи виправлення зламаних кісток. На сьогоднішній день тракція застосовується в основному як тимчасовий захід до моменту проведення хірургічної операції.
Ризики та протипоказання
Немає довгострокових ризиків, пов’язаних із тягою. Але у деяких людей можуть спостерігатися м’язові спазми або біль в обробленій області.
Ризики
Шийна матка застосовується при переломі хребців шиї. При такому витягуванні пристрій обводить голову і кріпиться до джгута, який одягається, як жилет навколо тулуба. Отримане розтягнення до шиї зменшує тиск на хребет, витягуючи та вирівнюючи хребці. Потенційні ризики, пов'язані з тягою, включають:
- Негативна реакція на наркоз
- Надмірна кровотеча з місця штифта або гвинта в скелетній тязі
- Інфекція в місці, де було вставлено штифт або гвинт
- Пошкодження нерва або судин, в деяких випадках через сильну набряклість
- Пошкодження навколишніх тканин або шкіри у разі переломів шкіри
Протипоказання
Люди похилого віку зазвичай не є добрими кандидатами на витягування шкіри, оскільки їх шкіра є тендітною і може бути поранена внаслідок витягування. Тяга також може бути протипоказана, якщо у вас є:
- Остеопороз
- Ревматоїдний артрит
- Інфекція
- Вагітність
- Проблеми з диханням або кровообігом
- Клаустрофобія
- Серцево-судинне захворювання
- Проблеми з суглобами
Це все слід обговорити з лікарем, якщо ви плануєте витягнення.
Перед тягою
Витягання шкіри та скелета вимагає проведення рентгенівських променів перед нанесенням. Їх можна повторювати протягом курсу лікування, щоб забезпечити правильне вирівнювання кісток.
Якщо вам потрібна тяга, ваш лікар визначить:
- Тип тяги
- Кількість ваги, що застосовується
- Час проведення нервово-судинних перевірок частіше, ніж кожні чотири години
- Схема догляду за вставленими штифтами, дротами або гвинтами, що використовуються при скелетній тязі
- Місце і догляд за ремінцями, джгутами та недоузками, що використовуються для витягування шкіри
- Включення будь-яких інших фізичних обмежувачів, ремінців або приладів (наприклад, каппа)
- Довжина тяги
Терміни
Тривалість витягування залежить від місця, типу та тяжкості зламаної кістки чи травми. Час тяги може коливатися від 24 годин до шести тижнів або більше. Якщо ви чекаєте на корекційну операцію, витягнення шкіри може бути короткочасним, щоб знерухомити перелом, поки ваш лікар не зможе прооперувати.
Розташування
Витягування зазвичай роблять у лікарні.
Під час тяги
Тривала нерухомість, яку ви відчуєте на тязі, тягне за собою ряд потенційних проблем, серед яких:
- Пролежні
- Можливі проблеми з диханням
- Проблеми з сечовипусканням
- Проблеми з кровообігом
Щоб підтримувати рух м’язів та суглобів, лікар, швидше за все, призначить програму фізичної терапії. Обладнання регулярно перевірятиметься, щоб переконатися, що воно правильно розташоване та чи правильно відкалібровано силу.
Якщо у вас скелетна тяга, ваш лікар (або медсестри) періодично перевірятиме, що може бути ознакою проникнення стороннього матеріалу в шкіру поблизу гвинта або штифта.
Незважаючи на те, що ви будете в значній мірі нерухомими під час тяги, деякі з видів діяльності та рухів, у яких ви можете брати участь:
- Сидячи в ліжку
- Тихі заходи, такі як ремесла, настільні ігри та перегляд телевізора
- Досить рухатися, щоб скупатися і задовольнити свої гігієнічні потреби
Слідувати
Перші кілька днів після тяги можуть бути фізично та емоційно складними. Ваші м’язи, мабуть, слабкі, проводячи багато часу в ліжку. Пересування може бути болючим.
Щоб вирішити ці проблеми, ваш лікар може рекомендувати фізичну терапію як продовження тяги. Це допоможе вам відновити свої сили та рух, провівши стільки часу без руху частин тіла. Фізіотерапевт також може показати вам, як впоратися з будь-яким дискомфортом, слабкістю або паралічем, які ви могли відчути через перелом або травму. Ви також можете пройти ерготерапію, яка допоможе відновити сили та вивчити навички, які могли бути порушені або порушені вашою травмою.
Важливо дотримуватися будь-якої терапії, яку рекомендує лікар, щоб максимізувати шанс на повне одужання.
Слово з дуже добре
Тяга може бути дуже складним методом лікування - фізично, емоційно та психологічно, тому що ви сильно обмежені в рухах і тому, безсумнівно, почуваєтесь досить вразливими. Це може ускладнюватися болем, з яким доводиться стикатися з переломом кістки або вивихом якоїсь частини тіла. Ваш лікар може зіграти велику роль у полегшенні вашого занепокоєння, повністю пояснивши процедуру, включаючи те, що ви можете очікувати, і як довго буде необхідна тяга. Спілкування з медичними працівниками, які піклуються про вас у цей непростий час, може суттєво пом'якшити ваше занепокоєння та допомогти вам пройти досвід витягування.