Зміст
Перехідна ішемічна атака (ТІА), яку також називають міні-інсультом, є тимчасовою втратою нормальної неврологічної функції, спричиненою коротким перериванням кровотоку в частині мозку. Симптоми ТІА вимагають негайної медичної допомоги і такі ж, як і при інсульті. Вони можуть включати слабкість або оніміння обличчя, кисті, руки чи ноги, зміни зору та / або нечітку мову, щоб назвати декілька.Симптоми ТІА
Точні симптоми ТІА надзвичайно різняться в залежності від людини і залежать від того, яка частина і яка частина мозку позбавлена кровотоку.
Деякі типові симптоми ТІА включають:
- Слабкість кисті, руки, ноги, обличчя, язика або обличчя
- Оніміння руки, руки, ноги, обличчя, язика або обличчя
- Невміння говорити зв’язано
- Безпричинне запаморочення, часто із запамороченням (відчуття, що в кімнаті крутиться)
- Подвійне зір, часткова втрата зору або інші раптові порушення зору
- Сильний головний біль без видимої причини
Як це в порівнянні з повним інсультом
Симптоми ТІА ідентичні симптомам інсульту. ТІА можна відрізнити від інсульту лише тоді, коли симптоми проходять самі собою. До цього моменту, з усіх практичних цілей, у вас інсульт, і ваша лікарська команда буде лікувати як таку.
Міні-інсульт
Потік крові відновлюється до того, як тканина мозку фактично відмирає.
Симптоми зникають протягом декількох хвилин або годин.
Потік крові до ділянки мозку переривається досить довго, щоб відбулося пошкодження мозкової тканини.
Симптоми тривають день або більше і можуть ніколи не покращитися повністю.
Причини
ТІА викликані тими самими процесами захворювання, які спричиняють інсультну блокаду артерій до мозку через згусток крові, здебільшого через атеросклероз (скупчення жиру в артерії) або емболію (коли згусток крові рухається звідки-небудь ще в тілі, як серце, до мозку).
При інсульті блокада зберігається досить довго, щоб спричинити загибель мозкової тканини.З іншого боку, при ТІА блокада є тимчасовою, і тканина мозку відновлюється, як тільки блокада покращується.
Отже, ТІА є аналогом нестабільної стенокардії - стану, при якому тимчасові закупорки в коронарних артеріях викликають біль у грудях. І так само, як нестабільна стенокардія часто провіщає повний інфаркт міокарда (інфаркт), виникнення ТІА вказує на те, що, ймовірно, може статися повний інсульт.
Той, хто переніс ТІА, має великий ризик перенести інсульт найближчим часом. Насправді, згідно з дослідженням 4700 пацієнтів з ТІА, передбачуваний ризик інсульту через рік становив 5%.
Існує кілька факторів, що підвищують ризик розвитку ТІА (та інсульту) у людини.
Деякі з цих факторів включають:
- Гіпертонія (високий кров'яний тиск)
- Гіперліпідемія (високий рівень холестерину)
- Куріння
- Діабет
- Миготлива аритмія
- Важке вживання алкоголю
- Погана дієта (така, що містить багато насичених / трансжирів та / або солі)
- Фізична бездіяльність
- Певні генетичні стани (наприклад, серповидноклітинна анемія)
Діагностика
Діагностика ТІА вимагає ретельного анамнезу та неврологічного обстеження, а також візуалізації мозку та великих судин, що забезпечують мозок. Також можна замовити дослідження серця та різні аналізи крові.
Медична історія
Під час історії хвороби лікар задаватиме запитання щодо особливостей симптомів, таких як:
- Чи є симптоми фокусною (слабкість або оніміння на одній стороні тіла) або нефокусні (наприклад, загальна слабкість або запаморочення)
- Незалежно від того, з’явилися симптоми раптово чи поступово
- Якщо симптоми були раніше
Такі питання можуть допомогти зрозуміти, чи потрібно більш детально розглядати альтернативні стани здоров’я, такі як мігрень, розсіяний склероз або судомний розлад.
Медичний огляд
Фізичний огляд включатиме вимірювання життєво важливих показників (наприклад, систолічного та діастолічного артеріального тиску), огляд серця та повний неврологічний огляд (наприклад, перевірку рефлексів, сили та огляд черепно-мозкового нерва).
Візуалізація
Якщо ваш лікар вважає, що у вас була ТІА, будуть проведені різні візуалізаційні тести, які спрямовані на встановлення точної причини події. Візуалізація мозку також використовується для виключення станів, які можуть імітувати ТІА.
Тести зображень, які можна замовити під час обробки ТІА, включають:
- Візуалізація мозку за допомогою комп’ютерної томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ)
- Візуалізація основних кровоносних судин, що постачають мозок, або за допомогою сонного ультразвуку, КТ-ангіограми або МРТ-ангіограми
- Тестування серця за допомогою електрокардіограми (ЕКГ), а іноді і більш розширений моніторинг серцевого ритму (наприклад, телеметрія в лікарні або холтерівський монітор). Також може бути проведена ехокардіографія для пошуку джерела згустків крові, яке могло б емболізуватися в мозок.
Аналізи крові
Аналізи крові використовуються не тільки для виключення станів, що імітують ТІА, але й для виявлення ризику розвитку у людини рецидиву ТІА або інсульту.
Приклади таких тестів включають:
- Рівень глюкози (цукру) натще
- Рівень електролітів у крові
- Загальний аналіз крові (CBC)
- Дослідження коагуляції
- Ліпідна панель натще
Лікування
Після завершення оцінки ТІА лікування, яке рекомендує ваш лікар, залежатиме значною мірою від того, що було виявлено.
Основною метою лікування людини, яка перенесла ТІА, є запобігання інсульту в майбутньому. Можна розглянути будь-що з наведеного нижче.
Управління факторами ризику
Агресивне лікування факторів ризику, що спричиняють атеросклероз, може запобігти повторному виникненню ТІА або, що серйозніше, майбутньому інсульту.
Стратегії включають:
- Прийняття здорової дієти
- Регулярно займатися
- Ліки для поліпшення гіпертонії та високого рівня холестерину
- Ліки для отримання чудового контролю діабету
- Відмова від куріння
Наркотична терапія
Антиагрегантна терапія з аспірином аспірин плюс дипіридамол або плавікс (клопідогрель) застосовується для пригнічення утворення аномальних згустків в артеріях.
Антикоагуляційна терапія, наприклад, з Eliquis (апіксабан) або Coumadin (варфарин), використовується для лікування деяких захворювань, що сприяють утворенню тромбів, таких як фібриляція передсердь.
Процедури
Ваш лікар може порекомендувати відновити приплив крові до сонної артерії (розташованої на шиї) шляхом процесу, який називається реваскуляризацією. Зокрема, може бути проведена каротидна ендартеректомія, щоб хірургічно відкрити та відновити артерію, якщо буде виявлено значний завал.
Стентування сонної артерії (підпирання артерії відкритою для поліпшення кровотоку) - ще один варіант, залежно від певних особливостей пацієнта.
Слово з дуже добре
Незважаючи на те, що симптоми зникають самі по собі, ТІА є дуже серйозною медичною проблемою. Звернувшись до негайної медичної допомоги після ТІА, ви зможете значно зменшити шанси на повний інсульт.
Якщо ви пройшли лікування ТІА або інсульту, зосередьте свою енергію на запобіганні наступному, що вам під силу. Приймайте призначені вам ліки, їжте здорово, регулярно займайтеся спортом та виключайте такі звички, як куріння або надмірне вживання алкоголю.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта