Лікування Наївне лікування хвороб

Зміст

• Лікування наївних пацієнтів та антиретровірусна терапія
• Коли краще бути наївними до лікування?
• Пацієнти, які не отримують лікування, з гепатитом С

Людина вважається наївною до лікування, якщо вона ніколи не проходила лікування певної хвороби. У світі інфекцій, що передаються статевим шляхом, цей термін найчастіше використовується для позначення людей, які є ВІЛ-позитивними і які ніколи не приймали будь-яка антиретровірусна терапія щодо їх зараження. Люди, які вже приймали одну або кілька форм ВІЛ-препаратів, вважаються досвідченими у лікуванні.

Лікування наївних пацієнтів та антиретровірусна терапія

Загалом, пацієнти, які не отримують лікування, мають більше можливостей для антиретровірусної терапії, ніж пацієнти, які мають досвід лікування. Це пояснюється тим, що лікарі майже не турбуються про те, що у них може розвинутися стійкість до одного або декількох препаратів або класів наркотиків.

Однак, хоча більшість людей, які лікуються наївно, мають багато варіантів лікування, це не справедливо для всіх. Іноді люди заражаються штамами ВІЛ, які вже стійкі до одного або декількох противірусних методів лікування.

Також незрозуміло, чи потрібно бути наївним у лікуванні, чи можливо досвідченим людям також перейти на нові схеми прийому препаратів.

Коли краще бути наївними до лікування?

Хоча ліки часто виявляються більш ефективними у пацієнтів, які не отримують лікування, це не означає, що ви обов'язково хочете відкласти лікування, щоб дочекатися кращого варіанту, особливо коли мова йде про лікування ВІЛ. Зростає кількість досліджень, які показують, наскільки важливим може бути раннє лікування ВІЛ, особливо при спробі зменшити віддалені наслідки інфекції.

Хоча раніше в історії епідемії СНІДу людей заохочували почекати, щоб розпочати лікування, причини цього заохочення вже не настільки вагомі. Побічні ефекти від антиретровірусних препаратів значно зменшились, а спрощені варіанти лікування також полегшують пацієнтам дотримання ліків. Тому лікування починається все раніше і раніше під час зараження, принаймні для пацієнтів, які можуть собі це дозволити.

Ще однією причиною того, чому раннє лікування стає все більш поширеним, є те, що зараз лікарі розуміють, що вони можуть використовувати лікування як профілактику. Зменшення вірусного навантаження зараженої особи за допомогою відповідного лікування виявляється чудовим способом зменшити ймовірність передачі інфекції іншим. Ймовірність передачі ВІЛ сильно корелює з кількістю вірусу, який людина має у своїй крові.

Пацієнти, які не отримують лікування, з гепатитом С

Для людей з вірусом гепатиту С (ВГС) деякі люди зможуть очистити інфекцію без лікування. Їх імунна система самостійно позбавляється від інфекції. Деякі люди з ВГС вирішують залишатись наївним, сподіваючись, що їм може не знадобитися лікування пегільованим інтерфероном та рибавірином. Це схема лікування може бути неймовірно неприємною.

На відміну від ВІЛ, при лікуванні гепатитних інфекцій, як тільки вони виявляються, необов’язково є перевага. За винятком рідкісних випадків, коли ВГС виявляють у гострі фази інфекції, лікування часто не починають, поки інфекція не лише переходить у хронічну форму, але вірус починає помітно впливати на печінку людини.

Тим не менш, до порівняно недавнього часу не розуміли, наскільки важливо рано лікувати ВІЛ-інфекції. Однак інфекції гепатиту існують і розпізнаються набагато довше, ніж ВІЛ, і інфекції краще зрозуміти.