Ліки від атопічного дерматиту

Зміст

• Актуальні стероїди
• Інгібітори кальциневрину
• Крісаборол
• Дупілумаб
• Антигістамінні препарати
• Пероральні антибіотики
• Пероральні стероїди
• Кам'яновугільний дьоготь
• Інгібітори лейкотрієну
• Інші імунодепресанти

Оскільки атопічний дерматит - сухі, лускаті, сверблячі ділянки шкіри, також відомі як екзема - це висип, яка може з’являтися і зникати, часто призначають різні ліки для різних стадій захворювання. Оскільки шкіра, уражена хворобою, вважається "негерметичною", мета лікування полягає в тому, щоб зробити шкіру кращим бар'єром. Давайте подивимось на наступні ліки, які можуть бути призначені для полегшення стану.

Актуальні стероїди

Місцеві стероїди - це стероїди, які ви втираєте на шкіру, такі як креми, на відміну від тих, які ви приймаєте у формі таблеток через рот. Вони все ще залишаються першою лінією лікування спалаху атопічного дерматиту, оскільки вони ефективно зменшують запалення шкіри. Місцеві стероїди бувають семи різних концентрацій, і важливо використовувати правильну силу, яка відповідає тяжкості та локалізації висипу.

Високоміцні місцеві стероїди, як правило, зарезервовані для використання на руках і ногах. З іншого боку, екзема на обличчі та шкірних складках, така як пахви або пах, зазвичай піддається лікуванню низькоміцними стероїдами. Іноді лікар може рекомендувати приймати сильнодіючий стероїд протягом обмеженого часу для швидшого полегшення, а потім переходити на м’який стероїд.

Звичайно, лікарі призначають одночасно більше одного рівня кортикостероїдів.Іноді місцевий стероїд нижчої сили призначають для використання на певних частинах тіла та / або при висипаннях легшого ступеня тяжкості, а сильніший стероїд - на інших частинах тіла та / або гірше уражених регіонах.

Крем гідрокортизон 1% - це низькоміцний місцевий кортикостероїд, який можна придбати без рецепта та може бути ефективним при лікуванні дуже легкого атопічного дерматиту. Якщо лікування потрібне більше тижня, можливо додаткове лікування, і звернення за допомогою до лікаря є розумним.

Інгібітори кальциневрину

Інгібіторами кальциневрину є протопік (такролімус) та елідель (пімекролімус). Вони не є дуже специфічними ліками і впливають на імунну функцію, окрім запалення, яке спостерігається при екземі. Вони можуть використовуватися в режимах технічного обслуговування та спалаху. Вони відомі як імуномодулятори, оскільки вони змінюють спосіб роботи імунної системи. Оскільки їх застосовують місцево, а системна абсорбція низька, не вважається, що системна імунна система у здорової людини в іншому випадку піддається ризику.

Крісаборол

«Кризаборол» - це унікальний рецепт для місцевого застосування, оскільки він затверджений FDA для лікування дітей у віці до трьох місяців від легкого та середнього ступеня тяжкості атопічного дерматиту; кортикостероїди відсутні, а отже, немає ризику витончення шкіри; також не існує жодного попередження про чорний ящик, як для місцевих інгібіторів кальциневрину (наприклад, Protopic).

Дупілумаб

Дупілумаб: Це підшкірна ін’єкція, яку пацієнтів вчать робити вдома. Це змінило гру багатьох пацієнтів з атопічним дерматитом середньої та важкої форми.

Антигістамінні препарати

Анітистамінні препарати не є першочерговими методами лікування атопічного дерматиту. Для людей, які мають проблеми зі сном через сильний свербіж, пов’язаний з атопічним дерматитом, корисними можуть бути седативні антигістамінні засоби, такі як димедрол (Бенадрил) та гідроксизин (Атаракс).

Пероральні антибіотики

Атопічний дерматит зменшує природні захисні сили шкіри, полегшуючи інфікування шкіри. У цьому випадку лікарі призначають пероральні антибіотики, виходячи з особливостей підозри на інфекцію.

Пероральні стероїди

Пероральні кортикостероїди, такі як преднізон, преднізолон та метилпреднізолонел, можуть застосовуватися при більш серйозних загостреннях екземи.

Хоча вони тимчасово ефективні, оральні стероїди, які використовуються протягом тривалого часу, мають численні побічні ефекти, включаючи збільшення ваги, витончення кісток та пригнічення імунної системи. Після закінчення курсу пероральних кортикостероїдів атопічний дерматит, як правило, спалахує знову. Вони вважаються скоріше тимчасовим зупинкою, ніж захистом першої лінії. Наприклад, пацієнтові з важкою формою атопічного дерматиту можуть бути призначені пероральні кортикостероїди, щоб допомогти очистити їх симптоми, щоб відчувати себе менш свідомим під час конкретної соціальної події.

Щоб зменшити ризик побічних ефектів, лікар може призначити короткий курс (наприклад, п’ять днів) перорального прийому стероїдів для заспокоєння висипу. Тоді місцеві стероїди можна використовувати для решти висипу.

Кам'яновугільний дьоготь

Вугільна смола, яка насправді виробляється плавленням вугілля, давно вже лікувала різні шкірні захворювання. Шампуні та мило, що містять кам’яновугільний дьоготь, можуть використовуватися як засоби другого ряду або як допоміжна терапія при атопічному дерматиті.

Вугільний дьоготь, як правило, краще діє на потовщеній шкірі, яка не лущиться. Іноді його використовують для полегшення дуже ранніх симптомів свербежу. Однак кам’яновугільний дьоготь може сильно дратувати шкіру, яка вже запалена. Добре спробувати вугільний дьоготь при легких випадках екземи, але слід негайно припинити, якщо у вас посилився свербіж або почервоніння висипу.

Інгібітори лейкотрієну

Інгібітори лейкотрієну, такі як Singulair (монтелукаст) або Accolate (зафірлукаст), є ліками, які можуть допомогти зменшити запалення шкіри. Ці ліки часто використовуються для лікування інших захворювань, пов’язаних з алергією, таких як астма та алергічний риніт (сезонна алергія). Хоча деякі з них можуть бути рекомендовані, в даний час немає хороших даних, які свідчать про те, що інгібітори лейкотрієну покращують атопічний дерматит.

Інші імунодепресанти

Багато ліків використовуються поза маркою для лікування екземи, яка не є стійкою до схвалених FDA ліків. Деякі з них є пригнічуючими імунітет ліками, які використовувались у більших дозах для лікування пацієнтів з трансплантацією та раком. Ці ліки включають:

• Циклоспорин
• Метотрексат
• Азатіоприн