Зміст
Артроз колінного суглоба може зіткнутися з вами буквально і в переносному значенні, а також прийняти рішення про лікування. У вас є багато підходів, які слід розглянути для боротьби з артрозом коліна.Деякі доступні методи лікування вважаються безпечними та ефективними Американською академією ортопедів (AAOS), а деякі - ні. Може бути корисним мати уявлення про те, які методи лікування рекомендовані чи не рекомендовані, оскільки ви та ваш лікар перебираєте можливості.
Нижче ви знайдете думку Американської академії ортопедів (AAOS) щодо 18 неінвазивних методів лікування остеоартриту коліна, засновану на різних рівнях доказів. Оскільки це неінвазивні варіанти, вони не можуть замінити коліно. Майте на увазі, що заміна може бути найкращим варіантом лікування для вас.
Керівні принципи AAOS стосуються люди, які мають симптоми артрозу колінного суглоба, такі як біль у суглобах і скутість. Вони не призначені для випадків, коли рентген коліна свідчить про дегенерацію суглобів, але симптомів немає.
Рекомендовані методи лікування
Всі ці рекомендовані методи лікування мають достатньо доказів, що підтверджують їх для AAOS, щоб вважати їх безпечними та ефективними при остеоартриті коліна.
Реабілітація, освіта та оздоровча діяльність
Це включає участь у програмах самоуправління та внесення змін у діяльність, коли це можливо, щоб захистити суглоби (наприклад, ходьба або плавання, а не біг для кардіо вправ).
Ліки для знеболення
Пероральні та місцеві нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) настійно рекомендуються для зняття болю та запалення. Опіоїд Ultram (трамадол), що відпускається за рецептом, також отримує високі оцінки від AAOS для лікування болю при остеоартриті колінного суглоба.
Втрата ваги
Якщо у вас надмірна вага, яка визначається індексом маси тіла (ІМТ), що перевищує 25, AAOS запевняє, що ви можете отримати значну користь від втрати навіть 5% ваги тіла та підтримки нижчої ваги за допомогою дієти та фізичних вправ.
Бічні каблуки на танкетці
Це устілки, які піднімають зовнішній край стопи, щоб змінити спосіб роботи колінного суглоба. AAOS підкреслює, що не рекомендує бокові клинові клини людям з остеоартритом колінного відділу медіального відділу.
Голковий лаваж
Це практика промивання суглоба. AAOS не радить, але лікарі повинні стежити за новими дослідженнями. Поодиноке високоякісне дослідження, процитоване в керівних принципах, не виявило вимірної користі.
Остеотомія великогомілкової кістки
Під час цієї процедури видаляється шматочок гомілки (одна з двох кісток гомілки, що утворюють дно колінного суглоба). Хоча деякі дослідження підтримують цю процедуру, AAOS вважає їх низькою якістю. Незважаючи на це, вказівки не рекомендують проти цього.
Лікування з беззаперечними доказами
Багато методів лікування, в тому числі загальновживані, не підкріплені вагомими доказами чи якимись доказами взагалі. AAOS вважає докази щодо наступних методів лікування безрезультатними, а це означає, що поки рано говорити, чи безпечні вони та ефективні.
Фізичні агенти, включаючи електротерапевтичні методи
Сюди входить транскутанна електрична стимуляція нервів (TENS); короткохвильова діатермія; вивідний струм; терапевтичне застосування музично модульованого електромагнітного поля (TAMMEF); та УЗД. З них ультразвук має найбільше доказів того, що він може бути ефективним, але загалом існує занадто мало переконливих досліджень, щоб повністю оцінити будь-яке з цих методів лікування, згідно з рекомендаціями AAOS.
Мануальна терапія
Це включає хіропрактичну терапію, вивільнення міофасціалу та шведський масаж. AAOS не є ні проти, ні проти цієї терапії.
Колінний бандаж
Прикладом наколінника є розвантажувач медіального відділення, який призначений для зняття напруги внутрішнього коліна у людини, остеоартроз якої там зосереджений. Дослідження ефективності колінних дужок не показують, корисні вони чи ні.
Ацетамінофен, опіоїди та болі
Хоча існують докази того, що НПЗЗ ефективні для лікування остеоартриту колінного суглоба, суд присяжних все ще не розглядає не-НПЗЗ (за винятком трамадолу). До них належать тиленол (ацетамінофен) та опіоїди, такі як вікодин (гідрокодон-ацетамінофен).
Ін’єкційні кортикостероїди
Внутрішньосуглобові кортикостероїди вводиться в уражений суглоб з метою зняття запалення. Незрозуміло, наскільки це лікування може бути корисним при артрозі колінного суглоба.
Біологічні ін’єкції
AAOC не призначений ні для, ні проти ін’єкцій з фактором росту або плазмою, багатою тромбоцитами.
Артроскопічна часткова меніскектомія
Лікування іноді використовують для розірваного меніска або пухкого тіла, але AAOC не рекомендує за та проти цієї процедури.
Лікування, яке не рекомендується
Вважається, що наступні методи лікування неефективні для симптомів, пов’язаних з артрозом коліна. (Деякі, однак, можуть бути ефективними при інших станах.)
Глюкозамін і хондроїтин
Хоча глюкозамін і хондроїтин є обома речовинами, які природним чином трапляються в суглобах, AAOS настійно не рекомендує приймати їх у вигляді дієтичних добавок для лікування артрозу коліна.
Віскодоповнення
Це лікування передбачає введення гіалуронової кислоти, яка є важливим компонентом синовіальної рідини, що амортизує та змащує суглоби, в область з’єднання кісток суглобів. AAOS не рекомендує внутрішньосуглобові ін’єкції гіалуронової кислоти при артрозі коліна.
Голковколювання
Є вагомі докази, що голковколювання не знімає болю, пов’язаного з артрозом колінного суглоба.
Артроскопія з дебридацією або промиванням
Це процедура, при якій пошкоджені тканини видаляються між суглобами неінвазивно. AAOS вважає, що він неефективний проти симптомів артрозу колінного суглоба.
Unispacer
Це вільно плаваючий пристрій, що компенсує втрачений хрящ, який, за твердженням AAOS, не слід імплантувати особам із симптоматичним одновіддільним артрозом коліна.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта