Варіанти лікування дефектів хряща в коліні

Зміст

• Чи є дефект хряща тим самим, що і артрит?
• Які варіанти лікування пацієнта з дефектом хряща?
• Мікрофрактура
• Перенесення хряща
• Імплантація хряща

Дефект хряща - це ділянка пошкодженого хряща. Причиною дефекту хряща може бути травма, остеонекроз, остеохондрит та інші стани. Дефекти хряща найчастіше спостерігаються в колінному суглобі, де вони часто спричинені травмою та спостерігаються у зв’язку з травмами зв’язок, такими як розриви ACL.

Чи є дефект хряща тим самим, що і артрит?

Немає! Це дуже важливо розуміти, оскільки лікування дефекту хряща та лікування артриту дуже різне. Лікування дефектів хряща не підходить, за будь-яких обставин, пацієнтам із широко поширеним артритом суглоба. Виконання будь-якої з наступних процедур у пацієнта з артритом призведе до поганих результатів.

Які варіанти лікування пацієнта з дефектом хряща?

Лікування дефекту хряща завжди починається з консервативного лікування. Сюди входять ліки, фізіотерапія, можливо ін’єкції та інші варіанти. Якщо ці методи лікування не працюють, деякі варіанти включають:

Мікрофрактура

Мікрофрактура - це процедура, яка застосовується для стимулювання тіла до росту хряща в зоні пошкодження. У процесі мікрофрактури проникає твердий зовнішній шар кістки, щоб оголити внутрішні шари кістки, де існують клітини мозку. Потім ці клітини можуть отримати доступ до пошкодженої ділянки та заповнити щілину хряща.

• Плюси: Мікрофрактура є найменш інвазивною з цих опцій, що вимагає лише однієї хірургічної операції, і вона може бути виконана повністю артроскопічно. Це безпечна та надійна процедура, і результати у більшості пацієнтів були хорошими.
• Мінуси: Новий хрящ, який заповнює прогалини при процедурі мікророзриву, не такий, як звичайний суглобовий хрящ, і є побоювання, що він не втримається з часом. Пацієнти повинні бути готовими взяти участь у післяопераційній реабілітації, яка включає період обмеженої ваги.

Перенесення хряща

Перенесення хряща передбачає переміщення хряща зі здорових частин суглоба на пошкоджені ділянки. Невеликі пробки хряща видаляються з частиною підлеглої кістки і переносяться в область пошкодження. Пробки беруться з ділянок суглоба, де хрящова поверхня не потрібна.

• Плюси: Перенесення хряща найкраще підходить для пацієнтів з вогнищевими (невеликими) ділянками пошкодження хряща. Ця процедура використовує здорову хрящову тканину, і пошкоджена ділянка відразу ж прилягає до хорошого хряща.
• Мінуси: Перенесення хряща в даний час використовується лише в колінному суглобі (і дуже рідко в гомілковостопному суглобі) осіб, які мають невелику площу пошкодження хряща, а не поширений артрит. Дефект хряща повинен бути досить маленького розміру, щоб пробки належним чином заповнили пошкоджену ділянку.

Імплантація хряща

Імплантація хряща, яку також називають аутологічною імплантацією хондроцитів (ACI), є новою процедурою, яка використовується для вирощування хрящових клітин.Хірург видаляє деякі клітини хряща для росту в лабораторії розширення хрящових клітин. Як тільки штучна клітина вирощена, їх повторно імплантують у пошкоджений суглоб.

• Плюси: Теорія полягає в тому, що якщо ми не можемо змусити хрящ рости всередині людського тіла (in vivo), ми можемо виростити його назовні (in vitro), а потім повернути його назад. Короткотермінові дослідження вказують на незначні побічні ефекти імплантації хряща .
• Мінуси: Як і при перенесенні хряща, імплантація хряща в даний час використовується лише в колінному суглобі особам, які мають невелику площу пошкодження хряща, а не широко поширений артрит. Імплантація хряща передбачає багаторазові операції, а повна реабілітація може зайняти більше року.

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта
• Текст